Procedimiento De Sustitución Anterógrada Mediante Overshooting Voluntario; Recarga Del Provox Smartinserter - Atos Medical PROVOX Vega Bedienungsanleitung

paciente que hable y observando la prótesis mientras el paciente
bebe agua (figura 3f).
6. Corte del asa de seguridad con unas tijeras
Cuando la prótesis esté en su sitio de forma segura, utilice unas
tijeras para cortar el asa de seguridad a la altura del borde externo
del reborde traqueal (figura 3g). El extremo ovalado del reborde
traqueal debe señalar hacia abajo en la tráquea. La prótesis de voz
Provox Vega estará entonces lista para su utilización.
2.3 Procedimiento de sustitución anterógrada
mediante overshooting voluntario
(figuras 4a-h)
Cuando el tracto del orificio de la punción es muy corto, cuando la
mucosa se pliega sobre la parte posterior de la prótesis, o cuando es
difícil que el reborde esofágico se solape dentro del esófago, la técnica
de overshooting puede ayudar a que el reborde esofágico de la prótesis
quede bien ajustado. La técnica de overshooting consiste en empujar
completamente la prótesis de voz Provox Vega a través del orificio de
la punción hasta el esófago durante el procedimiento de inserción. El
asa de seguridad de la prótesis seguirá unida a la aguja de inserción.
Activación del sistema de sustitución mediante
overshooting voluntario
1. Sujete con una mano el tubo de carga y con la otra introduzca
parcialmente la aguja de inserción en el tubo de carga hasta que
el anillo azul de la prótesis haya pasado la marca del tubo de carga
(figura 4a).
2. Apriete la guía entre los dedos pulgar e índice (figura 4b).
Empújela más hacia dentro del tubo de carga (figura 4c). La prótesis
de voz Provox Vega estará lista para su inserción con overshooting.
Inserción de la nueva prótesis en el lugar de la punción -
overshooting
1. Exploración del orificio de la punción TE
Sujete el Provox SmartInserter en el tubo de carga. Introduzca
suavemente la punta del tubo de carga. Proceda con suavidad si
encuentra resistencia durante la inserción del tubo de carga en el
orificio de punción (figura 3b). En estos casos la dilatación y/o
lubricación del orificio de punción puede facilitar la inserción.
2. "Inyección" de la prótesis
Sujete con una mano el tubo de carga en esta posición, con la
otra mano vaya empujando la aguja de inserción hasta que esté
totalmente introducida en el SmartInserter (figura 4d).
A medida que la guía vaya introduciéndose en el tubo de carga,
la aguja de inserción avanzará y dejará la prótesis de voz Provox
Vega completamente dentro del esófago.
3. Tracción de la prótesis hacia atrás
Tire del tubo de carga hacia fuera del orificio de la punción (figura
4e). Empuje la prótesis de voz Provox Vega en el orificio de punción,
agarrando y tirando del reborde traqueal de la prótesis con un
hemostato sin dientes (figura 4f).
4. Comprobación del ajuste adecuado
Compruebe si la prótesis está en la posición adecuada rotando y
traccionando ligeramente el reborde traqueal (figura 4g). La forma
ovalada del reborde traqueal debe señalar hacia abajo (figura 4g).
5. Comprobación del funcionamiento adecuado
Compruebe que la prótesis funciona adecuadamente pidiendo al
paciente que hable y observando la prótesis mientras el paciente
bebe agua (figura 3f).
6. Corte del asa de seguridad con unas tijeras
Cuando la prótesis esté en su sitio de forma segura, utilice unas
tijeras para cortar el asa de seguridad a la altura del borde externo
del reborde traqueal (figura 3g). El extremo ovalado del reborde
traqueal debe señalar hacia abajo en la tráquea (figura 3f). La prótesis
de voz Provox Vega estará entonces lista para su utilización.
PRECAUCIÓN: Si recarga el SmartInserter tras la técnica de
overshooting, asegúrese de que el dispositivo plegable y la guía
estén adecuadamente encajados (ver sección 2.4, a continuación).

2.4 Recarga del Provox SmartInserter

(figuras 5a-i)
Si el primer intento de insertar la prótesis de voz Provox Vega en el
orificio de punción TE no tiene éxito, se puede volver a cargar la Provox
Vega en el SmartInserter.
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