AQ Implants REVISIO RTM Gebrauchsanweisung Seite 23

4. Pianificazione chirurgica
Punto di partenza della pianificazione preoperatoria è il referto radiologico, per il quale sono
disponibili apposite mascherine. I prodotti di AQ Implants GmbH sono inoltre tutti registrati
all'interno del sistema di pianificazione mediCAD
Per la preparazione del sito implantare all'interno dell'osso, nonché per adattamento, revisione
e inserimento dell'impianto, sono disponibili appositi strumenti e impianti di prova, con dimen-
sioni di fabbrica pari alle reali dimensioni degli impianti. Non utilizzate pertanto strumenti o
impianti di prova esterni.
Determinante per una tecnica chirurgica appropriata, è lo stato attuale della scienza e della
tecnica. È possibile richiedere ad AQ Implants GmbH appositi manuali sulle operazioni chi-
rurgiche. Questi ultimi vengono costantemente aggiornati e integrati sulla base delle nuove co-
noscenze ed esperienze effettuate.
Al fine di garantire un ancoraggio primario ottimale, premessa, quest'ultima per fissare la protesi
in modo solido e duraturo, è necessario prestare attenzione ai seguenti aspetti:
• Sufficiente mantenimento della struttura ossea/dello spessore delle pareti, in fase di
preparazione del sito implantare
• Scelta adeguata delle dimensioni dell'impianto
• Sufficiente pulizia del sito implantare prima dell'impianto
• Appropriata modulazione nell'applicazione della forza in fase di inserimento dell'impianto,
onde evitare fissurazioni ossee o danneggiamenti all'impianto stesso
• Compatibilità dei singoli componenti
• Rispetto della tecnica chirurgica, delle avvertenze e delle indicazioni destinate all'utilizzatore
• Superfici pulite e asciutte in fase di connessione conica
• Accoppiamento solido dei coni, mediante l'impiego di strumenti di posizionamento
e inseritori
• Assenza di danni ai componenti
• Assenza di corpi esterni, quali residui ossei o di tessuto e particelle di cemento tra le
superfici di funzionamento (coni, forature, superfici articolari)
• Utilizzo di viti di sicurezza in caso di componenti avvitabili.
In caso di impianti cementati, è necessario altresì considerare i seguenti punti:
• Rispetto delle disposizioni di lavorazione del cemento (PMMA) e dei rapporti di miscela-
zione. Rispetto della temperatura e del tempo di presa, secondo le indicazioni del produttore
.
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• Combinazione equilibrata di polimeri e monomeri
• Introduzione del cemento senza infiltrazioni d'aria o di sangue e in presenza di
adeguata viscosità
• Mantenimento di uno spessore uniforme del cemento intorno all'impiatno.
• Pressione di pressatura adeguata e mantenimento dell'impianto a riposo durante la fase
di polimerizzazione
• Rimozione accurata del cemento in eccesso lungo i margini ossei
• Lavaggio accurato del campo operatorio prima della revisione e della chiusura della ferita,
onde evitare la penetrazione di granuli di cemento o residui ossei tra le superfici di
articolazione, di funzionamento e di serraggio, dentro le forature ecc.
Attenzione:
Il rivestimento del cemento deve circondare completamente l'impianto all'interno dell'area di
ancoraggio. Un rivestimento di cemento incompleto può provocare un precoce allentamento
dell'impianto!
Nota:
I coni delle protesi potrebbero venire danneggiati dall'utilizzo di strumenti chirurgici o particel-
le di cemento osseo. Un funzionamento sicuro e duraturo è garantito esclusivamente per coni in
perfetto stato. In fase di impianto, pertanto, le zone interessate andranno adeguatamente coperte
con i cappucci di protezione in dotazione o eventualmente con panni.
Nota:
I coni delle protesi potrebbero venire danneggiati dall'utilizzo di strumenti chirurgici o particelle
di cemento osseo. Un funzionamento sicuro e duraturo è garantito esclusivamente per coni in
perfetto stato. In fase di impianto, pertanto, le zone interessate andranno adeguatamente coperte
con panni.
Le superfici di scivolamento delle protesi potrebbero essere danneggiate da strumenti chirurgici
o residui di cemento osseo. Un funzionamento sicuro e duraturo è garantito esclusivamente per
superfici in perfetto stato. In fase di impianto, pertanto, le zone interessate andranno adeguata-
mente coperte con panni.
5. Indicazioni
L'inserimento di un impianto potrà essere messo in discussione qualora le misure conservative
o le misure chirurgiche alternative non vengano riconosciute come adeguate. Anche le pro-
tesi inserite con successo sono infatti soggette al comportamento dell'articolazione naturale.