Ottobock 3R20 Gebrauchsanweisung Seite 25

4 Impiego
4.1 Allineamento
L'allineamento tridimensionale dell'invasatura della protesi e dei componenti modulari influisce
sulla funzione statica e dinamica della protesi stessa. La posizione degli assi influenza la funzione
dell'articolazione. In posizione di estensione, il centro istantaneo di rotazione si trova al di sopra
del nucleo di registrazione e dietro la linea di allineamento, ottenendo pertanto la sicurezza del
ginocchio in fase statica (fig. 11).
Soltanto un allineamento corretto può assicurare che i vantaggi dell'articolazione del ginocchio
3R20 / 3R36 vengano sfruttati in maniera ottimale.
Per il posizionamento dell'attacco di collegamento all'invasatura è necessario che la posizione
del moncone sia corretta. Le linee a piombo del piano frontale e di quello sagittale, evidenziate
dal rilevamento del calco in gesso e dalla verifica dell'invasatura di prova partendo dal centro
di rotazione dell'articolazione dell'anca, facilitano il giusto posizionamento dell'attacco ad alette,
quindi dell'attacco dell'invasatura.
Per l'allineamento, procedere in due fasi.
1. Innanzitutto si effettua l'allineamento di base con lo strumento di allineamento (ad es., L.A.S.A.R.
Assembly 743L200).
2. Quindi si procede all'ottimizzazione statica dell'allineamento con il L.A.S.A.R. Posture 743L100.
4.1.1 Allineamento di base con lo strumento di allineamento
(i passaggi di seguito indicati sono riferiti alla fig. 11)
Spostare il centro del piede 30 mm in avanti rispetto alla linea di allineamento.
Aggiungere 5 mm all'altezza del tacco effettiva. Regolare la posizione esterna del piede.
Serrare l'articolazione del ginocchio. Nell'allineamento di base, la linea di allineamento passa
attraverso l'asse superiore anteriore (punto di riferimento per l'allineamento).L'articolazione
dovrebbe, pertanto, essere in posizione orizzontale. Osservare la distanza ginocchio-suolo e la
posizione esterna del ginocchio (sono previsti circa 5° dall'inserto di arresto). Posizionamento con-
sigliato del punto di riferimento per l'allineamento: 20 mm al di sopra dell'emipiatto tibiale mediale.
Collegare il piede con l'articolazione di ginocchio tramite il tubo modulare.
Contrassegnare lateralmente il centro dell'invasatura tramite un punto centrale prossimale e un
punto centrale distale. Collegare entrambi i punti in una linea che va dal margine prossimale
all'estremità prossimale dell'invasatura.
Posizionare l'invasatura in modo tale che il punto centrale prossimale dell'invasatura coincida
con la linea di allineamento. Regolare la flessione dell'invasatura a 3–5°, tenendo tuttavia in
considerazione la situazione individuale (ad es., contratture dell'articolazione d'anca) e veri-
ficare la distanza tra tuberosità ischiatica e terreno.
Collegare l'invasatura e l'articolazione di ginocchio modulare tramite il relativo adattatore (ad
es., gli attacchi per invasatura 4R111, 4R41, 4R55, 4R51).
4.1.2 Ottimizzazione statica con L.A.S.A.R. Posture 743L100
(i seguenti passaggi si riferiscono alla fig. 12)
Con l'ausilio del L.A.S.A.R. Posture è possibile ottimizzare notevolmente l'allineamento di base.
Al fine di ottenere una sufficiente sicurezza, in occasione di un lieve avvio della fase dinamica,
durante l'allineamento, procedere come segue:
Per la misurazione della linea di carico, l'amputato transfemorale sale con il lato protesizzato
sulla pedana di misurazione stabilometrica del L.A.S.A.R. Posture e con l'altra gamba sulla
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