AngioDynamics C3 WAVE SYSTEM Gebrauchsanweisung Seite 24

C. Préalablement à l'insertion du cathéter, vérifiez que l'extrémité
du stylet se trouve à l'intérieur du cathéter, mais à une distance
de 1 cm au maximum de son extrémité coupée. Immobilisez le
stylet à l'intérieur du cathéter conformément au instructions
du fabricant.
Avertissement : assurez-vous que l'extrémité du stylet
ne s'étend pas au-delà de la pointe coupée du cathéter.
Une extension de l'extrémité du stylet au-delà de la pointe
du cathéter, si elle s'accompagne d'une torsion ou d'une force
excessives, peut conduire à des préjudices tels que détérioration
du stylet, difficulté au retrait, séparation de l'extrémité du
stylet, lésion vasculaire, embolie ou autre blessure du patient.
D. Raccordez une seringue remplie de solution saline et rincez
le cathéter.
E. Retirez la seringue une fois le rinçage terminé.
6. Insertion du cathéter
A. Effectuez une échographie et localisez le vaisseau. Référez-vous
au mode d'emploi de l'échographe.
B. Pour ce qui concerne l'accès veineux et l'insertion du cathéter,
suivez les instructions du mode d'emploi du cathéter.
C. Connectez l'extrémité du câble ECG à pince (fourni dans le pack
d'accessoire de câble d'ECG) à l'unité centrale patient ECG en
passant par la fenêtre du drap.
Remarque : le C3 Wave fonctionne uniquement avec des stylets
conducteurs [métalliques].
- Fixez fermement le câble ECG à pince (pince crocodile)
à l'extrémité proximale du stylet.
D. Placez le moniteur du système C3 Wave en mode interne
et insérez le cathéter conformément au mode d'emploi
du fabricant.
E. Rincez le cathéter avec de la solution saline et attendez que le
tracé ECG intravasculaire se stabilise à l'écran du moniteur.
F. Vérifiez que l'onde P du tracé ECG intravasculaire est présente,
identifiable et constante à l'écran du moniteur.
Avertissement : la détection du signal ECG pour déterminer
la localisation de la pointe du cathéter n'est pas fiable en cas
de difficulté d'interprétation de l'onde P. Par exemple, c'est le
cas si :
a. L'onde P n'est pas présente
b. L'onde P n'est pas identifiable
c. L'onde P est intermittente
7. Localisation et guidage de la pointe du cathéter
Les figures suivantes illustrent les positions approximatives
de la pointe du cathéter et les tracés ECG intravasculaires
correspondants.
Figure 1 : pas de modification évidente de l'onde P ; la pointe du
cathéter n'est pas dans une position acceptable.
Figure 2 : onde P à sa hauteur maximale ; la pointe du cathéter se
trouve dans le tiers inférieur de la veine cave supérieure, au niveau
de la jonction auriculaire droite.
Figure 3 : déflexion vers le bas du bord d'attaque de l'onde P ;
la pointe du cathéter entre dans l'oreillette droite.
Figure 4 : onde P biphasée ; la pointe du cathéter est dans
l'oreillette droite.
Figure 5 : onde P inversée ; la pointe du cathéter est proche du
ventricule droit.
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