Ottobock 3R20 Gebrauchsanweisung Seite 71

Polohujte lůžko tak, aby byl proximální střed lůžka v zákrytu se stavební linií. Nastavte flexi lůžka
na 3 - 5°. Přitom je však nutné respektovat individuální situaci (např. kontraktury kyčelního
kloubu) a rozměr od hrbolu sedací kostí k podložce.
Spojte pahýlové lůžko s modulárním kolenním kloubem pomocí odpovídajícího adaptéru (např.
lůžkový adaptér 4R111, 4R41, 4R51, 4R55).
4.1.2 Statická optimalizace stavby pomocí L.A.S.A.R. Posture 743L100
(následující kroky se vztahují k obr. 12)
Základní stavbu lze podstatnou měrou optimalizovat pomocí stavěcího přístroje L.A.S.A.R. Posture.
Pro dosažení dostatečné bezpečnosti (stability) při současném zahájení švihové fáze postupujte takto:
Pro změření zátěžové linie se amputovaný postaví nohou s protézou na siloměrnou desku
L.A.S.A.R. Posture a druhou nohou na desku pro kompenzaci výšky. Přitom by měla být strana
protézy dostatečně zatížena (>35° tělesné hmotnosti).
Seřízení stavby by se mělo nyní provádět výhradně změnou plantární flexe tak, aby zátěžová
linie (laserová linie) probíhala cca. 35 mm před přední horní osou kloubu (viz obr. 12).
Potom proveďte dynamickou optimalizaci protézy během zkoušky chůze.
4.2 Možné kombinace
Podle funkcionálních požadavků pacienta jsou stanovená tato protézová chodidla:
Adjust (1M10), SACH-Fuß (1S...), Dynamic Fuß (1D10/1D11), Dynamic Plus (1D25), Dynamic
Motion (1D35) oder Greissinger Plus (1A30).
Stavební údaje a omezení hmotnosti protézových chodidel najdete v návodu k použití příslušného
chodidlového dílce.
4.3 Seřízení a konečná montáž
Na rozdíl od jednoosých kolenních kloubů se modulární kolenní klouby 3R20/3R60 v nakročení při
kontaktu podpatku s podložkou stabilizují. Při odvalu chodidla začíná flexe. Vzájemné postavení
osových a vodících pák a tím i poloha momentálního středu otáčení je rozhodující pro zajištění
kolene a zahájení flexe.
Nastavením dorazu (5) je možné justovat stabilizaci kloubu a přizpůsobit ji tak individuálním
požadavkům pacienta. Pro nastavení švihové fáze lze nezávisle na sobě regulovat tření os.
Dodržujte bezpodmínečně před změnou firemního nastavení kolenního kloubu následující
pokyny:
4.3.1 Justování zajištění stojné fáze nastavením dorazu (obr. 2)
Otáčením justovacího šroubu (5) šroubovákem imbus změňte polohu extenčního dorazu.
Otáčení vpravo = Snižuje se stabilita kloubu
(Zahájení flexe je jednodušší).
Otáčení vlevo = Zvyšuje se stabilita kloubu.
4.3.2 Nastavení hybnosti kloubu pomocí justování tření os (obr. 3)
Čepy osy jsou uloženy v bezúdržbových pouzdrech (10) a upevněny vždy právě jedním šroubem
s válcovou hlavou (9) s kulovým kroužkem a pojistnou maticí (18). Uložení umožňuje nastavení
tření os (pohybový odpor) a donastavit případnou vůli. Zafixujte pojistnou matici (18) přiloženým
násuvným klíčem (23) a otáčejte šroub imbus (9) klíčem imbus 5 mm.
Otáčení vpravo = Tření se zvyšuje.
Otáčení vlevo = Tření se zmenšuje.
Právě při minimálním otáčení od 5° do 10° se dosahují citelné změny.
3R20, 3R36 Ottobock | 71