Stryker T2 Tibia Operationstechnik Seite 15

OP-Technik
Die drei umlaufenden
Rillenmarkierungen am Insertionsstab
können beim Einbringen des Nagels bis
zur richtigen Tiefe als Führung dienen.
Bei statischer Verriegelung beträgt die
Eindringtiefe des Tibianagels in die
chondrale Oberfläche mindestens 2 mm
(Abb. 17). Wenn das Implantat dynamisch,
mit aktiver Apposition/Kompression
oder im erweiterten Verriegelungsmodus
eingesetzt wird, beträgt die empfohlene
Insertionstiefe abhängig von der aktiven
Kompression 7 mm bzw. 12 mm
(Abb. 18). Die endgültige Nageltiefe sollte
ausreichend unterhalb der chondralen
Oberfläche liegen, um eine Reizung der
Patellasehne zu vermeiden.
Wenn der Nagel zu tief eingebracht
wurde, muss er neu positioniert werden.
Die Neupositionierung des Nagels
sollte entweder von Hand oder unter
Zuhilfenahme des Schlagdoms, die am
Nageladapter angebracht ist, erfolgen. Die
Universal-Stange und der Schlitzhammer
können anschließend an dem Schlagdom
angebracht werden, um die Baugruppe
vorsichtig zurückzuziehen. NICHT auf
das Zielgerät schlagen.
Der Zielarm wird am Nageladapter
befestigt, indem der Schnellverschlussring
mit Federmechanismus auf dem Zielarm
nach rechts gedreht wird, während er
mit dem Nagelhandgriff am Ende des
Nageladapters verbunden wird (Abb. 19).
Hinweis:
Vor dem Bohren von Löchern
und dem Einsetzen der
Verriegelungsschrauben muss der
Führungsdraht entfernt werden.
Das proximale Ende des Nagels ist
abgeschrägt, damit die Verbindungsstelle
zwischen dem Nagel und dem
Insertionsstab unter Fluoroskopie besser
zu erkennen ist. Am Insertionsstab der
Zielgerätbaugruppe befinden sich im
Abstand von 2 mm, 7 mm und 12 mm
vom proximalen Ende des Nagels
drei umlaufende Rillenmarkierungen.
Die Insertionstiefe kann mithilfe der
Fluoroskopie sichtbar gemacht werden.
Vorsicht:
Das Langloch zur
Kompressionsverriegelung im
distalen Nagel befindet sich 7 mm
weiter distal als im Standardnagel.
Abb. 17
2 mm Statisch
7 mm Dynamisch
12 mm Apposition/Kompression
Das 12-mm-Kompressionslangloch ermöglich eine Kompression von 7 mm.
Silbernen
Schnellverschlussring
nach rechts drehen
Zielarm auf
Nageladapter
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Abb. 18
Abb. 18a
Abb. 19