Выполнение Деротационного Маневрирования Блока; Отрезание Стержня - B. Braun Aesculap Ennovate SZ334R Gebrauchsanweisung/Technische Beschreibung

ru
Повернуть дистальный позвонок в нейтральное положение,
►
удерживая соответствующий проксимальный нейтральный
позвонок неподвижно в качестве основы для приложения
силы.
Попытка деротации при помощи быстроустанавливаемых трубок
на полиаксиальных винтах или угловых винтах может привести к
вращению головок винтов без деротации.
Если требуется дополнительная сегментная коррекция, удер-
►
живать соседний уровень, который требует стабильной деро-
тации, и деротировать уровень дальше.
ОПАСНОСТЬ
Опасность получения тяжелых травм!
Повреждение спинного мозга, нервных корешков и кровено-
сных сосудов в результате вращения!
Не допускать чрезмерного вращения позвоночника!
►
При необходимости сохранить коррекцию, вставив штыри сег-
►
ментных соединителей
соединителей 20.
ОСТОРОЖНО
Опасность падения инструмента в операционное поле или на
пол!
Сегментные соединительные стержни не крепятся к сегмен-
тным соединителям!
Удостовериться, что сегментные соединительные стержни
►
соединены таким образом, что движение конструкции не
приводит к расцеплению.
Указание
Рекомендуется выбрать подходящие блоки, принимая во внима-
ние имеющуюся патологию, и определить соответствующую
длину штырей сегментного соединителя 21–25 с учетом количе-
ства уровней, требующих выравнивания.
3.5 Выполнение деротационного маневриро-
вания блока
В случае деротации блока уровни, требующие деротации, можно
разделить на меньшие блоки для достижения наиболее эффектив-
ной коррекции. В случае двойного искривления наличие двух
деротационных блоков может привести к требуемой коррекции.
При этом для одиночного искривления в области грудной клетки
и тройного искривления можно рассмотреть применение трех
блоков деротации.
В случае необходимости установить дополнительные сегмен
►
тные соединители 20 на оставшиеся уровни, требующие деро-
тации, которые ранее были оснащены деротационными 11 или
быстроустанавливаемыми трубками 1, а также поперечными
соединителями 27, 28или 29. Инструкции по сборке сегмен-
тных соединителей 20, см. Выполнение деротационного
маневрирования.
Перед коррекцией удостовериться, что все уровни в блоках
►
удерживаются с помощью штырей сегментного соединителя
21–25.
Откорректировать положение позвоночника, медленно рас-
►
кручивая блоки в противоположных направлениях до тех пор,
пока не будет достигнута требуемая коррекция аксиальной
плоскости.
Дополнительно может быть выполнена коррекция выступа
►
ребра путем одновременного нажатия на выпуклые ребра и
выпуклые винты.
308
в прорези сегментных
21–25
27/28/29
20
21–25
Рис. 8
После достижения нужного выравнивания позвоночника
►
деротацию можно зафиксировать, протянув более длинный
штифт сегментного соединителя 21–25 через совмещенные
отверстия сегментных соединителей 20 всех задействованных
блоков.
3.6 Отрезание стержня
При необходимости для облегчения процесса отрезания стер-
жней до нужной длины можно использовать настольный резак
для стержней 26.
Для определения требуемой длины стержня: поместить
►
шаблон гибкого стержня SZ267SU в головки винтов или
крючки в том же положении, в котором стержень будет разме-
щен позже. Согнуть шаблон гибкого стержня с учетом исправ-
ленного положения позвоночника.
Удостовериться, что один конец транспедикулярного винта
►
расположен возле отметки «1», отмеченной на шаблоне гиб-
кого стержня.
Определить требуемую длину стержня по числовой марки
►
ровке, которая наносится после последнего винта на противо-
положном конце конструкции.
ВНИМАНИЕ
Травмирование пользователя!
Повреждение инструментов!
Открытый зубчатый механизм и высокий крутящий
►
момент могут стать причиной зажатия перчатки, пальца
или свободно висящей одежды.
Одной рукой обхватить резак для стержней, а другой
►
повернуть рукоятку.
Использовать только Ennovate быстроразъемную Т-образ-
►
ную рукоятку SZ224R. Не использовать динамометриче-
скую рукоятку.
ВНИМАНИЕ
Повреждение имплантата или инструмента!
Опасность неисправности инструмента!
Для резки 5,5 мм стержней Aesculap Ennovate использо-
►
вать только резак для стержней.
11