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Behandlungsdaten
CVVHDF
Blutfluss mit Heparinisierung
Netto UF-Rate
Blutfluss mit Ci-Ca Antikoagulation
Citratdosis
Ca-Dosis
Heparin kont.
Bolus-Antikoagulation
Substituat
Substituat bei Ci-Ca Antikoagulation
Dialysat
Temperatur
7.2.2
Therapeutischer Plasmaaustausch
Allgemeines
Extrakorporaler
Blutkreislauf und Bilan-
zierung
Plasmafilter
Ersatzlösung
Fresenius Medical Care multiFiltratePRO IFU-DE 13A-2021
min.
0
Aus / 10
0
2
0,1
Aus / 0,5
Aus / 0,1
600
600
600
Aus / 35
Der therapeutische Plasmaaustausch ist ein etabliertes extrakorporales
Blutreinigungsverfahren, das mittels Zentrifugation oder als Membran-
plasmaseparation durchgeführt werden kann. Das Gerät ermöglicht die
Durchführung von TPE als Membranplasmaseparation. Die therapeuti-
schen Effekte von TPE können die Entfernung pathologischer Substan-
zen, z. B. monoklonaler Autoantikörper und Paraproteine, aus dem Blut
umfassen, indem das Plasma gegen eine Ersatzlösung ausgetauscht
wird.
Der extrakorporale Blutkreislauf bei TPE unterscheidet sich nur wenig
von dem bei CRRT. Der Bilanzierkreislauf ist grundsätzlich wie bei einer
Post CVVH aufgebaut. Zur schonenden Erwärmung der Ersatzlösung,
bei der es sich um Spenderplasma handeln kann, sind jedoch zwei
Heizbeutel in Reihe vorhanden, um Risiken durch lokale Überwärmun-
gen des Plasmas zu minimieren. Des Weiteren werden ein angepasster
TMP und Blutlecküberwachung angewendet.
Bei TPE werden Filter mit besonders durchlässiger Membran einge-
setzt, die für alle Plasmabestandteile, nicht jedoch die zellulären Be-
standteile des Blutes durchlässig sind und deswegen als Plasmafilter
bezeichnet werden.
Das Plasma wird bei TPE einschließlich der zu entfernenden Bestand-
teile abfiltriert und gravimetrisch bilanziert eine geeignete Ersatzlösung
infundiert.
Das entfernte Plasma muss entweder durch Fresh Frozen Plasma
(FFP) oder iso-onkotische kolloidale Ersatzlösungen (z. B. Albuminlö-
sungen) ersetzt werden, um den Verlust an kolloidosmotisch wirksa-
men Proteinen im Blut auszugleichen.
Kapitel 7: Funktionsbeschreibung
max.
Auflösung
500
10
990
10
200
10
6
0,1
3
0,1
25
0,1
5
0,1
4800
10
2400
10
4800
10
39
0,5
Einheit
ml/min
ml/h
ml/min
mmol/l
mmol/l
ml/h
ml
ml/h
ml/h
ml/h
°C
251
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