Anterograde Vervangingsprocedure Met Vrijwillig Doorschieten; De Provox Smartinserter Opnieuw Klaarmaken Voor Plaatsing - Atos Medical PROVOX Vega Bedienungsanleitung

6. Knip de veiligheidslus door met een schaar
Wanneer de prothese veilig op zijn plaats zit, gebruikt u een
schaar om de veiligheidslus aan de buitenste rand van de
tracheale flens (afbeelding 3g) af te knippen. Het ovale uiteinde
van de tracheale flens moet naar beneden in de trachea wijzen.
De Provox Vega-stemprothese is nu klaar voor gebruik.
2.3 Anterograde vervangingsprocedure met
vrijwillig doorschieten
(Afbeeldingen 4a-h)
Wanneer het punctiekanaal erg kort is, of wanneer slijmvlies over het
achterste gedeelte van de prothese hangt of wanneer de oesofagale flens
zich moeilijk kan ontvouwen binnen de oesofagus, kan doorschieten
helpen bij het volledige ontvouwen van de oesofagale flens van de
prothese. Doorschieten betekent dat de Provox Vega-stemprothese
tijdens het inbrengen volledig door de punctie in de oesofagus wordt
geduwd. De veiligheidslus van de prothese blijft daarbij vastzitten
aan de inbrengpen.
Het systeem voor vervanging met vrijwillig doorschieten
activeren
1. Houd met een hand de plaatsingsbuis vast en gebruik de andere
hand om de inbrengpen gedeeltelijk in de plaatsingsbuis te duwen
tot de blauwe ring van de prothese op de stapmarkering op de
plaatsingsbuis is gepasseerd (afbeelding 4a).
2. Knijp de geleider in tussen duim en wijsvinger (afbeelding 4b).
Duw hem verder in de plaatsingsbuis (afbeelding 4c). De Provox
Vega-stemprothese is nu klaar voor plaatsing door middel van
doorschieten.
De nieuwe prothese in de punctie plaatsen - doorschieten
1. De TE-punctie peilen
Houd de Provox SmartInserter vast bij de plaatsingsbuis. Breng de
punt van de plaatsingsbuis voorzichtig in. Ga met uiterste zorg te
werk als u weerstand voelt tijdens het inbrengen van de plaatsingsbuis
in de punctie (afbeelding 3b). In dit geval kan verwijding en/of
smering van de punctie het inbrengen vergemakkelijken.
2. De prothese 'injecteren'
Houd de plaatsingsbuis met een hand stabiel in deze positie en
gebruik de andere hand om de inbrengpen zo ver door te duwen
dat deze volledig in de SmartInserter is ingebracht (afbeelding 4d).
Naarmate de geleider verder in de plaatsingsbuis wordt geduwd,
wordt de inbrengpen verder in de plaatsingsbuis geschoven waarbij
de Provox Vega-stemprothese volledig in de oesofagus wordt
losgemaakt.
3. De prothese terugtrekken
Trek de plaatsingsbuis uit de punctie (afbeelding 4e). Trek de Provox
Vega-stemprothese terug in de punctie door de tracheale flens van de
prothese met een niet-getande vaatklem vast te pakken en te trekken
(afbeelding 4f).
4. De pasvorm controleren
Controleer of de prothese in de juiste positie zit door de tracheale
flens te draaien en er een klein beetje aan te trekken (afbeelding
4g). Het ovale uiteinde van de tracheale klep moet naar beneden
in de trachea wijzen (afbeelding 4g).
5. De juiste werking testen
Test de juiste werking van de prothese door de patiënt te vragen te
spreken en door de prothese te observeren terwijl de patiënt water
drinkt (afbeelding 3f).
6. Knip de veiligheidslus door met een schaar
Wanneer de prothese veilig op zijn plaats zit, gebruikt u een schaar
om de veiligheidslus aan de buitenste rand van de tracheale flens
(afbeelding 3g) af te knippen. Het ovale uiteinde van de tracheale
flens moet naar beneden in de trachea wijzen (afbeelding 3f). De
Provox Vega-stemprothese is nu klaar voor gebruik.
LET OP: als u de SmartInserter na het doorschieten opnieuw
klaarmaakt voor plaatsing, moet u ervoor zorgen dat het
vouwhulpmiddel en de geleider op de juiste manier in elkaar
worden gezet (zie hoofdstuk 2.4 hieronder).
2.4 De Provox SmartInserter opnieuw
klaarmaken voor plaatsing
(Afbeeldingen 5a-i)
Als de eerste poging om de Provox Vega-stemprothese in te brengen
30