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Kapitel 7: Funktionsbeschreibung
Hinweis
Stets das Etikett lesen, bevor eine Lösung an den Patienten oder den
extrakorporalen Kreislauf angeschlossen wird, um sicherzugehen, dass
die richtige Verschreibung appliziert wird. Vor Verabreichung müssen
die verwendeten Lösungen eine Temperatur von mindestens +20 °C
aufweisen, um den integrierten Aufwärmprozess der multiFiltratePRO
zu unterstützen
Hinweis
Abhängig von den klinischen Anforderungen sollte die Dialysat- und
Hämofiltrationslösung unmittelbar vor Verwendung auf ca. 36,5 °C bis
38,0 °C erwärmt werden. Die Temperatur ist dementsprechend einzu-
stellen.
Citrat- und Ca-Lösungen
Die Citrat- und Ca-Lösungen müssen zur Infusion geeignet sein. Je
nach lokal verwendeter Citrat- und Ca-Lösung werden die Konzentrati-
on der Citrat- bzw. Ca-Ionen sowie die Volumen der betreffenden Lö-
sungen intern im Gerät hinterlegt und können im Menü "Ci-Ca Beutel-
wechsel" eingesehen werden. Die Ersthinterlegung erfolgen durch den
technischen Service. Falls verfügbar, sind gebrauchsfertige Citrat- und
Ca-Lösungen zu verwenden, sodass keine Verdünnung auf die End-
konzentration erforderlich ist. Für den Anschluss an die integrierte Cit-
rat- und Ca-Leitung des multiFiltratePRO SecuKit Schlauchsystems
werden Produkte mit geeigneten Konnektoren bevorzugt (siehe
Kapitel 8 auf Seite 279).
Als Citratlösung ist bei Ci-Ca CVVHD und Ci-Ca postCVVHDF jeweils
nur 4%ige Na
Citratlösung zulässig, die 136 mmol/l Citrationen enthält.
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Die Konzentration der verwendeten Ca-Lösung kann grundsätzlich zwi-
schen 50 und 500 mmol/l liegen. Empfohlen wird eine Ca-Lösung mit
ca. 100 mmol/l Calcium. Höhere Ca-Konzentrationen führen zu niedri-
gen Ca-Flüssen und können wegen der dann geringeren Durchmi-
schung an der Ca-Infusionsstelle die Gefahr von lokal entstehenden
Gerinnseln steigern. Auch wenn Calciumchlorid oder Calciumgluconat
generell als Konzentrate erhältlich sind, die auf die gewünschte Kon-
zentration verdünnt werden können, wird eine Calciumchloridlösung
bevorzugt.
Es wird dringend empfohlen, für alle Ci-Ca Behandlungen im Kranken-
haus eine festgelegte Ca-Lösung zu verwenden. Spätere Änderungen
würden eine entsprechende Anpassung der Geräteeinstellungen und
der applizierten Ca-Lösung erfordern, um Sicherheitsrisiken aufgrund
von Unstimmigkeiten der Ca-Konzentrationen zu vermeiden.
Hinweis
Es ist zu prüfen, dass die Ca-Konzentration in der Lösung mit der Ein-
stellung im Setup und den angezeigten Daten am Bildschirm überein-
stimmt.
Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-DE 13A-2021
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