C.
Zorg dat de stiletpunt zich voorafgaand aan het inbrengen van
de katheter in de katheter bevindt, maar niet meer dan 1 cm
van het gesneden uiteinde van de katheter, en zet het stilet
volgens de instructies bij de katheter van de fabrikant vast.
Waarschuwing: Zorg ervoor dat de stiletpunt niet verder
dan het gesneden uiteinde van de katheter uitsteekt. Als de
stiletpunt verder dan het katheteruiteinde uitsteekt kan dit,
in combinatie met knikken en overmatige kracht, letsel aan
vaten, schade aan het stilet, het lastig kunnen verwijderen
van het stilet, splitsing van de stiletpunt, mogelijk embolie
en risico op patiëntletsel tot gevolg hebben.
D.
Bevestig een spuit gevuld met zoutoplossing en spoel
de katheter.
E.
Verwijder de spuit na het spoelen.
6.
Katheter inbrengen
A.
Voer een echografie uit en stel de plaats van het bloedvat vast.
Volg de gebruiksaanwijzing van het echografiesysteem.
B.
Volg de gebruiksaanwijzing bij de katheter met betrekking tot
veneuze toegang en het inbrengen van de katheter.
C.
Sluit het uiteinde van de ECG-kabel met klem (verstrekt bij de
accessoireset met ECG-kabel) via de opening in het laken op de
ECG patiëntenhub aan.
Opmerking: Het C3 Wave-systeem werkt uitsluitend met
geleidende (metalen) stiletten.
- Bevestig de ECG-kabel met klem (krokodillenbekklem) op het
proximale uiteinde van het stilet.
D.
Zet de monitor van het C3 Wave -systeem in 'Internal
Mode' (Interne modus) en breng de katheter volgens de
gebruiksaanwijzing van de fabrikant in.
E.
Spoel de katheter met zoutoplossing en wacht tot de
intravasculaire ECG-golfvorm op het monitorscherm
stabiliseert.
F.
Controleer op het monitorscherm of de P-golf op de
intravasculaire ECG-golfvorm aanwezig is, kan worden
vastgesteld en consistent is.
Waarschuwing: Baseer de plaatsing van de katheterpunt niet
op ECG-signaaldetectie als interpretatie van de P-golf lastig is.
Bijvoorbeeld in de volgende gevallen:
a. P-golf is niet aanwezig
b. P-golf kan niet worden vastgesteld
c. P-golf bevat onderbrekingen
7.
Geleiding en positionering van de katheterpunt
In de volgende afbeeldingen worden de katheterpuntposities bij
benadering en de intravasculaire ECG-golfvormen representatief
weergegeven.
Afbeelding 1: Geen zichtbare verandering in de P-golf – de
katheterpunt bevindt zich niet in een acceptabele positie.
Afbeelding 2: P-golf bevindt zich op maximumhoogte – de
kathetertip bevindt zich in het lagere 1/3 deel van de overgang
van de vena cava superior (SVC) naar het rechteratrium.
Afbeelding 3: Neerwaartse deflectie op de voorflank van de
P-golf – de katheterpunt gaat het rechteratrium binnen.
Afbeelding 4: Tweefasige P-golf – de katheterpunt bevindt zich
in het rechteratrium.
- 54 -