viations suivantes :
• Implants qui sont prévus pour une utilisation avec ciment osseux : C (à cimenter)
• Implants qui sont prévus pour une utilisation sans ciment osseux : SC (sans ciment)
4. Planification de l'opération
Le fondement d'une planification préopératoire est la radiologie. Des guides radiologiques
adaptés sont à disposition. Les produits d'AQ Implants GmbH sont également consignés dans le
système numérique de planification mediCAD
Pour la préparation du site d'implantation dans l'os ainsi que pour l'adaptation, le reposition-
nement et l'implantation de l'implant, des implants d'essai ainsi que des instruments adaptés
sont à disposition. Ceux-ci sont adaptés aux dimensions des implants élaborés en usine. Merci
donc de ne pas utiliser d'instruments étrangers ou d'implants d'essai étrangers.
Le standard actuel de la science et de la technique est déterminant pour une technique opé-
ratoire appropriée. Des guides opératoires peuvent être également demandés à la société AQ
Implants GmbH. Ceux-ci sont continuellement actualisés et complétés au regard des nouvelles
connaissances et des retours d'expériences.
Pour garantir une impaction de première intention optimale, condition préalable pour la stabi-
lité durable de la prothèse, les points suivants doivent être observés :
•
la réception d'une structure osseuse / épaisseur de paroi suffisante lors de la préparation du
site d'implantation
•
Sélection pertinente de la taille de l'implant
•
Nettoyage suffisant du site d'implantation avant l'implantation
•
Force mesurée lors de l'implantation de l'implant pour prévenir les fissures osseuses ou
l'endommagement de l'implant
•
Compatibilité des têtes fémorales utilisées
•
Respect de la technique opératoire, des indications d'utilisation et des mises en garde
•
Surfaces propres et sèches dans le cas d'une connexion conique
•
Couplage fixe des cônes au moyen d'instruments de pose et d'insertion
•
Aucun dommage au niveau des composants
•
Présence d'aucun corps étranger comme des restes osseux, des restes de tissus ou des
particules de ciment entre les surfaces fonctionnelles (par ex. les cônes, les perçages,
les surfaces articulaires)
•
Utilisation de vis de blocage en cas de composants à visser
Dans le cas d'implants à cimenter, les points suivants supplémentaires sont à observer :
.
®
•
Respect des consignes de traitement pour le ciment (PMMA), rapports de mélange et
observation de la température et du temps de durcissement conformément aux instructions
du fabricant.
•
Mélange approprié de polymère et de monomère
•
Pose du ciment sans introduction de sang et d'air avec une viscosité conforme
•
Respect d'une épaisseur uniforme de ciment autour de l'implant
•
Pression adaptée et repos de l'implant lors du processus de polymérisation
•
Retrait délicat du ciment excédentaire au niveau des bords osseux/des surfaces osseuses
•
Nettoyage optimal du champ opératoire avant le repositionnement et la fermeture de la plaie,
afin qu'aucun grain de ciment et qu'aucun reste osseux ne puissent pénétrer entre les
surfaces articulaires ou les surfaces fonctionnelles et de serrage, les perçages, etc.
Attention :
le manteau de ciment doit entourer complètement l'implant dans la zone d'impaction. Un man-
teau de ciment incomplet peut conduire à un relâchement précoce de l'implant !
Note :
Les cônes des prothèses peuvent être endommagés par des instruments chirurgicaux ou des par-
ticules de ciment osseux. Leur fonction durable et sûre n'est garantie que si leur état est intact. Il
est conseillé de protéger les surfaces concernées avec les capuchons de protection pour cônes
livrés et éventuellement avec un tissu lors de l'implantation.
Note :
Les cônes des prothèses peuvent être endommagés par des instruments chirurgicaux ou des par-
ticules de ciment osseux. Leur fonction durable et sûre n'est garantie que si leur état est intact. Il
est conseillé de protéger les surfaces concernées avec les capuchons de protection pour cônes
livrés et éventuellement avec un tissu lors de l'implantation.
Les surfaces lisses de prothèses peuvent être endommagées par des instruments chirurgicaux ou
par des particules de ciment osseux. Leur fonction durable et sûre n'est garantie que si leur état
est intact. Il est conseillé de protéger les surfaces concernées avec un tissu lors de l'implantation.
5. Indications
L'implantation d'une prothèse est à discuter s'il est reconnu que des mesures conventionnelles
et des mesures opératoires alternatives sont inappropriées. Même les prothèses implantées avec
succès sont inférieures à l'articulation naturelle. Le descellement, l'usure et l'échec d'une im-
plantation peuvent nécessiter une nouvelle opération.