AngioDynamics C3 WAVE SYSTEM Gebrauchsanweisung Seite 33

Figura 1: nessuna variazione evidente dell'onda P: la punta del
catetere non è in una posizione accettabile.
Figura 2: l'onda P è alla sua altezza massima: la punta del catetere
si trova nel terzo inferiore della vena cava superiore/giunzione
atriale destra.
Figura 3: deflessione in basso sul margine anteriore dell'onda P:
la punta del catetere sta entrando nell'atrio destro.
Figura 4: onda P bifasica: la punta del catetere è dentro l'atrio
destro.
Figura 5: onda P invertita: la punta del catetere si sta avvicinando
al ventricolo destro.
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Verificare che siano soddisfatti tutti i parametri del
protocollo bundle.
Inserimento del catetere
Il catetere è avanzato fino alla posizione
target senza incontrare resistenza?
Lo specillo è stato rimosso dal catetere
senza incontrare resistenza?
Funzionalità del catetere
Ritorno di flusso di sangue positivo/
senza restrizioni (tutti i lumi)?
Nessuna resistenza all'irrigazione
(tutti i lumi)?
Valutazione dell'obiettivo
Valutazione USA della vena giugulare
interna negativa per il catetere?
La posizione della punta ECG è conforme
alla misura della superficie (+/- 2 cm)?
Valutazione dell'onda P ECG
Deflessione in basso iniziale dell'onda P
annotata e documentata?
Amplificazione onda P annotata e traccia
più alta documentata?
Avvertenza: se è stato selezionato "no" per "were all parameters
met" (sono stati rispettati tutti i parametri) non è possibile basarsi
unicamente sull'interpretazione dell'ECG mediante C3 Wave System.
È necessario ottenere ulteriore conferma tramite una radiografia
toracica o una fluoroscopia per confermare il posizionamento della
punta del PICC.
Avvertenza: la mancata verifica del posizionamento del catetere può
essere causa di gravi traumi o di complicazioni fatali.
A. Con l'avanzare del catetere verso la SVC/giunzione atriale
destra, l'altezza dell'onda P aumenta.
B. Far avanzare il catetere fino a vedere la deflessione in basso
sul margine anteriore dell'onda P. Selezionare la "snapshot
icon" (icona istantanea) con il telecomando per salvare il
tracciato ECG.
Nota: l'ampiezza dell'onda P può continuare ad aumentare quando
si osserva la deflessione in basso iniziale. In tal caso, regolare la
posizione della punta del catetere rispetto all'ampiezza massima
dell'onda P senza deflessione in basso, come mostrato di seguito.
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