de monitorização devem ser colocados o mais longe possível dos eléctrodos
cirúrgicos. Não recomendamos a utilização de eléctrodos de monitorização de
agulhas. Em todos os casos, recomenda-se a utilização de sistemas de monitorização
que incorporam dispositivos de limitação de corrente de alta frequência.
aPlicaÇÃo doS PenSoS de RetoRno
ATENÇÃO! A utilização e colocação correcta dos eléctrodos dispersivos (pensos de
retorno) é bastante importante para a utilização segura e eficaz da electrocirurgia
monopolar, particularmente para a prevenção de queimaduras. Siga as instruções
de utilização do fabricante.
A Boston Scientific recomenda a utilização de Eléctrodos (Pensos) de Retorno
Electrocirúrgicos Descartáveis Megadyne
0850C. Utilize quatro pensos e ligue
®
as fichas dos pensos de retorno aos receptáculos de retorno do gerador
RF 3000™ colocando dois pensos em cada perna, tal como é apresentado na
Figura 3. Certifique-se se não orienta incorrectamente os pensos ou se estes
não se encontram alinhados pela parte superior da extremidade, tal como é
apresentado na Figura 4.
Figura 3: orientação e alinhamento correctos dos pensos de retorno na
extremidade superior da secção intermédia da coxa
Figura 4: orientação e alinhamento incorrectos das extremidades superiores
A supervisão dos eléctrodos dispersivos é essencial para uma operação segura,
especialmente para os procedimentos de ablação prolongados. Esta deve ser feita
no início da ablação, pois a detecção de um eléctrodo colocado de forma incorrecta
ajuda a evitar queimaduras. A vigilância também é importante durante a ablação,
uma vez que permite detectar um penso cuja integridade esteja comprometida
(por exemplo, um penso a descolar-se ou a formar pregas).
Para auxiliar na detecção de pensos de retorno com fraca aderência ou incorrectamente
colocados, o Gerador RF 3000 foi equipado com a função Monitorização de
Corrente Pad-Guard™. O fluxo de corrente é controlado em cada um dos quatro
pensos de retorno. Uma corrente que exceda 0,8 A faz com que o sistema emita
uma mensagem de erro indicando qual o penso que tem corrente elevada
(P1, P2, P3 ou P4) e suspenda a acção do gerador.
As causas para um erro P(x) incluem uma posição de colocação do penso incorrecta
(um penso colocado muito próximo do eléctrodo activo, absorvendo mais corrente
que os outros pensos) ou o mau contacto do penso com a pele (penso a descolar-
-se ou a formar pregas).
125