Op-Technik; Optionen Zur Patientenlagerung Und Reposition; Inzision - Stryker T2 Tibia Operationstechnik

OP-Technik

Optionen zur Patientenlagerung und Reposition

a) Der Patient wird auf einem
strahlendurchlässigen Frakturtisch
in die Rückenlage gebracht
und das Bein wird mit mithilfe
eines Beinhalters auf dem Tisch
angewinkelt;
oder
b) Das Bein wird abgedeckt und hängt
über die Kante des Tisches (Abb. 1).
Das Knie wird um >90° abgewinkelt.
Unter dem Knie kann ein Dreieckskeil
platziert werden, um während des
chirurgischen Eingriffs eine Flexion
zu erzeugen. Es ist wichtig, darauf
zu achten, dass das Knie unter dem
posterioren Aspekt des unteren
Oberschenkels platziert wird, um das
Risiko einer vaskulären Kompression
zu reduzieren und um zu vermeiden,
dass das proximale Fragment der
Tibia anterior verschoben wird.
Die Reposition kann durch Innen-
oder Außendrehung der Fraktur
sowie durch Zug, Adduktion oder
Abduktion erfolgen und muss unter
Röntgenbildgebung durchgeführt
werden. Bei der Abdeckung müssen
das Knie und das distale Ende des
Beins ausgespart werden.

Inzision

Zur Vorbereitung der
Nagelinsertion wird mittels
einer Röntgenbildaufnahme eine
paratendinöse Inzision ausgeführt, die
sich von der Patella aus 1,5 bis 4 cm
nach unten erstreckt. Die Patellasehne
kann lateral zurückgezogen oder an
der Stelle, an der das mediale Drittel
und die lateralen zwei Drittel des
Knieseitenbands zusammentreffen,
geteilt werden. Auf diese Weise wird
der Eintrittspunkt bestimmt (Abb. 2).
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Abb. 1
Abb. 2