Tabell 9 .5 .1 Storleksbestämningsguide För Diametern Hos Huvudstomsgraftet, Zimb; Huvudstomme); Tabell 9 .5 .2 Storleksbestämningsguide För Diametern Hos Det Iliakaliska Graftbenet, Zisl; Endovaskulärt Graftben) - COOK Medical Zenith Alpha Gebrauchsanweisung

Tabell 9 .5 .1 Storleksbestämningsguide för diametern hos huvudstomsgraftet, ZIMB (Zenith Alpha abdominell huvudstomme)*
Avsett aortakärls
1,2
diameter
(mm)
18-19
20-21
22
23-24
25-26
27-28
28-32
1
Max. diameter längs det proximala fixeringsstället.
2
Runda av uppmätt aortadiameter till närmaste mm.
3
Ytterligare överväganden kan påverka valet av diameter.
* Alla dimensioner är nominella.
Tabell 9 .5 .2 Storleksbestämningsguide för diametern hos det iliakaliska graftbenet, ZISL (Zenith Alpha Spiral-Z endovaskulärt graftben)*
Avsett höftkärls
1,2
diameter
(mm)
8
9-10
11-12
13-15
16-18
19-20
1
Max. diameter längs distala fixeringsstället.
2
Runda av höftartärdiametern till närmaste mm.
3
Ytterligare överväganden kan påverka valet av diameter.
4
Uppskattad total benlängd = märklängd + 26 mm.
*Alla mått är nominella.
Tabell 9 .5 .3 Storleksbestämningsguide för diametern hos förlängningen för huvudstomsgraft, ZLBE
Avsett aortakärls
1,2
diameter
(mm)
18-19
20-21
22
23-24
25-26
27-28
29-32
1
Max. diameter längs det proximala fixeringsstället.
2
Runda av uppmätt aortadiameter till närmaste mm.
3
Ytterligare överväganden kan påverka valet av diameter.
*Alla mått är nominella.
Tabell 9 .5 .4 Storleksbestämningsguide för diametern hos konverterargraftet, ZLC (Zenith konverterare med låg profil)*
Huvudstommens
diameter
(mm)
22 och 24
26 och 28
30 och 32
36
1
Ytterligare överväganden kan påverka valet av diameter.
*Alla mått är nominella.

10 BRUKSANVISNING

Anatomiska krav

• Storlek och morfologi för det iliofemorala åtkomstkärlet (minimal tromb,
förkalkning och/eller slingrighet) ska vara kompatibla med vaskulära
åtkomsttekniker och tillbehör . Tekniker med artärprotes kan krävas .
• Proximala aortahalsens längd ska vara minst 15 mm med en diameter mätt
från yttervägg till yttervägg på 18 till 32 mm .
• Det distala fixeringsstället i höftartären ska vara över 10 mm långt och 8 till
20 mm i diameter (mätt från yttervägg till yttervägg) .
Läs igenom detta häfte med rekommenderad bruksanvisning före användning
av Zenith Alpha abdominellt endovaskulärt graft . Följande instruktioner
innefattar riktlinjer för anordningens placering . Variationer i följande förfarande
kan bli nödvändiga . Dessa instruktioner är avsedda att vägleda läkaren och
ersätter inte läkarens bedömning .
Allmän information om användning
• Standardtekniker för placering av arteriella åtkomsthylsor, guidingkatetrar,
angiografiska katetrar och ledare ska tillämpas vid användning av Zenith
Alpha abdominellt endovaskulärt graft . Zenith Alpha abdominellt
endovaskulärt graft är kompatibelt med ledare med en diameter på
0,035 tum (0,89 mm) .
Huvudstommens
3
diameter
(mm)
22
24
26
28
30
32
36
Det iliakaliska
3
graftbenets diameter
(mm)
9
11
13
16
20
24
(Zenith förlängning för huvudstomme med låg profil)*
Diameter på förlängningen
3
för huvudstomme
(mm)
22
24
26
28
30
32
36
Konverterarens
1
diameter
(mm)
24
28
32
36
Total längd till kontralateral lem/
total längd till ipsilateral lem
(mm)
70/94, 84/108, 98/122, 108/132, 118/142, 128/152
70/94, 84/108, 98/122, 108/132, 118/142, 128/152
70/94, 84/108, 98/122, 108/132, 118/142, 128/152
70/94, 84/108, 98/122, 108/132, 118/142, 128/152
70/94, 84/108, 98/122, 108/132, 118/142, 128/152
70/94, 84/108, 98/122, 108/132, 118/142, 128/152
70/94, 84/108, 98/122, 108/132, 118/142, 128/152
Det iliakaliska
graftbenets märklängd
(mm)
42, 59, 77, 93, 110, 125
42, 59, 77, 93, 110, 125
42, 59, 77, 93, 110, 125
42, 59, 77, 93
42, 59, 77, 93
42, 59, 77, 93
Längden på förlängningen
för huvudstomme
(mm)
45, 58
45, 58
45, 58
45, 58
45, 58
45, 58
45, 58
Konverterarens
längd
(mm)
66
66
66
66
• Endovaskulär implantation av stentgraft är ett kirurgiskt ingrepp och
blodförlust, som i sällsynta fall kräver ingrepp (inklusive tranfusion)
för att förhindra skadliga resultat, kan uppstå av flera orsaker . Det är
viktigt att övervaka blodförlusten från hemostasventilen genom hela
ingreppet, men detta är särskilt relevant under och efter manövrering
av den grå lägeställaren . Om blodförlusten är alltför kraftig efter att den
grå lägeställaren har avlägsnats bör du överväga att placera en icke-fylld
formningsballong eller en dilatator för införingssystem i ventilen, för att
begränsa flödet .
Avgöranden före implantation
Verifiera från planeringen före implantationen att korrekt anordning valts . De
avgörande faktorerna omfattar:
1 . Val av lårbensartär för införing av huvudstomsystemet (dvs . bestämning av
respektive kontralaterala och ipsilaterala höftartärer) .
2 . Vinkling av aortahals, aneurysm och höftartärer .
3 . Aortahalsens kvalitet .
4 . Den infrarenala aortahalsens och de distala höftartärernas diametrar .
5 . Avstånd från njurartärerna till aortabifurkationen .
6 . Längd från aortabifurkationen till de inre höftartärerna/fixeringsstället(-
ställena) .
155
French-
storlek
16
16
16
16
16
16
17
4
French-
storlek
12
12
12
12
14
14
French-
storlek
16
16
16
16
16
16
17
French-
storlek
16
16
16
17
Införarhylsa
ID, YD
(mm)
5,3, 6,0
5,3, 6,0
5,3, 6,0
5,3, 6,0
5,3, 6,0
5,3, 6,0
5,6, 6,5
Införarhylsa
ID, YD
(mm)
4,0, 4,7
4,0, 4,7
4,0, 4,7
4,0, 4,7
4,7, 5,3
4,7, 5,3
Införarhylsa
ID, YD
(mm)
5,5, 6,0
5,5, 6,0
5,5, 6,0
5,5, 6,0
5,5, 6,0
5,5, 6,0
5,6, 6,5
Införarhylsa
ID, YD
(mm)
5,5, 6,0
5,5, 6,0
5,5, 6,0
5,6, 6,5