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JRA
20-60 ans
70-80 ans
Other connective tissue disease
Im Gegensatz zu Mitochondrien-Antikörpern, sind
Verfärbungen von gleichmäßigen Muskel-Antikörpern
Abréviations : M = Moucheté, H = Homogène, P = Périphérique, N = Nucléolaire, ACA = anti-Centromère
Hospitalized controls
gleichmäßig über das ganze Zytoplasma verteilt und
können sich über den Nukleus hinaus ausdehnen.
Normal controls
Mitotische Zellen weisen im Allgemeinen große
diskrete Flecken außerhalb des Chromosombereichs
auf. Gleichmäßige Muskel-Antikörper haben
erwiesenermaßen eine hohe Spezifität mit Aktin (41-42).
Diagnosi
SEREN SIND ALS NEGATIV FÜR ANTINUKLEÄRE ANTIKÖRPER
Popolazione anormale (oltre 4.500 sieri analizzati)
ZU WERTEN UND FÜR ANTI-SMOOTH MUSKEL-ANTIKÖRPER
Lupus eritematoso sistemico
Diagnostic
POSITIVE SEREN SIND AUF ASMA-SPEZFISCHEN SUBSTRATEN
Artrite reumatoide
ZU PRÜFEN.
Malattia mista del tessuto connettivo
LED
Sclerosi sistemica progressiva-diffusa
EINSCHRÄNKUNGEN DES TESTS
Sclerosi sistemica progressiva-CREST
MCTD / chevauchement
1. Es ist nicht möglich, lediglich auf der Basis des
Artrite reumatoide giovanile
Nachweises antinukleärer Antikörper eine Diagnose
Sistemica
Raynaud PSS-CREST
zu stellen. Der Arzt muss die Ergebnisse im Zusam-
Poliarticolare
menhang mit Krankengeschichte und Symptomen
Pauciarticolare-B27+
Polyarthrite rhumato
des Patienten, den Ergebnissen der körperlichen
DM/PM
Untersuchung und anderen diagnostischen Meth-
Vasculite
Arthrite rhumato
oden interpretieren.
Popolazione normale (oltre 9.000 sieri analizzati)
2. Lediglich auf Grund eines positiven Testergebnisses
20-60 anni
Autres collagénoses
für antinukleäre Antikörper mit diesem Test sollte
70-80 anni
keine Behandlung initiiert werden. Für eine Behan-
Sujets hospitalisés
dlung müssen auch klinische Symptome, andere
Abbreviazioni: S = Puntegtiato, H = Omogeneo, P = Periferico, N = Nucleolare, ACA = anti-Centromero
Laborergebnisse und der Gesamteindruck des
Sujets sains
Patienten auf den behandelnden Arzt herangezo-
gen werden.
3. Einige Medikamente, darunter Procainamid und
Hydralazin, können eine Lupus erythematosus-
ähnliche Erkrankung induzieren (43). Patienten mit
Diagnóstico
medikamenteninduziertem LE können u.U. positiv
Diagnosi
homogene oder homogen/periphere ANA auf-
Población anómala (más de 4.500 sueros evaluados):
weisen, die direkt gegen nukleäre Histone gerichtet
Lupus eritematoso sistémico
sind (44).
SLE
Artritis reumatoide
4. Bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten mit SLE
Enfermedad mixta del tejido conjuntivo
MCTD / coincidenti
sind durch indirekte Immunoenzyme u.U. keine ANA
Esclerosis sistémica progresiva-difusa
nachweisbar, sie können jedoch mithilfe anderer
Esclerosis sistémica progresiva-CREST
PSS-CREST di Raynaud
Techniken nachgewiesen werden (45).
Artritis reumatoide juvenil
5. Auch wenn ein hoch-titriertes ANA als starkes Indiz
Sistémica
RA
für Bindegewebskrankheit zu sehen ist, ist der diag-
Poliarticular
nostische Wert gering. Das Ergebnis sollte vielmehr
Pauciarticular-B27+
JRA
in Zusammenhang mit dem klinischen Gesamtprofil
DM/PM
des Patienten bewertet werden.
Vasculitis
Altre malattie del tessuto connettivo
6. Die Muster von Verfärbungen ändern sich oft mit
Población normal (más de 9.000 sueros evaluados):
fortschreitender Titrierung der Seren. Dieses Phän-
20-60 años
Controlli ospedalizzati
omen ist in der Regel auf das Vorhandensein von
70-80 años
mehr als einem Antikörper zurückzuführen.
Controlli normali
7. Bei einem geringen Prozentsatz von Patienten mit
Abreviaturas: S = Moteado, H = Homogéneo, P = Periférico, N = Nucleolar, ACA = anti-Centrómero
TABELLE 1
Diagnose
Diagn
ó
stico
Anormale Population (über 4.500 Seren getestet):
Systemischer Lupus erythematosus
LES
Rheumatoide Arthritis
Gemischte Bindegewebskrankheit
superposici
EMTC/
Progressive systemische Sklerose – diffus
Progressive systemische Sklerose – CREST
ESP de Raynaud-CREST
Juvenile rheumatoide Arthritis
Systemisch
AR
Polyartikulär
Pauciartikulär – B27+
ARJ
DM/PM
Vaskulitis
Otras enfermedades del tejido conjuntivo
Normale Population (über 9.000 Seren getestet):
20-60 Jahre
Controles hospitizados
70-80 Jahre
Controles normales
Abkürzungen: S = Gefleckt, H = Homogen, P = Peripher, N = Nucleolar, ACA = Anti-Zentromer
TABELLE 2
Diagnos
Onormal population (över 4500 sera testade):
Diagnose
Systemisk lupus erytematosus
Reumatoid artrit
SLE
Blandad bindvävssjukdom
Progressiv diffus systemisk skleros
Überlappung
MCTD /
Progressiv systemisk skleros-CREST
Reumatoid artrit hos barn
Raynaud'sche PSS-CREST
Systemisk
Polyartikularis
RA
Pauciartikularis-B27+
DM/PM
JRA
Vaskulit
Normal population (över 9000 sera testade):
Andere gemischte Bindegewebskrankheit
20-60 år
70-80 år
Hospitalisierte Kontrollen
Förkortningar: S = Fläckig, H = Homogen, P = Perifer, N = Nukleolär, ACA = Anticentromer
Normale Kontrollen
4
9
11
24
Nombre
Patients
23
17
ï
de
ï
de juvénile
11
24
Numero
pazienti
23
17
11
24
N
úmero
pacientes
ón
Patienten
4
M
M
9
infektiösen und/oder neoplastischen Krankheiten
sind auch positive ANA sichtbar (9).
7
ZU ERWARTENDE WERTE
1
Die folgenden Daten wurden im Verlauf von zwei
Jahren in einem medizinischen Zentrum einer großen
Universität mithilfe eines HEp-2 ANA Zellsubstrats erstellt
Pattern
(46). Tabelle 1.
Isolamento
Positivité
Immuno
LEISTUNGSFÄHIGKEIT DES TESTS
de
Concepts
In einer vergleichenden Studie wurde gezeigt, dass
S,P+H,H,P
1:40
das Immuno Concepts Colorzyme® ANA-Testsystem
S,H
äquivalent zum indirekten Immunofluoreszenz-ANA-Test
S
23
von Immuno Concepts ist. Auf beiden Systemen wurden
S,N
fünfzig Serumproben einem Screening unterzogen
ACA
7
7
und titriert. Diese Proben beinhalteten Autoantikörper,
die im Allgemeinen in HEp-2 Substrat nachgewiesen
S
17
werden, ungewöhnliche und atypische Muster sowie
S
Negativseren im Grenzbereich. Die Enzym-Resultate
-
2
2
korrelierten zu 98 % mit denen der Immunofluoreszenz-
S
ANA-Tests von Immuno Concepts bei allen getesteten
S
4
4
Seren, die positiv oder negativ waren oder ein
gemischtes Muster aufwiesen (46).
S
9
9
S
Das Immuno Concepts Fluoreszenz-ANA-Testsystem
7
wurde zuvor im Vergleich mit zwei anderen im Handel
erhältlichen Fluoreszenz-Antikörpertests evaluiert
1
(46). Im Rahmen der Studie wurden 97 Serumproben
von normalen Personen untersucht sowie u.a.
von folgenden Diagnosen: systemischer Lupus
Immuno
erythematosus (SLE), gemischte Bindegewebskrankheit
Tipos de
Concepts
(MCTD), Raynaud'sche progressive systemische Sklerose
di
patrón
Positivi
– CREST Variante (PSS-CREST), rheumatoide Arthritis
(RA), juvenile rheumatoide Arthritis (JRA) und anderen
1:40
Bindegewebskrankheiten. Die Seren wurden mit den
S,P+H,H,P
vom jeweiligen Hersteller empfohlenen Screening-
23
S,H
Verdünnungen getestet. Die Ergebnisse der Studie sind
S
in der Tabelle 2 zusammengefasst.
7
7
S,N
ACA
Patienten, die in der Substrat-Kategorie „andere
17
Bindegewebskrankheiten" von Immuno Concepts
S
2
2
positiv waren, hatten temporäre Arthritis (1),
S
undifferenzierte Bindegewebskrankheit (1), Polymyositis
-
4
4
(2), Monoarthritis (2), Polyarthritis (3) sowie weitere nicht
S
klassifizierbare Krankheiten.
S
9
9
Die hospitalisierten Kontrollen mit positiven ANA auf
7
S
dem Immuno Concepts Substrat hatten Diabetes (2),
S
unklassifizierbare Arthritis (3), Hypothyroidismus (1) sowie
1
Immunkomplex-Nierenerkrankung (1), welche die
Kriterien für die Diagnose von SLE nicht erfüllte.
Immuno
Muster
Concepts
de
Segregation
Positivos
1:40
S,P+H,H,P
23
23
S,H
S
7
7
S,N
ACA
17
17
S
2
2
S
-
4
4
S
S
9
9
S
11
7
S
24
1
Mönster-
Immuno
Zahl
fördelning
Concepts
der
Positive
1:40
S,P+H,H,P
S,H
23
23
S
S,N
7
7
ACA
17
17
S
S
2
2
-
S
4
4
S
9
9
S
S
11
7
24
1
31
4
3
2
3.5
9
6
3
2
1
0
%
Positivo
Positivité
Positivité
Cellules
Reins de
KB
Souris
93
1:20
1:20
40
99
22
21
85
93
6
4
14
16
7
13
0
2
0
25
20
4
3
2
9
6
3.5
3
2
1
0
Positivi
Topo
%
Cellule
Rene
Positivo
KB
Positivi
1:20
1:20
93
22
21
40
99
6
4
85
93
16
7
14
2
0
13
0
4
3
25
20
9
6
3
2
2
3.5
1
0
KB
Riñón de
%
Cell
ratón
positiv
Positivos
Positivos
1:20
1:20
93
22
21
40
99
6
85
93
16
14
2
13
0
4
25
20
9
2
3
3.5
1
KB
Maus
ZELLE
Niere
Positive
Positive
1:20
1:20
22
6
16
2
4
9
3
1
4
7
0
3
6
2
0
%
positiv
93
40
21
99
85
4
93
7
14
13
0
0
25
3
20
6
2
3.5
2
0
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