Codman MICROSENSOR Bedienungsanleitung Seite 35

Efeitos adversos
Pode ocorrer hemorragia no local de colocação do
transdutor tanto no crânio, como na área cortical ou dural.
Devem ser efectuados testes do factor de coagulação
sanguínea aos pacientes antes da inserção.
Decisões relativas à possibilidade de hemorragias
subaracnóide, intra- ou extra-cerebral no local
da colocação, são da inteira responsabilidade
do neurocirurgião.
As complicações potenciais deste procedimento são:
infecção, fuga subcutânea de LCR e sequelas neurológicas.
Ligação e calibração do transdutor
CUIDADO: Leia todas as instruções que acompanham
o Monitor de ICP EXPRESS antes de utilizar estes
dispositivos.
CUIDADO: O MICROSENSOR deve ser calibrado à pressão
atmosférica, antes da implantação.
1. Ligue o MICROSENSOR ao Monitor de ICP EXPRESS,
utilizando o devido cabo de interface do transdutor
esterilizado. Utilize o cabo modelo 82-6636. O cabo deve
ser esterilizado antes da utilização. Para obter informações
acerca da esterilização, consulte o folheto que acompanha
o cabo.
2. Se se aplicar, ligue o Monitor de ICP EXPRESS a um canal
de pressão existente num monitor externo do paciente,
utilizando um cabo de interface do monitor do paciente
CODMAN. CUIDADO: Os cabos de interface de monitor
do paciente CODMAN só devem ser utilizados com
monitores de paciente para os quais tenham sido
especificamente concebidos e fabricados. Aperte os dois
parafusos de fixação do cabo para impedir que este se
desligue inadvertidamente durante a utilização.
3. Faça a calibragem e regule o monitor externo do paciente
de acordo com as instruções fornecidas juntamente com
o Monitor de ICP EXPRESS, respeitando igualmente as
instruções de fabrico do monitor externo do paciente.
4. Prepare a calibração do MICROSENSOR introduzindo
a ponta do transdutor (ou do cateter ventricular) num
recipiente raso de água ou de solução salina esterilizada.
A embalagem blister esterilizada contém um recipiente
graduado, adequado para este procedimento. Verta uma
quantidade de água/solução salina esterilizada suficiente
para dentro do recipiente e, em seguida, introduza uma
secção de pelo menos 5 cm do transdutor (ou cateter
ventricular) horizontalmente imediatamente abaixo da
superfície da água/solução salina esterilizada. CUIDADO:
Não mergulhe a ponta do transdutor ou do cateter
verticalmente no recipiente com muita água/solução
salina esterilizada, dado que, deste modo, estará a ser
imposta uma pressão hidrostática sobre o diafragma do
transdutor que é superior ao zero atmosférico, o que terá
como resultado uma referência zero incorrecta.
5. Mantendo a ponta do MICROSENSOR (ou do
cateter ventricular) mergulhada abaixo da superfície da água/
solução salina esterilizada, calibre o MICROSENSOR, de
acordo com as instruções fornecidas com o Monitor de ICP
EXPRESS. CUIDADO: A ponta do transdutor MICROSENSOR
deve manter-se húmida durante o processo de calibragem.
6. Registe o número de referência zero de três dígitos
indicado no Monitor ICP EXPRESS. Anote o número no
revestimento do conector MICROSENSOR ou no processo
do paciente para futura referência.
Técnica cirúrgica geral
As instruções que se seguem constituem uma orientação
geral com fins meramente informativos. O cirurgião
pode alterar detalhes de acordo com a sua experiência
clínica e avaliação médica. Este dispositivo não foi
concebido, não é vendido, nem se destina a ser usado
como dispositivo terapêutico. A broca manual craniana
CODMAN, número de catálogo 82-6607, é recomendada
para este procedimento.
1. Ligue e calibre o transdutor de PIC. Siga a secção
"Ligação e calibração do transdutor".
2. Faça a incisão no couro cabeludo para expor o crânio e
perfure um orifício usando uma broca de 5,8 mm.
3. Bisele cuidadosamente um dos lados do orifício
perfurado para permitir a saída do cateter sem uma
angulação aguda.
4. Perfure a dura-máter usando uma agulha ou
um cautério.
5. Utilize o trocarte fendido para efectuar a tunelização e
fazer passar o cateter sob o couro cabeludo, do local da
craniotomia até outro local adequado situado pelo menos
a 3 cm do orifício perfurado.
6. Retire o estilete do trocarte fendido.
7. Insira o cateter ventricular através do trocarte fendido,
do local de saída até ao orifício de perfuração, como é
mostrado na Figura 2.
8. Retire o trocarte fendido de baixo do couro cabeludo.
9. Verifique se a ponta do transdutor está localizada no
primeiro grande orifício da extremidade distal do cateter
ventricular, como é mostrado na Figura 8. Se necessário,
desaperte a tampa do adaptador Tuohy-Borst (rode-a no
sentido contrário ao dos ponteiros do relógio) e ajuste a
posição do transdutor conforme necessário.
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