Technikleitfaden; Ausschalten Des Leep Precision Integrierten Systems; Eingriffe In Der Geburtshilfe/Gynäkologie; Durchtrennte Blutgefäße - Cooper Surgical LEEP PRECISION LP-10-120 Bedienungsanleitung

8.7 Technikleitfaden

8.7.1 Eingriffe in der Geburtshilfe/Gynäkologie
1 . Die Endozervix wird bei der Schlingenexzision möglicherweise nicht erfasst und das Ergebnis der Zervixkürettage
(ECC) lässt unter Umständen nach einer Schlingenexzision keine Aussage über Resterkrankung oder invasive
Erkrankung zu . Wenn das ECC-Ergebnis positiv hinsichtlich Dysplasie ausfällt, ist eine Konusbiopsie zu erwägen .
2 . Wenn zur elektrochirurgischen Exzision eine Drahtschlingenelektrode mit kleinem Durchmesser verwendet wird,
entstehen dabei viele kleine Stücke zervikalen Gewebes . Diese Gewebeproben sind für die histopathologische
Untersuchung möglicherweise weniger gut geeignet .
3 . Größere Läsionen aus mehreren Quadranten der Zervix sind mit Schlingenelektroden schwieriger zu entfernen .
8.7.2 Durchtrennte Blutgefäße
1 . Stoppen Sie die Blutung mit einer Klemme .
2 . Berühren Sie mit der Kugelelektrode eine Stelle auf der Klemme .
3 . Drücken Sie den Fußpedalschalter, um den Strom für mehrere Sekunden einzuschalten . Lassen Sie den
Fußpedalschalter dann los und entfernen Sie die Elektrode . Achten Sie darauf, dass der Strom gerade hoch genug
eingestellt ist, um eine Koagulationswirkung zu erzielen .
4 . Entfernen Sie nach dem Koagulieren mit Strom die Klemme . Die Blutung sollte gestoppt worden sein . Wiederholen
Sie andernfalls den Vorgang . Wenn die Blutung nicht mit HF-Strom gestoppt werden konnte, kann eine Nahtligatur
erforderlich sein .
5 . Bei Anwendung elektronisch generierten Stroms kann bei diesem Verfahren die Klemme gefahrlos mit einem
Handschuh gehalten werden, während der Elektrodenhandgriff in der anderen Hand ist .
8.7.3 Anästhesie
Alle elektrochirurgischen Verfahren erfordern entsprechende Anästhesie . Es ist in der Regel ratsam, das Gewebe
um die vorgesehene Operationsstelle herum zu anästhesieren, für den Fall, dass das Operationsfeld im Verlauf des
Eingriffs ausgeweitet werden muss .
8.7.4 Biopsie
Die Zervixbiopsie mithilfe eines elektrochirurgischen Verfahrens hat den Vorteil, dass die Kapillaren und Lymphgefäße
beim Schneiden versiegelt werden . Die Gewebeprobe sollte nach Möglichkeit zwei bis drei Millimeter gesundes
Gewebe enthalten .
Kleine Gewebeproben (bis zu einem halben Zoll) sollten in einem Stück entfernt werden . Schneiden Sie mit relativ
hohem Schneidestrom und einer Nadelelektrode in elliptischer Form um das Areal herum und fügen Sie dabei zwei bis
drei Millimeter des umliegenden gesunden Gewebes hinzu .
Kleine Gewebemengen können auch mit einer passenden Schlingenelektrode entfernt werden, die groß genug ist, um
das betreffende Areal mit dem umliegenden Gewebe von zwei bis drei Millimeter zusammen zu exzidieren .
Gewebeproben größerer Mengen sind in Keilform zu entnehmen . Verwenden Sie eine Nadelelektrode, an die
Schneidestrom angelegt ist, und setzen Sie am Scheitel des Keilstücks in der Mitte des verdächtigen Gewebeareals
an . Der untere Teil des Keilstücks sollte nach Möglichkeit zwei bis drei Millimeter gesundes Gewebe enthalten .
Abschnitt 9 Abschalten des LEEP PRECISION integrierten Systems
1 . Nach Beendigung des Vorgangs aktivieren Sie das System, um eine sichere Partikeleindämmung zu
gewährleisten. Entfernen Sie unter Verwendung von Handschuhen und einer Maske den Vorfilter, das
Reduzierstück und den verwendeten Abschnitt der Saugleitung und entsorgen Sie sie in einen Behälter für
infektiöse Abfälle (siehe Vorsichtsmaßnahmen) . Der CooperSurgical Rauchgasabsauger sollte mit einem neuen
Vorfilter und Reduzierstück auf dem ULPA Filter gelagert werden.
2 . Schalten Sie den Netzschalter (auf der LEEP PRECISION Integrationseinheit) aus und ziehen Sie das Netzkabel
aus der Steckdose .
3 . Entsorgen Sie die verwendete Aktivelektrode (Stift) und Neutralelektrode (Rückflusselektrode).
4 . Entsorgen Sie nicht den Adapter, der für die Fußpedalschalter-Elektrode verwendet wird . Dieser Adapter wird bei
jeder Verwendung einer neuen Fußpedalschalter-Elektrode bei jedem anschließenden Verfahren benötigt .
5 . Wenn das wiederverwendbare Kabel für die Neutralelektrode verwendet wurde, behalten Sie es für jede
anschließende Verwendung einer neuen Neutralelektrode .
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