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HZV-/kHZV-
Kurvenalarmmeldungen
Tinj außerhalb des Messbereichs
Verrauschte Grundlinie
Wandernde Grundlinie
Signal zu klein, mehr Indikator
nötig
Injektat-Temperatur zu hoch
ETVI hoch, kälteres Injektat oder
mehr Injektat empfohlen
Gestörte Injektion
14 Überwachung des Herzzeitvolumens
Mögliche Ursachen
Die Temperatur des Injektats (Tinj) liegt außerhalb des Bereichs
zwischen –1 °C und 30 °C. Das Injektat abkühlen oder aufwärmen
oder die Injektatlösung austauschen und die Messung wiederholen.
Während der HZV-Messung wurde Grundlinienwandern der
Bluttemperatur festgestellt, das nicht ausgeglichen werden konnte.
Mögliche Ursachen:
- Die Störung kann durch eine maschinelle Beatmung verursacht
werden.
- Sie kann durch eine Infusionspumpe verursacht werden. Die
Infusion größerer Volumina über den zentralvenösen Katheter sollte
mindestens 30 Sekunden vor der ersten Thermodilutionsmessung
angehalten und erst nach Abschluss der Messreihe wieder
aufgenommen werden.
- Während einer Messreihe keine Injektionen über den zentralvenösen
Katheter verabreichen.
- In der Nähe befindliche elektrische Geräte können Störungen
verursachen. An den zentralvenösen Katheter angeschlossene
Infusionspumpen, parallel zum Thermodilutionskabel verlaufende
Kabel und Elektrokauter überprüfen. Alle Geräte müssen
ordnungsgemäß geerdet sein.
- Den Patient oder den Katheter erst dann bewegen, wenn die
Messergebnisse angezeigt werden.
- Nach der Injektion den Dreiwegehahn zur Injektatspritze schließen.
- Zur Vermeidung von Temperaturschwankungen den Katheter
während der Messung nicht spülen.
Kann während der Erholungszeit von einer offenen Herzoperation
auftreten oder wenn der Patient für die Operation abgekühlt wurde
und während der Durchführung der Messung gerade dabei ist, die
normale Körpertemperatur wieder zu erlangen.
Der Gipfel der transpulmonalen Thermodilutionskurve lag unter
0,1 ºC. Das Injektatvolumen erhöhen und/oder die Injektat-
Temperatur senken.
Die Differenz zwischen der Temperatur des Blutes und der des
Injektats ist zu gering. Der berechnete Wert für HZV ist
möglicherweise nicht richtig.
Der ETVI-Wert ist zu hoch. Die Genauigkeit der transpulmonalen
Thermodilutionsmessung kann vermindert sein. Das Injektatvolumen
erhöhen und/oder die Injektat-Temperatur senken (siehe Richtlinien
im Abschnitt
„Injektatrichtlinien für HZV-Messungen mit der PiCCO-
Methode" auf Seite
261).
Die Injektion muss schnell und mit gleichmäßigem Druck
vorgenommen werden. Erschütterungen, ungleichmäßiger Druck oder
Injektionen, die länger als sechs Sekunden dauern, können die Ursache
für diese Meldung sein; dies ist zu beachten, wenn ein großes
Injektatvolumen verwendet wird (> 10 ml).
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