MedComp VASCU-PICC Gebrauchsanweisung Und Pflegetipps Seite 28

14. Fixez les seringues aux extensions et ouvrez les clamps. Le sang
devrait être aspiré facilement. En cas de résistance excessive à
l'aspiration sanguine, il se peut que vous deviez repositionner le
cathéter pour obtenir des flux sanguins adéquats.
15. Dès que vous avez obtenu l'aspiration appropriée, vous devez irriguer
les lumières au moyen de seringues remplies d'une solution saline. Les
clamps doivent être ouverts pour cette intervention.
Attention : Les seringues de petite taille génèrent une pression excessive qui
risque de détériorer le cathéter. Nous recommandons des seringues de dix
(10) ml ou plus.
16. Fermez le ou les clamp(s) d'extension et retirez la ou les seringue(s). Évitez
l'embolie gazeuse ; pour cela, maintenez constamment la tubulure du
cathéter clampée, lorsque vous ne l'utilisez pas, et aspirez puis irriguez
le cathéter avec une solution saline avant chaque utilisation. À chaque
changement des raccords de tubulure, purgez l'air du cathéter ainsi que
tous les obturateurs et tubes de raccordement.
17. Avant usage, confirmez et consignez le bon positionnement de l'embout
au moyen d'une fluoroscopie. L'embout distal doit être placé au niveau
de la jonction de la veine cave auriculaire.
Attention : La non-vérification du positionnement du cathéter peut entraîner
un traumatisme grave ou des complications mortelles.
Remarque : S'il n'y a pas de retour sanguin, vérifiez la bonne mise en place
du cathéter avant usage.
18. Continuez de suivre les instructions de la rubrique « Fixation du cathéter
et pansement des plaies ».
AUTRE TECHNIQUE D'INSERTION AVEC UN CATHÉTER À AIGUILLE
INTERNE OU UN CATHÉTER/INTRODUCTEUR DE SÉCURITÉ
1. Tout en veillant à ne pas compromettre la stérilité du site, accédez à la
veine cible avec l'aiguille introductrice/le cathéter.
• Si vous utilisez l'aiguille introductrice/le cathéter de sécurité : Retirez la
protection en tirant vers l'extérieur.
• Réalisez la ponction veineuse et vérifiez la bonne entrée dans la veine en
observant si un peu de sang reflue dans la seringue.
• Tout en maintenant l'aiguille immobile, faites avancer la gaine
introductrice dans la veine en la poussant vers l'avant.
Attention : Ne réinsérez jamais l'aiguille dans l'introducteur, car cela pourrait
le déchirer ou le rompre.
• Desserrez le garrot. Maintenez l'introducteur pour éviter qu'il ne
change de position. Exercez une pression du doigt sur le vaisseau,
au-dessus de l'embout de l'introducteur, afin de réduire le flux sanguin.
•
Retirez l'aiguille de la gaine introductrice. Actionnez le bouton blanc
(le cas échéant) pour que l'aiguille se rétracte. Mettez au rebut les
aiguilles non protégées immédiatement.
Attention : Ne retirez pas l'aiguille de l'introducteur sans actionner le bouton
blanc. (Si l'aiguille ne se rétracte pas, actionnez de nouveau le bouton.)
2. Insérez l'embout distal du cathéter dans et à travers la gaine
introductrice jusqu'à ce que l'embout du cathéter soit correctement
positionné sur la longueur déterminée par les mesures prises.
3. Stabilisez le placement du cathéter en exerçant une pression sur la veine
selon un axe proximal au point d'insertion.
4. Retirez la gaine détachable en la tirant doucement hors du vaisseau.
En même temps, ouvrez la gaine en saisissant les languettes et
en les séparant (exercez un léger mouvement de torsion si besoin est).
5. Fixez les seringues aux extensions et ouvrez les clamps. Le sang
devrait être aspiré. En cas de résistance excessive, il se peut que vous
deviez repositionner le cathéter.
6. Après aspiration, chaque lumière du cathéter doit être remplie de
10 ml de solution saline normale pour garantir la perméabilité.
Attention : Les seringues de petite taille génèrent une pression excessive qui
risque de détériorer le cathéter. Nous recommandons des seringues de dix
(10) ml ou plus.
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