Nst Gemäß Nichd-Richtlinien Zur Ctg-Befundung; Langzeitvariabilität - Philips Avalon FM20 Gebrauchsanweisung

NST gemäß NICHD-Richtlinien zur CTG-Befundung
NST-Kriterien – NICHD
Die Patientin wird über einen anwenderdefinierten Zeitraum (10–60 Minuten in 5-Minuten-Schritten)
überwacht. Der Test führt zu einer günstigen Prognose, wenn die folgenden Kriterien erfüllt sind:
• Die fetale Herzfrequenz muss für mindestens 90% (konfigurierbar) der angegebenen Zeitspanne gültig
sein.
• Die FHF weist die anwenderdefinierte Mindestzahl von Akzelerationen auf.
• Die FHF weist eine anwenderdefinierte maximale Anzahl akzeptabler Dezelerationen auf, die jedoch
keine schweren oder prolongierten Dezelerationen enthalten dürfen, die generell nicht akzeptabel sind.
• Es liegen keine schweren, prolongierten, späten oder variablen Dezelerationen vor. Schwere oder
prolongierte Dezelerationen werden hierbei nicht berücksichtigt, da sie grundsätzlich nicht toleriert
werden.
• Die durchschnittliche fetale Basalfrequenz liegt im gesamten Zeitraum innerhalb der
anwenderdefinierten Ober- und Untergrenzen für die Herzfrequenz.
• Die FHF zeigt im festgelegten Zeitraum eine mäßige Variabilität (anwenderdefiniert).
Ein NST-Bericht wird generiert, wenn die Kriterien für einen „normalen" NST-Bericht in der aktuellen
Überwachungsphase zum ersten Mal erfüllt werden. Bei einem NST mit Zwillingen oder Drillingen wird für
jeden Fetus ein separater NST-Bericht erstellt.
Wenn die Kriterien für einen „normalen" NST-Bericht erfüllt wurden, kann der NST-Bericht gedruckt und
danach der Fetalmonitor ausgeschaltet werden. Die Fetalüberwachung kann jedoch auch fortgesetzt und
der Bericht zu einem späteren Zeitpunkt gedruckt werden.
Berichtparameter – NICHD
Langzeitvariabilität
Unter Variabilität versteht man in der Regel Schwankungen der basalen FHF mit unregelmäßiger Amplitude
und Frequenz. In den NICHD-Definitionen wird die Variabilität als keine, minimal, mäßig und ausgeprägt
klassifiziert; Grundlage hierfür ist die Amplitude der Komplexe in Bezug auf die Variabilität der basalen
FHF.
Klassifizierung
Keine FHF-Variabilität
Minimale FHF-Variabilität
Mäßige FHF-Variabilität
Ausgeprägte FHF-Variabilität
Sinusmuster
Ein Sinusmuster ist ein gleichmäßiges, sinuskurvenartiges Muster mit einer regelmäßigen Frequenz und
Amplitude. Die Berechnung zur Beurteilung, ob die FHF-Kurve ein Sinusmuster aufweist, erfolgt jede
Minute in einem Zeitfenster von ca. 8,5 Minuten. Kurvenartige Muster mit weniger als 12 Zyklen pro
Minute werden in die Berechnung aufgenommen. Das Segment wird jedoch nur dann als sinusförmig
angesehen, wenn eine Zyklusfrequenz von 3–5 Zyklen/min erkannt wird.
10 Nonstresstest-Bericht
Bedingung
Amplitudenbereich nicht feststellbar (0–2 Schläge/
min)
Amplitudenbereich > nicht feststellbar und
≤ 5 Schläge/min
6–25 Schläge/min
Amplitudenbereich > 25 Schläge/min
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