Effets Indésirables / Solutions Aux Problèmes - Atos Medical PROVOX Vega Bedienungsanleitung

Accessoires facilitant l'insertion de la prothèse (pour utilisation
par le clinicien)
• Provox Dilator : Permet de passer d'une prothèse de plus petit
diamètre à une prothèse Provox de diamètre plus important.
• Provox GuideWire : pour la mise en place d'une prothèse
phonatoire Provox, Provox2 ou Provox Vega dans une fistule
trachéo-oesophagienne qui vient d'être créée ou pour l'insertion
rétrograde des prothèses.
Accessoires pour le maintien de la fonction du dispositif (à usage
du patient)
• La brosse Provox Brush / Provox Brush XL est utilisée par le
patient pour nettoyer l'intérieur de la prothèse.
• La poire de rinçage Provox Flush est un dispositif supplémentaire
permettant le rinçage de la prothèse
• Le Provox Vega Plug est un outil de secours utilisé par le patient
pour arrêter temporairement les fuites à travers la prothèse.
Autres éléments utilisables avec la prothèse phonatoire Provox.
• Provox HME : échangeur de chaleur et d'humidité, compense
partiellement la perte de la fonction nasale (qui consiste à réchauffer
l'air, à l'humidifier et à restaurer la résistance respiratoire).
• Provox FreeHands HME : Échangeur de chaleur et d'humidité
associé à une valve automatique pour trachéostome, conçu pour
permettre la phonation mains libres.
• Provox LaryTube : Canule trachéale en silicone destinée à
maintenir le trachéostome ouvert et sert de support pour d'autres
dispositifs de réhabilitation du système Provox.
• Provox LaryButton : Canule trachéale souple en silicone fixée
par autorétention. Elle maintient le trachéostome ouvert et sert
de support pour d'autres dispositifs de réhabilitation du système
Provox.
4. Effets indésirables / Solutions aux
problèmes
Risques associés à la réhabilitation avec prothèse phonatoire :
Liés à la prothèse
Fuites par la valve – Des fuites par la prothèse peuvent survenir
suite à la prolifération de Candida sur le clapet de la valve ou à un
détachement de l'anneau radio-opaque (siège de la valve). Les fuites
peuvent également survenir lorsque la collerette de la prothèse n'est
pas complètement déployée dans la lumière de l'œsophage ou lorsque
la prothèse est trop courte. Déterminer par endoscopie si l'un de ces
phénomènes est en cause. Si la longueur et la position de la prothèse
sont correctes et que la fuite persiste après nettoyage, il est indiqué
de remplacer la prothèse.
Prolifération de Candida – La prolifération Candida au niveau de la
prothèse survient chez la quasi-totalité des patients. La radiothérapie, la
composition de la salive et les habitudes alimentaires peuvent influencer
la vitesse de détérioration du silicone par le Candida. En cas de fuite de la
prothèse ou de dysfonctionnement de la valve en raison de la prolifération
de Candida, envisager un traitement antifongique préventif.
Compatibilité avec les antifongiques
Certaines substances chimiques peuvent interagir avec les matériaux
dont sont constitués les dispositifs ou être absorbées par ceux-ci et
libérées ultérieurement. Il convient donc d'évaluer avec beaucoup de
prudence l'utilisation de médicaments antifongiques à proximité ou
sur le fonctionnement de la prothèse phonatoire.
Des tests de laboratoire n'ont révélé qu'une faible inf luence
négative sur la prothèse phonatoire Provox Vega et ses composants,
des antifongiques suivants :
• Nystatin
• Fluconazole
• Mikonazol
Liés à la fistule TO
Aspiration de la prothèse – La prothèse phonatoire ou d'autres
composants du système de réhabilitation de la voix peuvent être
aspirés accidentellement, provoquant instantanément haut-le-cœur,
toux, suffocation ou sifflements. Comme pour n'importe quel corps
étranger, l'aspiration d'un composant peut provoquer une obstruction
ou de l'infection. Les complications sont la pneumonie, l'atélectasie, la
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