Cartographie Du Diaphragme - Synapse NeuRx Handbuch

4 ports d'insertion

15.0 CARTOGRAPHIE DU DIAPHRAGME

Avant la cartographie, une électrode de surface est placée autour de la région de
la cuisse et est raccordée à la Clinical Station (consultez le Manuel d'utilisation de
Clinical Station). La pression intra-abdominale pendant la stimulation de test
(cartographie) sera mesurée de l'extérieur par le port d'insufflation avec tubulure.
Cette tubulure sera raccordée à un capteur de pression et acheminée jusqu'à la
Clinical Station. La cartographie consiste à trouver le point sur le côté abdominal
du diaphragme où la stimulation provoque la plus grande excursion du
diaphragme. L'instrument de cartographie est doté d'un port d'aspiration qui lui
permet de se fixer temporairement au diaphragme et de délivrer une stimulation
électrique. La stimulation est appliquée en mode Twitch (Tressautement) ou Burst
(Décharge) à partir de la station clinique. La cartographie permet d'obtenir des
données qualitatives et quantitatives. Sur le plan quantitatif, les changements de
pression abdominale sont mesurés. Sur le plan qualitatif, la contraction du
diaphragme est observée. Plus la contraction stimulée est forte, plus elle est
proche du point moteur du nerf phrénique. Pendant la cartographie, le diaphragme
entier est évalué suivant un motif « en quadrillage » pour s'assurer que le point de
contraction maximale n'est pas manqué.
Ces emplacements sont enregistrés sur un support transparent qui est superposé
à l'écran vidéo laparoscopique. L'amplitude de variation de la pression abdominale
en fonction des stimulations appliquées est enregistrée à chaque emplacement.
Le site de l'électrode primaire est identifié à l'emplacement de la variation de
pression maximale dans chaque hémidiaphragme. Dans chaque
hémidiaphragme, un site d'électrode secondaire est identifié comme site de
remplacement du site principal ou comme un emplacement qui sollicite une autre
région (par exemple, antérieure, latérale ou postérieure) du point moteur du nerf
phrénique du diaphragme, d'une amplitude similaire. Les deux emplacements
sont marqués à l'aide d'un marqueur.
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