Ottobock 3R20 Gebrauchsanweisung Seite 20

4.1.2 Optimisation de l'alignement statique avec le L.A.S.A.R. Posture 743L100
(les étapes suivantes se réfèrent à l'ill.12)
L'utilisation du L.A.S.A.R. Posture permet d'optimiser considérablement l'alignement de base.
Veuillez procéder comme suit pour effectuer l'alignement afin d'obtenir une sécurité suffisante tout
en profitant d'un passage plus aisé en phase pendulaire :
L'amputé fémoral s'appuie avec le côté appareillé de son corps sur la plaque dynamométrique
du L.A.S.A.R. Posture et sur la plaque de compensation de hauteur avec l'autre jambe pour
mesurer la ligne de charge. Pour ce faire, le côté appareillé doit être chargé de manière suf-
fisante ( > 35 % poids de l'utilisateur).
Ajuster l'alignement, uniquement en modifiant la flexion plantaire, de façon à ce que la ligne
de charge (faisceau laser) passe env. 35 mm devant l'axe supérieur du genou (voir ill. 12).
Pour finir, effectuer l'optimisation dynamique au cours de l'essai de marche.
4.2 Possibilités de combinaison
Selon les exigences fonctionnelles des patients, les combinaisons avec les pieds prothétiques
suivants sont indiquées:
Adjust (1M10), Pied SACH (1S...), Pied Dynamic (1D10/1D11), Dynamic Plus (1D25), Dynamic
Motion (1D35) ou Greissinger Plus (1A30).
L'assemblage du pied prothétique est indiqué dans le mode d'emploi de l'élément prothétique
correspondant.
4.3 Réglages et montage final
Contrairement aux articulations de genou monoaxiales, les articulations modulaires 3R20/3R36
sont stabilisées dans la première phase du pas, c'est-à- dire lors du contact du talon avec le sol.
La flexion est entamée lors du déroulement du pied. La disposition des biellettes et du levier de
commande les uns par rapport aux autres et par conséquent la position du centre instantanée de
rotation sont déterminantes pour la sécurité du genou et le départ de la flexion.
La stabilisation de l'articulation peut être ajustée et adaptée aux besoins spécifiques du patient
grâce à un réglage de la butée (5). Pour régulariser la phase d'élan, il est possible de régler
indépendamment l'un de l'autre la friction de l'axe et le ressort du rappel.
Il est important de suivre les instructions suivantes avant tout changement à apporter au
réglage initial de l'articulation de genou:
4.3.1 Réglage de la sécurité de la phase d'appui par ajustage de la butée (ill. 2)
Pour changer la position de la butée du genou, tourner la vis de réglage (5) à l'aide de la clé
mâle à 6 pans de 4 mm.
La stabilité de l'articulation diminue en tournant vers la droite (la flexion se fait plus facile-
ment).
La stabilité de l'articulation augmente en tournant vers la gauche.
4.3.2 Réglage de la mobilité de l'articulation par ajustage de la friction de l'axe (ill. 3)
Les tourillons d'axe sont logés dans les douilles d'axe (10) et seront maintenus avec pour cha-
cun une vis cylindrique (9), une rondelle conique (22) et un écrou de sûreté (18). Ce système de
logement permet de régler la friction de l'axe (la résistance au mouvement) et ultérieurement un
jeu de l'axe.
Maintenir l'écrou de sûreté (18) avec la clé à canon (23) (fournie avec l'ensemble) et tourner la
vis cylindrique à l'aide de la clé mâle à 6 pans de 5 mm.
La friction augmente en tournant vers la droite.
La friction diminue en tournant vers la gauche.
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