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Überwachung
Wann wird ein Pulsoximeter verwendet
Bei einem Pulsoximeter handelt es sich um ein nicht invasives Gerät zur Messung der Sauerstoffsättigung
in arteriellem Blut (SpO2). Es darf nicht als Apnoe-Monitor eingesetzt werden. Es wird zur Überwachung
von Patienten verwendet, bei denen die Gefahr einer Hypoxämie besteht. Ohne einen Pulsoximeter zeigt
sich eine Hypoxämie beim Patienten nur durch eine Dunkelfärbung der Haut, des Nagelbetts und der
Schleimhäute sowie durch allgemeine Ruhelosigkeit und Verwirrtheit. Diese Symptome sind jedoch nicht
eindeutig und treten darüber hinaus erst nach Eintritt der Hypoxämie auf. Die Pulsoximetrie sollte zusätzlich
zur ärztlichen Beurteilung des Patienten verwendet werden. Der Arzt sollte den Patienten stets sorgfältig
untersuchen und sich nicht ausschließlich auf den SpO2-Messwert verlassen. Wird eine beginnende
Desoxydation des Patienten angezeigt, sollten Blutproben labortechnisch analysiert werden, damit
der Zustand des Patienten vollständig erfasst wird.
Funktionsprinzip eines Pulsoximeters
In einem Pulsoximeter wird über den Sensor Licht durch Körpergewebe (im Allgemeinen ein Finger
oder Ohrläppchen) durchgestrahlt. Wie in
Abbildung 3-4
gezeigt, besteht der Sensor aus Dioden zur
Emission und aus einem Detektor zur Detektion der Lichtstrahlen. Licht wird von sauerstoffgesättigtem
Blut anders absorbiert als von ungesättigtem Blut. Das Pulsoximeter wandelt die Intensität der
empfangenen Lichtstrahlen automatisch in einen prozentualen Sättigungswert um und zeigt den
entsprechenden SpO2-Messwert an. Normale Werte liegen im Allgemeinen in einem Bereich
von 95 % bis 100 % (in Meereshöhe).
Fingermanschette
Lichtemittierende
(enthält LEDs und Detektor)
Dioden
Rot
Infrarot
Lichtempfangender
Detektor
Funktionsprinzip eines Pulsoximeters
Abbildung 3-4
Die Qualität der erhaltenen SpO2-Werte hängt von der korrekten Sensorgröße, der richtigen Anbringung
des Sensors, einem ausreichenden Blutfluss durch den Lichtweg im Sensor, den Bewegungen des Patienten
und dem Einfluss von Umgebungslicht ab. Bei einer sehr niedrigen Perfusion an der überwachten Stelle
können die Messwerte beispielsweise niedriger sein als die der zentralen arteriellen Sauerstoffsättigung.
Auf Anforderung bei Ihrem Physio-Control-Vertreter vor Ort stehen Prüfmethoden zur Bestimmung der
Genauigkeit zur Verfügung.
Bei der SpO2-Überwachung zu berücksichtigende Punkte
Alle Oximetersensoren sind zum Anlegen an ganz bestimmte Körperstellen vorgesehen.
Der richtige Sensor wird unter Berücksichtigung der folgenden Einflusskriterien ausgewählt:
• Gewicht des Patienten
• Durchblutung der Extremitäten des Patienten
• Aktivitätsniveau des Patienten
• Verfügbarkeit der zum Anlegen vorgesehenen Körperstellen beim Patienten
• Sterilitätserfordernisse
• Voraussichtliche Dauer der Überwachung
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Gebrauchsanweisung für den LIFEPAK 20 Defibrillator/Monitor
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Fehlerbehebung
