Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
5.
Avlägsna sprutan och placera tummen på ena änden av nålen för
att förhindra blodförlust eller luftembolism. Dra in den flexibla
änden av den markerade 0,018"-ledaren i framskjutaren så att
endast änden av ledaren är synlig. För in framskjutarens distala
ände in i nålfattningen. Mata fram ledaren med en framåtgående
rörelse in i och förbi nålens fattning i målvenen.
Försiktighet: Den införda ledarens längd avgörs av hur stor patienten
är. Övervaka patienten med avseende på arytmi under hela ingreppet.
Under detta ingrepp ska patienten vara ansluten till en hjärtmonitor.
Hjärtarytmier kan uppstå om ledaren tillåts tränga in i höger förmak.
Håll stadigt i ledaren under proceduren.
6.
Ta bort nålen och lämna kvar ledaren i målvenen. Trä hylsan/
dilatatorn över ledarens proximala ände in i målvenen.
Ta bort ledaren och lämna kvar hylsan och dilatatorn i venen.
Försiktighet: BÖJ INTE hylsan/dilatatorn under införandet eftersom
detta kommer medföra att hylsan rivs upp för tidigt. Håll hylsan/dilatatorn
nära spetsen (cirka 3 cm från spetsen) när den först förs in genom
huden. För hylsan/dilatatorn mot venen genom att åter gripa tag i den
men nu några centimeter (cirka 5 cm) ovanför det ursprungliga gripfästet
och skjuta den nedåt. Upprepa proceduren tills hylsan/dilatatorn är
helt införd.
Försiktighet: Lämna aldrig hylsan på plats som kvarliggande kateter.
Venen kan skadas.
7.
Lossa sidoportens låskrage och dra tillbaka mandrinen förbi den
punkt där katetern ska kapas med minst 1 cm (¼ tum). Kapa
katetern till rätt längd enligt den markerade ledaren.
Försiktighet: Försök aldrig kapa mandrinen.
Försiktighet: Dra alltid tillbaka mandrinen bortom kateterspetsen
innan införandet.
8.
När den korrekta kateterlängden och mandrinens läge har uppnåtts,
dra åt låskragen för att hålla mandrinen på plats.
9.
Ta bort dilatatorn ur hylsan.
10. För in den distala kateterspetsen i och genom hylsan tills spetsen
är korrekt placerad i målvenen.
11. Avlägsna den avrivningsbara hylsan genom att sakta dra ut den
ut ur kärlet samtidigt som du delar hylsan genom att fatta tag i
flikarna och drar isär dem (en lätt vridrörelse brukar vara effektiv).
Försiktighet: Dra inte isär den del av hylsan som finns kvar i kärlet.
Undvik att skada kärlet genom att dra tillbaka hylsan så långt som
möjligt och bara riva isär den några centimeter åt gången.
12. Gör eventuella justeringar för katetern under röntgengenomlysning.
Den distala spetsen placeras i höjd med förbindelsepunkten mellan
cava och förmak.
Försiktighet: Kläm inte ihop kateterns lumendel. Kläm bara ihop
förlängningen/förlängningarna. Använd inte tandad tång utan endast
medföljande inlineklämmor.
13. Lossa sidoportens låskrage. Avlägsna mandrinen genom att applicera
ett lätt tryck med en hand ovanför införingsplatsen samtidigt som
du fattar tag i mandrinen med den andra handen och sakta drar
den tillbaka med en jämn rörelse. Avlägsna sidportsadaptern och
ersätt med en nållös åtkomstport. Anslut en spruta med saltlösning
till den nållösa åtkomstporten, aspirera lumen och skölj med
fysiologisk saltlösning. Avlägsna sprutan innan du klämmer ihop
förlängningen.
Försiktighet: Om du träffar på svårigheter och/eller buntning av
kateterlumen förekommer vid avlägsnande av mandrinen kan det vara
bra att spola katetern ytterligare. Katetern kanske måste omplaceras för
att mandrinen ska kunna tas bort.
Försiktighet: Försök inte på nytt sätta in en mandrin som dragits ur.
Försiktighet: Lämna aldrig mandrinen kvar efter isättningen av katetern
eftersom det då kan uppstå skada. Ta bort både mandrinen och
sidoportsadaptern efter införandet.
-52-
Werbung
Inhaltsverzeichnis
