Contra-Indicaties - Medtronic DBS Informationen Für Verordnende Ärzte

Contra-indicaties

Implantatie van een DBS-systeem is een contra-indicatie voor:
Diathermie - Patiënten die een diathermiebehandeling ondergaan. Gebruik geen
kortegolfdiathermie, microgolfdiathermie of therapeutische ultrasone diathermie (hierna
kortweg aangeduid als diathermie) bij patiënten met een geïmplanteerd
neurostimulatiesysteem. Energie afkomstig van diathermie kan door het geïmplanteerde
systeem worden geleid waardoor weefselbeschadiging kan ontstaan ter hoogte van de
geïmplanteerde elektroden, wat ernstig letsel of de dood tot gevolg kan hebben.
Door diathermie kunnen ook onderdelen van het neurostimulatiesysteem beschadigd
raken, wat leidt tot therapieverlies. Dit maakt een extra chirurgische ingreep om het
systeem te explanteren en te vervangen noodzakelijk. Adviseer de patiënt om medisch
personeel te informeren dat hij of zij geen diathermiebehandeling mag ondergaan.
Tijdens een diathermiebehandeling kan letsel van de patiënt of schade aan het apparaat
ontstaan wanneer:
▪
Het neurostimulatiesysteem aan of uit staat.
▪
Diathermie wordt toegepast ergens op het lichaam (niet alleen op de plaats van het
neurostimulatiesysteem).
▪
Diathermie wordt toegepast om warmte of geen warmte af te geven.
▪
Na een eventuele explantatie, een onderdeel van het neurostimulatiesysteem
(geleidingsdraad, verlengkabel, neurostimulator) in het lichaam achterblijft.
Bepaalde MRI-procedures - Een scan waarbij gebruik wordt gemaakt van een RF-
zendspoel over het hele lichaam, een hoofdspoel die alleen ontvangt, of een
zendhoofdspoel die ook de thorax bestrijkt, is gecontra-indiceerd voor patiënten bij wie de
volgende DBS-systemen of -systeemonderdelen zijn geïmplanteerd:
▪
Soletra-neurostimulator Model 7426
▪
Kinetra-neurostimulator Model 7428
▪
Activa SC-neurostimulator Model 37602
▪
Bij een DBS-systeem geïmplanteerde pocketadapter Model 64001 en Model 64002
Wanneer een gecontra-indiceerde MRI-scan wordt uitgevoerd bij een patiënt met een van
deze DBS-systemen, kunnen er door verhitting van onderdelen weefsellaesies ontstaan,
vooral bij de geleidingsdraadelektroden, die ernstig en blijvend letsel (coma, verlamming
of de dood) kunnen veroorzaken.
Raadpleeg de gebruiksaanwijzing MRI-richtlijnen voor neurostimulatiesystemen
van Medtronic voor diepe hersenstimulatie (DBS) bij dit product voor uitgebreide
veiligheidsinformatie en instructies.
Onvermogen tot het bedienen van patiëntenapparaten - Patiënten die niet in staat zijn
tot het bedienen van het patiëntenbesturingssysteem (bv.
patiëntenprogrammeerapparaat, therapieregelaar) of het oplaadsysteem (geldt alleen
voor oplaadbare DBS-systemen), of die niet kunnen beschikken over de daarvoor
noodzakelijke hulp.
Transcraniale magnetische stimulatie (TMS) - Gecontra-indiceerd voor patiënten met
een geïmplanteerd DBS-systeem.
Informatie voor voorschrijvend artsen 2017-05-01 Nederlands 83