MedComp VASCU-PICC Gebrauchsanweisung Und Pflegetipps Seite 18

5.
Retire la jeringa y coloque el pulgar sobre el extremo de la aguja para
evitar pérdidas de sangre o embolias gaseosas. Tire del extremo
flexible de la guía de 4,6 mm (0,18 pulgadas) hacia atrás para
introducirlo en el avanzador de forma que solo quede visible el extremo
de la guía. Inserte el extremo distal del avanzador en el conector de
la aguja. Haga avanzar la guía hasta pasar el conector de la aguja en
la vena seleccionada.
Aviso: La longitud de la guía introducida dependerá del tamaño del
paciente. Controle la aparición de síntomas de arritmia en el paciente
durante este procedimiento. El paciente debe estar conectado a un monitor
cardíaco durante este procedimiento. Si se deja que la guía pase al interior
de la aurícula derecha, se podrían producir arritmias cardíacas. Se deberá
sujetar firmemente la guía durante este procedimiento.
6.
Retire la aguja y deje la guía en la vena seleccionada. Introduzca en
la vena seleccionada la funda o el dilatador por el extremo proximal
de la guía. Retire la guía y deje colocados la funda y el dilatador en
la vena.
Aviso: NO doble la funda ni el dilatador durante la inserción, ya que si la
funda se dobla, se rasgará prematuramente. Mantenga la funda y el dilatador
próximos al extremo (a 3 cm aproximadamente) cuando realice la inserción
inicial a través de la superficie de la piel. Para dirigir la funda o el dilatador
hacia la vena, vuelva a sujetarlos unos 5 cm aproximadamente por encima
del punto de sujeción inicial y empújelos hacia abajo. Repita el procedimiento
hasta que la funda y el dilatador se hayan insertado por completo.
Aviso: Nunca deje la funda insertada como un catéter permanente, ya que
podría dañar la vena.
7.
Afloje el anillo de cierre del puerto lateral y tire del estilete hacia
atrás hasta sobrepasar el punto donde se debe cortar el catéter al
menos 1 cm (0,25 pulgadas). Corte el catéter según la longitud que
determinen las marcas de la guía.
Aviso: Nunca intente cortar el estilete.
Aviso: Antes de la inserción, tire siempre hacia atrás del estilete hasta
sobrepasar el extremo del catéter.
8.
Una vez que se obtengan la posición del estilete y la longitud del
catéter adecuadas, ajuste el anillo de cierre para que el estilete se
mantenga insertado en su lugar.
9.
Retire el dilatador de la funda.
10.
Inserte el extremo distal del catéter a través de la funda hasta que
esté colocado correctamente en la vena.
11.
Retire la funda rasgable tirando lentamente de ella hacia fuera del
vaso, mientras separa la funda sujetando las lengüetas y tirando de
ellas (un ligero movimiento giratorio puede servir de ayuda).
Aviso: No separe la parte de la funda que permanece en el vaso. Para
evitar dañar el vaso, tire hacia atrás de la funda tanto como sea posible y
rásguela solo unos centímetros cada vez.
12.
Realice los ajustes necesarios en el catéter mediante fluoroscopia.
El extremo distal se debe colocar a la altura de la unión de la cava
y la aurícula.
Aviso: No pince la parte del lumen del catéter. Pince solo las extensiones.
No utilice fórceps dentados, utilice sólo los clamps que se proporcionan.
13.
Afloje el anillo de cierre del puerto lateral. Retire el estilete; para
ello, presione suavemente con una mano la parte situada por
encima del punto de inserción mientras que sujeta el estilete con la
otra mano y tire lentamente hacia atrás con un movimiento
constante. Retire el adaptador de puerto lateral y sustitúyalo
por el puerto de acceso sin aguja. Conecte la jeringa llena de
solución salina al puerto de acceso sin aguja, aspire el lumen e
irrigue con solución salina. Retire la jeringa antes pinzar la
extensión.
Aviso: Si se presentan dificultades y/o el lumen del catéter se hincha al
retirar el estilete, una purga adicional del catéter puede servir de ayuda.
Es posible que se deba volver a cambiar la posición del catéter para retirar
el estilete.
Aviso: No intente volver a insertar el estilete una vez que lo haya retirado.
Aviso: Nunca deje estiletes insertados después de insertar el catéter, ya
que se pueden producir daños. Una vez realizada la inserción, retire el
estilete y el adaptador de puerto lateral.
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