Integra Licox REF IT2 Gebrauchsanleitung Seite 71

• Breng in concentrische
antisepticum aan, beginnend op de plaats
waar de incisie gemaakt zal worden. Het
geprepareerde gebied moet zo groot zijn
dat de incisie zo nodig kan worden vergroot
of een nieuwe incisie kan worden gemaakt.
De procedure voor huidpreparatie kan
worden aangepast aan de gesteldheid van
de huid of de locatie van de incisieplaats.
• Schat de dikte van de schedel en pas
de boorstop aan die dikte aan (Fig. 6).
Maak de boorstop losser (Fig. 4, d) met
de inbussleutel (Fig. 4, c), ongeveer een
halve à volledige slag, zodat de stelschroef
nog steeds in de groef van de boor zit
(Fig. 4, b). Draai de boorstop rond de
boor (Fig. 6) totdat de blootgestelde
spits van de boor net lang genoeg is om
volledig door de schedel te boren en de
binnenlaag daarvan. De punt van het boor
mag de binnenlaag niet meer dan 1 mm
penetreren. Draai dan de boorstop aan.
Fig. 6: Verstelling van de boorstop
• Bevestig de boor aan een handboor.
Gebruik geen boor machine, die wordt
aangedreven door perslucht of elektriciteit.
Boren
• Bedek het geschoren en voorbereide
gebied. Het
subcutaan deppen met een plaatselijk
verdovingsmiddel
optie.
• Maak een kleine lineaire incisie tot aan
het bot. Een retractor haak wordt dan
ingebracht om te zorgen dat het bot goed
bloot ligt.
• Maak een
hoofdhuid op het gewenste punt voor de
tunnelprocedure, circa 40 - 70 mm van het
twist drill gat (Fig. 7).
• Boor het gat. Verander de richting van de
boor niet tijdens het boren, dit kan ertoe
leiden dat het gat te breed of conisch
wordt. Zorg dat het boorgat door de lamina
interna ossium crani loopt zodat de dura
cirkels
gebied van de
is een chirurgische
tweede incisie
een
Fig. 7: Een tweede incisie van de hoofdhuid
circa 40 - 70 mm van het twist drill gat
wordt blootgelegd. Wees voorzichtig als u
de binnenlaag van de schedel doorboort
dit om schade aan het hersenvlies of de
hersenen te voorkomen. Verwijder de
boor en spoel het gat met een steriele
isotonische oplossing.
Openen van de dura mater
• Open de dura mater voorzichtig onder
gebruikmaking van een geschikte mes om
een kruisvormige insnijding te maken. Er
moet zeker bloedstolling zijn.
• Spoel het gat in de schedel met steriele
fysiologische zoutoplossing en zorg dat de
locatie in de dura zo groot is dat de sonde
zonder te buigen hangen kan passeren, en
dat al het débris is verwijderd.
De sondegeleider tunnelen
• Breng het scherpe einde van de trocart in
de incisie 40 - 70 mm van het twist drill gat
of de craniotomie locatie in en tunnel hem
onder de hoofdhuid door naar het twist drill
gat of de craniotomie locatie (Fig. 8).
snede
in de
Fig. 8: Breng het scherpe einde van de trocart
in voor tunneling naar het twist drill gat
71