Orientações Sobre A Técnica; Desligar O Sistema Integrado Leep Precision - Cooper Surgical LEEP PRECISION LP-10-120 Bedienungsanleitung

8.7 Orientações sobre a técnica
8.7.1 Para procedimentos de obstetrícia/ginecologia
1 . O endocérvix poderá não ser incluído na excisão por ansa e os resultados da curetagem endocervical (CEC)
poderão não ser preditivos de doença residual ou invasiva após procedimentos de excisão por ansa . Se a CEC for
positiva para displasia, deve-se considerar uma biópsia em cone padrão .
2. Os procedimentos de excisão eletrocirúrgica com ansa realizados com elétrodos do tipo ansa de fio de pequeno
diâmetro produzem múltiplos pedaços pequenos de tecido cervical e poderão fornecer uma amostra de tecido
menos aceitável para análise histopatológica .
3 . As lesões de maior dimensão que envolvem vários quadrantes do colo do útero são mais difíceis de remover com
elétrodos do tipo ansa .
8.7.2 Para vasos cortados
1 . Trave a hemorragia com uma pinça hemostática .
2 . Usando corrente gerada eletronicamente, toque com um elétrodo do tipo bola em qualquer parte da pinça hemostática .
3 . Pressione o interruptor de pé para ativar a corrente durante alguns segundos e, em seguida, solte o interruptor
de pé e retire o elétrodo. Certifique-se de que a corrente está configurada num nível tão alto quanto necessário
para obter coagulação .
4 . Após a aplicação de corrente coagulante, remova a pinça hemostática . A hemorragia deverá ter parado; caso
contrário, repita o procedimento . Poderá ser necessária laqueação por sutura caso a RF seja malsucedida .
5 . Quando se utiliza corrente gerada eletronicamente, é seguro segurar na pinça hemostática com uma mão
enluvada enquanto se segura no manípulo do elétrodo com a outra mão durante este procedimento .
8.7.3 Para anestesia
Todos os procedimentos eletrocirúrgicos têm indicação de anestesia adequada . Normalmente é aconselhável anestesiar
o tecido adjacente ao local da operação pretendido para o caso de ser necessário alargar a área da operação .
8.7.4 Para biopsia
A utilização de eletrocirurgia para biópsia cervical tem vantagens, pois sela os capilares e os vasos linfáticos à medida
que corta . Sempre que possível, a amostra deve incluir dois a três milímetros de tecido normal anexado .
Pequenas massas (até 1,3 centímetros, ou 1/2 polegada) devem ser removidas numa só peça . Utilizando uma
corrente de corte a uma configuração relativamente alta e um elétrodo do tipo agulha, faça uma incisão em redor da
massa num padrão elíptico, incluindo dois a três milímetros de tecido normal anexado .
Pequenas massas também poderão ser removidas utilizando um elétrodo do tipo ansa apropriado — grande o suficiente
para poder excisar a massa juntamente com dois a três milímetros de tecido normal anexado ao mesmo tempo .
As amostras de massas de maiores dimensões devem ser recolhidas sob a forma de cunhas . Utilizando um elétrodo
do tipo agulha e corrente de corte, comece no vértice da cunha no centro da massa suspeita . A base da cunha deve
incluir dois a três milímetros de tecido normal anexado .
Secção 9 Desligar o sistema integrado LEEP PRECISION
1 . Depois de concluir cada procedimento, ative o sistema para garantir uma contenção segura das partículas .
Usando luvas e máscara, retire o pré-filtro, o redutor e a secção usada da tubulação de sucção e proceda à
respetiva eliminação num contentor de resíduos infeciosos (veja as Precauções) . O evacuador de fumos da
CooperSurgical deve ser armazenado com um novo pré-filtro e um redutor colocados no filtro ULPA.
2 . Desligue o interruptor de alimentação (na unidade de integração LEEP PRECISION) e desligue a ficha da
tomada da rede .
3 . Elimine o elétrodo ativo (lápis) estéril e o elétrodo de retorno do paciente (elétrodo dispersivo) usados .
4 . Não elimine o adaptador que é utilizado para o elétrodo operado por interruptor de pé . Este adaptador é necessário
cada vez que um novo elétrodo controlado por interruptor de pé é utilizado em cada procedimento subsequente .
5 . Se tiver sido usado o cabo reutilizável para o elétrodo de retorno do paciente, guarde-o para cada uso
subsequente de um novo elétrodo de retorno do paciente .
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