Stryker T2 Tibia Operationstechnik Seite 19

Operationstechnik – Suprapatellare Insertion
Die drei umlaufenden Rillenmarkierungen
am Insertionsstab können beim
Einbringen des Nagels bis zur richtigen
Tiefe als Führung dienen. Bei statischer
Verriegelung des Tibianagels beträgt die
Eindringtiefe des Nagels in die chondrale
Oberfläche mindestens 2 mm (Abb. 30).
Wenn das Implantat dynamisch, mit
aktiver Apposition/Kompression
oder im erweiterten Verriegelungsmodus
eingesetzt wird, beträgt die empfohlene
Insertionstiefe abhängig von der
aktiven Kompression 7 mm bzw. 12 mm
(Abb. 31). Die endgültige Nageltiefe
sollte ausreichend unterhalb der
chondralen Oberfläche liegen, um eine
Reizung der Patellasehne zu vermeiden.
Wenn der Nagel zu tief eingebracht
wurde, muss er neu positioniert werden.
Die Neupositionierung des Nagels
sollte entweder von Hand oder unter
Zuhilfenahme des am SPI Nageladapter
angebrachten Schlagdoms erfolgen.
Die Universal-Stange und der
Schlitzhammer können anschließend an
der Schlagplatte angebracht werden, um
die Baugruppe vorsichtig zurückzuziehen.
NICHT auf das Zielgerät schlagen.
Der Zielarm wird am SPI
Nageladapter befestigt, indem
der Schnellverschlussring mit
Federmechanismus auf dem Zielarm
im Uhrzeigersinn gedreht wird, während
er mit dem Knopf am Ende des SPI
Nageladapters verbunden wird (Abb. 32).
Hinweis:
Vor dem Bohren von Löchern
und dem Einsetzen der
Verriegelungsschrauben muss der
Führungsdraht entfernt werden.
Das proximale Ende des Nagels ist
abgeschrägt, damit die Verbindungsstelle
zwischen dem Nagel und dem
Insertionsstab unter Fluoroskopie besser
zu erkennen ist. Am Insertionsstab der
Zielgerätbaugruppe befinden sich im
Abstand von 2 mm, 7 mm und 12 mm
vom proximalen Ende des Nagels
drei umlaufende Rillenmarkierungen.
Die Insertionstiefe kann mithilfe der
Fluoroskopie sichtbar gemacht werden.
Vorsicht:
Das Kompressionslangloch im
distalen Nagel befindet sich 7 mm
weiter distal als im Standardnagel.
Abb. 30
2 mm
7 mm
12 mm
Das 12-mm-Kompressionslangloch ermöglicht eine Kompression von 7 mm (nur Standardnägel
Statisch
Dynamisch
Apposition/Kompression
Silbernen Schnellverschlussring
im Uhrzeigersinn drehen
19
Abb. 31
und distale Nägel).
Zielarm auf Höhe des
Nageladapters bringen
Abb. 32