Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
5.
Uklonite štrcaljku i postavite palac preko kraja igle kako biste spriječio
gubitak krvi ili nastanak zračne embolije. Uvucite fleksibilni kraj
označene vodilice od 0,018 inča natrag u uvodnik tako da se vidi samo
kraj vodilice. Umetnite distalni kraj uvodnika u nastavak igle. Provucite
žicu vodilicu u i kroz nastavak igle u ciljnu venu.
Oprez: Duljina uvedene žice vodilice određuje se u skladu s konstitucijom
bolesnika. Nadzirite bolesnika tijekom postupka kako biste uočili eventualnu
pojavu aritmije. Bolesnik tijekom postupka mora biti priključen na srčani
monitor. Ako žica vodilica prođe u desnu pretklijetku, može doći do srčanih
aritmija. Čvrsto držite žicu vodilicu tijekom ovog postupka.
6.
Uklonite iglu i ostavite žicu vodilicu u ciljnoj veni. Prevucite ovojnicu/
dilator preko proksimalnog kraja žice vodilice u ciljnu venu. Uklonite
žicu vodilicu, a ovojnicu i dilator ostavite u veni.
Oprez: NE savijajte ovojnicu/dilator tijekom uvođenja jer će se zbog
savijanja ovojnica prije vremena razderati. Držite ovojnicu/dilator u blizini
vrha (približno 3 cm od vrha) tijekom početnog uvođenja kroz površinu
kože. Kako biste ovojnicu/dilator potisnuli prema veni, ponovno primite
ovojnicu/dilator nekoliko centimetara (približno 5 cm) iznad izvornog mjesta
primanja i pritisnite ovojnicu/dilator prema dolje. Ponavljajte postupak dok
se ovojnica/dilator u potpunosti ne uvede.
Oprez: Nikad ne ostavljajte ovojnicu u veni kao trajni kateter. Time možete
oštetiti venu.
7.
Otpustite naglavak bočnog ulaza i povucite stilet unatrag barem 1 cm
(¼ inča) iza točke na kojoj će se kateter skratiti. Kateter odrežite na
duljinu određenu označenom žicom vodilicom.
Oprez: Ne pokušavajte prerezati stilet ni u kojem slučaju.
Oprez: Stilet prije svakog uvođenja povucite prema natrag iznad vrha katetera.
8.
Kada dostignete željenu duljinu katetera i položaj stileta, učvrstite
naglavak za učvršćivanje kako bi stilet ostao čvrsto na mjestu.
9.
Uklonite dilator iz ovojnice.
10.
Umećite distalni vrh katetera u ovojnicu i kroz nju dok se vrh katetera
ispravno ne postavi u ciljnoj veni.
11.
Uklonite razdvojivu ovojnicu tako da je polagano izvučete iz žile
istovremeno je razdvajajući na način da povučete jezičce (pomoći će
lagano zakretanje).
Oprez: Ne razdvajajte dio ovojnice koji ostaje u krvnoj žili. Kako ne biste
oštetili žilu, povucite ovojnicu što više prema natrag i trgajte je samo po
nekoliko centimetara.
12.
Položaj katetera prilagodite s pomoću fluoroskopije. Distalni vrh treba
se postaviti u razini spoja vene i pretklijetke.
Oprez: Ne stežite lumen katetera. Stežite samo produžetke. Nemojte
upotrebljavati nazubljeni forceps, već samo priložene ravne stezaljke.
13.
Otpustite naglavak bočnog ulaza. Uklonite stilet tako da jednom rukom
lagano pritisnete iznad mjesta umetanja dok drugom rukom držite
stilet i polako ga izvlačite jednim pokretom. Uklonite prilagodnik za
bočni ulaz i zamijenite ga priključnicom za pristup bez igle. Priključite
štrcaljku ispunjenu fiziološkom otopinom na priključnicu za pristup
bez igle, aspirirajte lumen i zatim isperite fiziološkom otopinom. Izvadite
štrcaljku prije stezanja produžetka.
Oprez: Ako se tijekom uklanjanja stileta pojave problemi s lumenom katetera
i/ili njegovo nabiranje, pokušajte ih ukloniti dodatnim ispiranjem katetera.
Kako biste uklonili stilet, možda ćete morati promijeniti položaj katetera.
Oprez: Kada izvadite stilet, ne pokušavajte ga ponovno uvesti.
Oprez: Nakon uvođenja katetera ne ostavljajte stilet na mjestu jer to može
uzrokovati ozljede. Nakon uvođenja uklonite i stilet i prilagodnik za bočni ulaz.
-106-
Werbung
Inhaltsverzeichnis
