Ottobock 3R95 Gebrauchsanweisung Seite 53

4 Håndtering
4.1 Opbygningsanbefalinger og montering
Den tredimensionale anordning af protesehylsteret og modul-komponenterne påvirker protesens
statiske og dynamiske funktion. Akslernes position har indflydelse på leddets funktion.
Kun gennem en korrekt opbygning kan fordelene af 3R95 og 3R95= udnyttes optimalt. Til po-
sitioneringen af hylstret skal der tages hensyn til stumpens stilling. Lodlinierne i frontalog
sagittalplanet, der bliver afmærket pa gipsnegativet og ved testhylster-prøven fra hofteleddets
drejepunkt, gør det nemmere at positionere støbeanker og hylsteradapter.
Følgende 2 trin er nødvendige for opbygningen:
Først gennemføres grundopbygningen i opbygningsapparatet (fx L.A.S.A.R. Assembly
743L200).
Derefter foretages den statiske optimering af opbygningen med L.A.S.A.R. Posture 743L100.
4.1.1 Grundopbygning i opbygningsapparatet (ill. 6)
Forskyd fodens midte ca. 30 mm frem i forhold til opbygningslinien.
1
Indstil fodens effektive hælhøjde og læg 5 mm til. Indstil fodens yderstilling.
2
3R95 Spænd knæleddet på. Til grundopbygningen skal knæleddets drejeakse (opbygningens
3
referencepunkt) tilbageføres 15 mm i forhold til opbygningslinien. Herved skal leddet være
i vandret stilling. Vær opmærksom på målet mellem knæet og gulvet og knæets yderstilling (ca.
5° er forudindstillet af holdebitten). Anbefalet positionering af opbygningens referencepunkt:
0 mm over knæspalten.
Forbind foden med modul-knæleddet via røradapter.
4
Marker hylstrets midte lateralt med et centreret proksimalt og centreret distalt punkt. Marker
5
en linie gennem begge punkter fra hylstrets rand til hylstrets ende.
Placer hylstret således, at hylstrets proksimale midtpunkt stemmer overens med opbygnings-
6
linien. Indstil hylstrets fleksion til 3 ­ 5°, men tag højde for den individuelle situation (f.eks.
hofteledskontrakturer)og målet "tuber-gulv".
NB!
Hvis der ikke tages højde for stumpfleksionen, er leddet for langt i anterior retning.
Dette medfører funktionsfejl og for tidlig slitage. Brug i givet fald adapterpladen
4R 8 til senere korrektioner af opbygningen.
Forbind hylstret og modul-knæleddet via tilsvarende adapter (f.eks. skaftadapter 4R111,
7
4R41,4R55, 4R51).
4.1.2 Statisk optimering af opbygningen med L.A.S.A.R. Posture 743L100 (ill. 7)
Grundopbygningen kan optimeres betydeligt ved hjælp af L.A.S.A.R. Postures. For at opnå tilstrækkelig
sikkerhed ved samtidig let indledning af svingfasen, er fremgangsmåden følgende ved opbygningen:
For at måle belastningslinien træder den lårbensamputerede med protesesiden på kraftmå-
1
lepladen på L.A.S.A.R. Posture og med det andet ben på højdeudligningspladen. Herved
skalprotesesiden belastes tilstrækkeligt (>35 % kropsvægt).
Opbygningen bør nu udelukkende tilpasses således gennem ændring af plantarfleksionen, at
2
belastningslinien (laserlinien) forløber ca. 45 mm foran knæaksen (opbygningens referen-
cepunkt).
Gennemfør herefter den dynamiske optimering under gangprøven.
3
33955, 339551 Ottobock | 53