MedComp VASCU-PICC Gebrauchsanweisung Und Pflegetipps Seite 69

MEDIÇÃO DO CATETER
4.
Posicione o braço do paciente a um ângulo de 90º.
•
Colocação de SCV – Usando uma fita métrica, meça a partir local
de inserção previsto até ao entalhe do esterno e, em seguida, para
baixo para o terceiro espaço intercostal.
Nota: A medição externa não duplica exatamente a anatomia interna.
PREPARAÇÃO DO CATETER
5.
Irrigue previamente o cateter.
Nota: Para a inserção com um estilete de endurecimento, consulte
a Secção Técnica Alternativa de Inserção usando o Estilete de
Endurecimento e Adaptador de Porta Lateral.
•
Fixe a(s) porta(s) de acesso sem agulhas a luer(s) fêmea do cateter.
•
Fixe uma seringa cheia de soro fisiológico à porta de acesso sem
agulhas e irrigue totalmente o cateter. No caso dos cateteres com
vários lúmenes, lave todos os lúmenes. Remova a(s) seringa(s) antes
de pinçar a(s) extensão(ões).
Cuidado: A porta de acesso sem agulhas não deve ser utilizadas com
agulhas, cânula romba ou outros conectores não-luer ou conectores luer
com defeitos visíveis. Caso ocorra uma tentativa de acesso com agulha,
a porta de acesso sem agulhas tem que ser substituída imediatamente.
Não exceda as 100 atuações.
6.
O cateter pode ser aparado para um tamanho menor, se necessário.
•
Com uma tesoura esterilizada, corte o cateter em reta a um ângulo
de 90º ao comprimento desejado.
FEMORAL
•
Deve-se utilizar uma técnica estritamente asséptica e proteção de
barreira completa durante os procedimentos de inserção, manutenção
e remoção do cateter. Disponibilize um campo de intervenção
esterilizado. Utilize lençóis, instrumentos e acessórios esterilizados.
Use luvas e máscara.
7.
Prepare o campo esterilizado. Prepare e arme o local de inserção
seguindo a política da instituição.
8.
Aplique um torniquete no braço por cima do local de inserção
previsto para dilatar a veia.
Nota: Para inserção com OTN ou agulha introdutora/cateter de
segurança, consulte a Secção Técnica de Inserção Alternativa usando a
Agulha Introdutora/Cateter de Segurança.
9.
Insira a agulha introdutora ligada à seringa na veia pretendida.
Aspire para garantir uma colocação correta. Solte o torniquete.
10.
Remova a seringa e coloque o polegar sobre a extremidade da agulha
para evitar a perda de sangue ou uma embolia gasosa. Puxe a
extremidade flexível do fio-guia com a marcação.018" de volta até ao
avançador, para que apenas seja visível a extremidade do fio-guia.
Insira a extremidade distal do avançador no conector da agulha.
Faça avançar o fio-guia com um movimento para a frente, passando
pelo conector da agulha, até à veia pretendida.
Cuidado: O comprimento do fio inserido é determinado pela constituição
do estado. Durante este procedimento, monitorize o paciente quanto a
sinais de arritmia. A paciente deve estar ligado a um monitor cardíaco
durante este procedimento.
Podem ocorrer arritmias cardíacas, caso o fio-guia passe para a aurícula
direita. O fio-guia deve estar bem fixo durante este procedimento.
11. Remova a agulha deixando o fio-guia na veia pretendida. Passe a
bainha/dilatador sobre a extremidade proximal do fio-guia até à
veia pretendida. Retire o fio-guia deixando a bainha e o dilatador na
veia.
Cuidado: Durante a inserção, NÃO dobre a bainha/dilatador porque
pode levar a bainha a desgastar-se prematuramente. Segure a bainha/
dilatador perto da ponta (aproximadamente3 cm da ponta) ao inserir
inicialmente pela superfície da pele. Para avançar a bainha/dilatador em
direção da veia, volte a agarrar a bainha/dilatador alguns centímetros
(aproximadamente 5cm) acima do local original de alcance e empurre
para baixo a bainha/dilatador. Repita o procedimento, até que a bainha/
dilatador esteja completamente inserida.
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