Afbeelding 5: Omgekeerde P-golf – de katheterpunt nadert het
rechteratrium.
1
2
Bevestig dat aan alle bundelprotocolparameters voldaan is.
Katheter inbrengen
Kon de katheter zonder weerstand naar de
doellocatie worden opgevoerd?
Kon het stilet zonder weerstand van de
katheter worden verwijderd?
Katheterwerking
Is er een positieve/vrij stromende aspiratie
van bloed mogelijk (alle lumen)?
Kan er zonder weerstand worden gespoeld
(alle lumen)?
Objectieve beoordeling
Is de VS-beoordeling van de vena jugularis
interna negatief voor de katheter?
Komt de ECG-puntlocatie overeen met de
oppervlaktemeting (+/- 2 cm)?
Beoordeling ECG-P-golf
Is de neerwaartse deflectie van de initiële
P-golf genoteerd en gedocumenteerd?
Is de P-golfamplificatie genoteerd en de
hoogste golfvorm gedocumenteerd?
Waarschuwing: Als u 'No' (Nee) hebt geselecteerd als antwoord
op de vraag 'Were all parameters met' (Is er aan alle parameters
voldaan), kunt u niet uitsluitend van de ECG-interpretatie door
het C3 Wave-systeem uitgaan. Er is aanvullende bevestiging aan
de hand van röntgenbeeldvorming van de borstkast of fluoroscopie
noodzakelijk om de locatie van de PICC-punt te bepalen.
Waarschuwing: Als de plaatsing van de katheter niet wordt
gecontroleerd, kan dit ernstig trauma of fatale complicaties tot
gevolg hebben.
A.
Als de katheter richting de overgang van de SVC naar het
rechteratrium wordt opgevoerd, neemt de hoogte van de
P-golf toe.
B.
Voer de katheter op tot u neerwaartse deflectie op de voorflank
van de P-golf ziet. Selecteer het snapshotpictogram met behulp
van de afstandsbediening om de ECG-golfvormen op te slaan.
Opmerking: De amplitude van de P-golf kan doorlopend oplopen
als u initiële neerwaartse deflectie ziet. Stel in dit geval de positie
van katheterpunt bij tot de maximale P-golfamplitude zonder
neerwaartse deflectie, zoals hieronder afgebeeld.
C.
Trek de katheter terug tot de maximale P-golf bereikt is.
D.
Selecteer het snapshotpictogram met behulp van de
afstandsbedieningskabel om de ECG-elektroden op te slaan.
Raadpleeg de gebruikershandleiding van de C3-golf.
E.
De locatie van de centraal veneuze katheterpunt kan bij gebruik
van het C3 Wave-systeem in het patiëntendossier worden
gedocumenteerd. Raadpleeg de C3 Wave-gebruikershandleiding.
3
4
- 55 -
5