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Philips HEARTSTART XL Gebrauchsanweisung
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Philips HEARTSTART XL Gebrauchsanweisung

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H E A R T S TA R T X L
G E B R A U C H S A N W E I S U N G
M4735A

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Verwandte Anleitungen für Philips HEARTSTART XL

Inhaltszusammenfassung für Philips HEARTSTART XL

  • Seite 1 H E A R T S TA R T X L G E B R A U C H S A N W E I S U N G M4735A...
  • Seite 3 Gebrauchsanweisung M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 4: Zu Dieser Auflage

    Die Angaben in dieser Gebrauchs- TRAGTE PERSONEN ABGEGEBEN Chao Yang District, Beijing anweisung beziehen sich auf den WERDEN. Postal Code: 100102 M4735A HeartStart XL, Version Main Telefon: 010-64392415 20 und früher. Änderungen an dieser Registrierungsnummer: Gebrauchsanweisung bleiben vorbehal- Richtlinie des Rates für Medi- SFDA(I)20043212740 ten.
  • Seite 5 In dieser Gebrauchsanweisung gelten folgende Konventionen: Mit “Warnung” gekennzeichnete Informationen beschreiben Situ- WARNUNG ationen oder Vorgänge, die zu Verletzungen, Gesundheitsschäden oder zum Tode führen können. Mit “Achtung” gekennzeichnete Informationen beschreiben Situatio- ACHTUNG nen oder Vorgänge, die zu Schäden am Gerät oder Datenverlust führen können.

  • Seite 7: Inhaltsverzeichnis

    Inhalt Einführung Übersicht ..........................1-2 Anwendungsbereich ......................1-4 Defibrillation ......................... 1-4 Indikationen für die AED-Defibrillation ................ 1-5 Gegenanzeigen für die AED-Defibrillation ..............1-5 Vorsichtsmaßnahmen für die AED-Defibrillation ............1-5 Indikationen für die manuelle Defibrillation ..............1-6 Gegenanzeigen für die manuelle Defibrillationsbehandlung .......... 1-6 Vorsichtsmaßnahmen für die manuelle Defibrillationsbehandlung .......
  • Seite 8 Inhalt Defibrillation im AED-Betrieb Übersicht ..........................3-3 Defibrillation (mit der Standardkonfiguration) ............... 3-4 Defibrillation (mit geänderter Konfiguration) ..............3-5 Vorbereitung ......................... 3-6 Defibrillation ......................... 3-8 Option “Autom.Analyse nach Schock” eingeschaltet ..........3-14 Option “Autom.Analyse nach Schock” ausgeschaltet ..........3-14 Pausenschaltung zwecks kardiopulmonaler Reanimation ..........3-15 Rhythmus-Monitoring ......................
  • Seite 9 Inhalt Anschließen des Aufnehmerkabels ..................5-7 Überwachung ........................5-8 Einstellen von SpO2-Alarmen ....................5-9 Reaktion auf einen Alarm ..................... 5-9 Beenden der SpO2-Überwachung ..................5-10 Pflegen der Aufnehmer ....................... 5-10 Fehlerbehebung ........................5-11 Defibrillation im Manuell-Betrieb Anzeige des Manuell-Betriebs ....................6-2 Aktivieren des Manuell-Betriebs ..................
  • Seite 10 Erstellen eines Patientenberichts ..................9-6 Drucken der internen Ereignisübersicht ................9-7 Drucken von Ereignissen ...................... 9-9 Vorbereiten und Konfigurieren des HeartStart XL Anschließen/Herausziehen von Patientenkabeln ..............10-2 In diesem Abschnitt wird das Anschließen und Herausziehen folgender Kabel beschrieben: ......................10-2 Anschließen von Kabeln an den Patientenkabelanschluss ..........
  • Seite 11 Lagern von Akkus ....................... 11-12 Entsorgen von Akkus ....................11-12 Einlegen des Druckerpapiers .................... 11-13 Reinigungsanleitung ......................11-15 Reinigen des HeartStart XL ..................11-15 Reinigen des Druckkopfes ..................11-15 Reinigen von Defibrillator-Pads & Monitoring-Elektroden ........11-16 Reinigen von externen und internen Plattenelektroden ..........11-16 Reinigen des Pads-Kabels ...................
  • Seite 12 Inhalt Spezifikationen und Sicherheit Spezifikationen ........................13-2 Defibrillator ........................13-2 Manuell-Betrieb ...................... 13-4 AED-Betrieb ......................13-5 EKG-Überwachung ...................... 13-6 EKG-Leistung ....................... 13-8 Anzeige ......................... 13-9 Akku ..........................13-10 Thermokammdrucker ....................13-11 Externes Pacing ......................13-12 SpO2/Pulsoxymetrie ....................13-13 Ereignisspeicherung ....................13-14 Allgemeines ........................
  • Seite 13 Inhalt Elektromagnetische Verträglichkeit (Geräte mit den Seriennummern US002XXXXX) ............13-35 Reduzierung der elektromagnetischen Störungen ............13-36 Gebrauchsbeschränkungen ..................13-36 Störaussendungen und Störfestigkeit ................13-37 Herstellererklärung zur elektromagnetischen Umgebung .......... 13-38 Empfohlene Abstände ....................13-46 xiii...

  • Seite 15: Einführung

    1 Einführung Der M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor wurde im Hinblick auf die speziellen Anforderungen bei der Wiederbelebung und Überwachung ent- wickelt. Dieses Handbuch enthält Anleitungen für sicheren und ordnungsge- mäßen Betrieb, Aufbau, Konfiguration und Wartung des M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitors.

  • Seite 16: Übersicht

    Übersicht Übersicht Der M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor ist ein leichter, portabler, halbautomatischer externer Defibrillator. Er bietet zwei Betriebsarten für die Defibrillation: AED-Betrieb (automatisierte externe Defibrillation) Manuell-Betrieb In beiden Betriebsarten wird zur Defibrillation eine energiearme biphasische SMART-Kurve verwendet. Im AED-Betrieb analysiert der M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor das EKG und empfiehlt, ob ein Schock abgegeben werden soll oder nicht.
  • Seite 17 Auftreten oder im Rahmen einer Ereignisübersicht gedruckt werden. Mit dem HeartStart XL Defibrillator/Monitor M4735A können außerdem Daten und Ereignisse auf einer optional erhältlichen, mit dem HeartStart XL kompa- tiblen Speicherkarte (siehe Aufstellung in Kapitel 11) gespeichert werden, um diese später in ein Datenmanagementsystem der Serie HeartStart Event Review zu übertragen.

  • Seite 18: Anwendungsbereich

    Anwendungsbereich Anwendungsbereich Der M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor darf nur von qualifiziertem medizinischen Personal im Krankenhaus eingesetzt werden, das folgende Voraussetzungen erfüllt: Erfahrung im Umgang mit dem Gerät und Qualifika- tion durch eine Schulung in grundlegender Wiederbelebung, fortgeschrittener Herzwiederbelebung oder Defibrillation. Er darf nur von ärztlichem Personal oder von beauftragten Personen angewendet werden.

  • Seite 19: Indikationen Für Die Aed-Defibrillation

    M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitors herabgesetzt sein, und es wer- den möglicherweise nicht alle defibrillierbaren Rhythmen erkannt. Der AED-Algorithmus des Philips HeartStart XL eignet sich nicht für Kinder HINWEIS unter 8 Jahren. Bei Kindern über 8 Jahren empfiehlt die American Heart Association die Befolgung der Standardverfahren für die halbautomatische...

  • Seite 20: Indikationen Für Die Manuelle Defibrillation

    SMART-Kurve ist an Erwachsenen klinisch getestet worden. Diese Ver- suche haben die Defibrillationseignung der Kurve für Kammertachykardien bei 150 J bestätigt. Im manuellen Betrieb besitzt der M4735A HeartStart XL Defibrillator/Moni- tor einige vom Bediener wählbare niedrigere Energiestufen, die während der klinischen Prüfungen nicht verwendet wurden.

  • Seite 21: Externe Pacing-Behandlung (Optional)

    Externe Pacing-Behandlung (optional) Externe Pacing-Behandlung (optional) Der M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor bietet die Möglichkeit zum externen Pacing durch Abgabe eines monophasischen elektrischen Reizes an das Herz. Dieser Reiz soll eine Herzdepolarisation und Herzmuskelkontrak- tion bewirken. Reizstrom- und Frequenzeinstellungen werden von der Anwenderin oder vom Anwender ausgewählt.

  • Seite 22: Indikationen

    Nagellack oder übermäßiger Umgebungshelligkeit. Sicherheitshinweise Allgemeine mit “Warnung” und “Achtung” gekennzeichnete Hinweise zur Anwendung des M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitors finden Sie in Kapitel 13. Außerdem finden Sie in den einzelnen Kapiteln zusätzliche mit “Warnung” und “Achtung” gekennzeichnete Hinweise, die für die im betref- fenden Kapitel behandelte Funktion gelten.

  • Seite 23: Dokumentation Und Schulung

    M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor Gebrauchsanweisung, M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor Kurzanleitung, Auslaufsichere Blei-Säure-Akkus, Anwendungsinformation zur Akku- Wartung. Folgende Schulungsunterlagen können für den M4735A HeartStart XL ein- gesetzt werden: M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor Benutzer-Arbeitsbuch für die Einarbeitung “HeartStart XL User Training CD-ROM” (englisch).
  • Seite 25 Dieses Kapitel enthält einen Kurzüberblick über die Bedienungselemente und die Anzeige Ihres neuen Defibrillator/Monitors. Der HeartStart XL wird komplett mit Kabeln, Akku und Papier geliefert und kann sofort in Betrieb genommen werden. Dieses Kapitel erläutert die Inbe- triebnahme des HeartStart XL mit wenigen einfachen Schritten:...

  • Seite 26: Inbetriebnahme

    Einführung Einführung Dieser Abschnitt enthält einen Überblick über die Bedienungselemente, Anschlüsse und den Aufbau der Anzeige am HeartStart XL. Außerdem werden die Funktionen der Bedienungselemente erläutert. Erste Orientierung Die folgende Abbildung zeigt die Anordnung der Bedienungselemente, die Anschlüsse für die Patientenkabel sowie die Einstecköffnungen für Akku und Speicherkarte.
  • Seite 27 Abbildung 2-2 HeartStart XL (Rückseite) Drucker EKG-Anschluss -Anschluss EKG-Ausgangs- buchse (Sync) Netz Wenn der HeartStart XL nicht mit der SpO - oder Pacing-Option ausgestattet HINWEIS ist, ignorieren Sie bitte die diesbezüglichen Beschreibungen und Anleitungen in diesem Kapitel. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...
  • Seite 28 1-mV-Kalibrierpuls erzeugt. Der QRS-Ton kann über das Konfigurationsmenü dauerhaft ausgeschaltet HINWEIS werden. Siehe Kapitel 10 “Vorbereiten und Konfigurieren des HeartStart XL”. Überwachungs-Bedienungselemente Die Bedienungselemente für die Überwachung bestehen aus mehreren Soft- tasten zur Steuerung der Überwachungsfunktionen. Diese Funktionen stehen im Softtastenfeld unter den jeweiligen Tasten.

  • Seite 29: Bedienungselemente Für Manuell-Betrieb

    Ereignisübersicht ein. Kann so konfiguriert werden, dass gleich- zeitig ein EKG gedruckt wird. Bedienungselemente für Manuell-Betrieb Ermöglichen den Zugriff auf den Manuell-Betrieb und die Funktionen für synchronisierte Kardioversion und Pacing (optional). Abbildung 2-3 Bedienungselemente für den Manuell-Betrieb Energiewählschalter und Pacing-Bedienungselemente M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 30: Tasten Der Anzeige

    Einführung Tasten der Anzeige Mit diesem Schalter kann der Manuell- und auch der AED- Betrieb aktiviert werden. Die Stellung “AED Ein” schaltet den AED-Betrieb ein. Bei Wahl von “Manuell Ein” wird der Manuell-Betrieb, die synchronisierte Kardioversion und Pacing-Funktion (optional) aktiviert. Taste unter der Anzeige (ganz links) zum Aktivieren der synchronisierten Kardioversion nach einmaligem Drücken in der Manuell-Betriebsart;...

  • Seite 31: Aufbau Der Anzeige

    ANALYSE SCHOCK Softtasten Die mitlaufende Uhr zeigt die seit dem Einschalten des HeartStart XL verstri- chene Zeit an, falls Patientenkontakt hergestellt wurde. Wird der HeartStart XL für weniger als 2 Minuten ausgeschaltet, zählt die Uhr an der Stelle wei- ter, an der sie unterbrochen wurde. Ist die Stromzufuhr länger als 2 Minuten unterbrochen, wird die Uhr auf Null zurückgesetzt (...
  • Seite 32 Einführung Abbildung 2-5 Aufbau der Anzeige im AED-Betrieb (EKG und SpO ausgeschaltet) Systemmeldung Systemmeldung Zeitweilige Meldung EKG-Verstärkung Benutzermeldung 150J Aktuelle Ladung Schocks: 0 Abgegebene Schocks 00:15:02 Mitlaufende Uhr Defibrillation PAUSE ANALYSE SCHOCK Softtasten Benutzermeldungen erscheinen gleichzeitig mit den entsprechenden akusti- schen Aufforderungen und leiten den Benutzer durch den Defibrillations- vorgang.

  • Seite 33: Netzanschluss

    Softtasten EIN/AUS Netzanschluss Der HeartStart XL wird über Netzstrom und den Akku M3516A betrieben. Vor dem Einlegen des Akkus ist darauf zu achten, dass er geladen ist und sachgemäß gewartet wurde. (Siehe “Akku-Wartung” auf Seite 11-8). Es wird empfohlen, einen zweiten aufgeladenen Akku jederzeit griffbereit zu haben.

  • Seite 34: Einlegen Des Akkus

    Netzanschluss Einlegen des Akkus Den Akku wie in Abbildung 2-7 gezeigt in das Akkufach einschieben. Anschließend den Akku in das Fach drücken, bis er hörbar einrastet. Abbildung 2-7 Einlegen des Akkus 2-10 Inbetriebnahme...

  • Seite 35: Herausnehmen Des Akkus

    Netzanschluss Herausnehmen des Akkus Zum Herausnehmen des Akkus die schwarze Auswurftaste drücken und den Akku wie in Abbildung 2-8 dargestellt aus dem HeartStart XL entfernen. Abbildung 2-8 Herausnehmen des Akkus M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 2-11...

  • Seite 36: Warnung Bei Schwacher Akkuspannung

    Gerät so schnell wie möglich an das Stromnetz anschließen. Wenn die Stromzufuhr während des Akkuwechsels weniger als 2 Minuten unterbrochen ist, geht der HeartStart XL davon aus, dass dieselbe Patientin oder derselbe Patient weiter behandelt wird, falls Patientenkontakt bestand und die Ereignisübersicht nicht vor dem Abschalten gedruckt wurde.

  • Seite 37: Gerät Wieder Ein

    Diese Funktion erleichtert die weitere Behandlung des gleichen Patienten dadurch, dass die Einstellungen und der Patientenbericht erhalten bleiben, wenn der HeartStart XL für weniger als 2 Minuten ausgeschaltet wird, z. B. beim Wechsel des Akkus oder von AED- zu Manuell-Betrieb.

  • Seite 38: Verwenden Einer Speicherkarte (Optional)

    Speicherkarte zu verwenden. Nur eine HeartStart XL-fähige Speicherkarte verwenden (siehe Aufstellung in ACHTUNG Kapitel 11). Diese Speicherkarten sind speziell für den Einsatz mit Philips Defibrillatoren formatiert. Gewöhnliche Speicherkarten oder Karten eines anderen Typs (wie z. B. Modemkarten) funktionieren nicht und können zu Fehlfunktionen des Defibrillators führen.

  • Seite 39: Einstecken Einer Speicherkarte

    Verwenden einer Speicherkarte (optional) Einstecken einer Speicherkarte Anleitung zum Einstecken einer Speicherkarte: 1. Der HeartStart XL muss ausgeschaltet sein. 2. Zum Öffnen der Abdeckung des Speicherkartenfachs die Entriegelung nach oben drücken. 3. Befindet sich bereits eine Speicherkarte im Fach, auf die schwarze Taste links neben der Karte drücken, um sie auszuwerfen (siehe Abbildung 2-...

  • Seite 40: Herausnehmen Einer Speicherkarte

    Verwenden einer Speicherkarte (optional) Herausnehmen einer Speicherkarte Anleitung zum Herausnehmen einer Speicherkarte: 1. Der HeartStart XL muss ausgeschaltet sein (2 Sekunden warten). 2. Auf die schwarze Auswurftaste drücken (siehe Abbildung 2-10). 3. Die Speicherkarte aus dem Fach ziehen. Abbildung 2-10 Herausnehmen der Speicherkarte...

  • Seite 41: Defibrillation Im Aed-Betrieb

    3 Defibrillation im AED-Betrieb Im AED-Betrieb des HeartStart XL wird der Benutzer durch die von der American Heart Association und dem European Resuscitation Council fest- gelegten Standardprotokolle der Reanimation geleitet. Mit verschiedenen Konfigurationsmöglichkeiten kann der AED-Betrieb an spezifische Proto- kolle und spezielle Anforderungen des jeweiligen Rettungsteams angepasst werden.
  • Seite 42 Abbildung 3-1 Übersicht über den AED-Betrieb Bei Vorhandensein der folgenden Zustände: Patient nicht ansprechbar Keine Atmung Kein Puls Pads anbringen Speicherkarte einstecken (optional) Energiewählschalter auf AED Ein drehen Bei Aufforderung drücken ANALYSE Kein Schock empfohlen Schock Pat.zustand prüfen empfohlen Wenn nötig, PAUSE drücken SCHOCK...

  • Seite 43: Übersicht

    Defibrillation durch Anbringen von Elektroden und Kabeln vorbereitet hat, die Speicherkarte eingesteckt hat (falls gewünscht) und den Energiewählschalter auf “AED Ein” gedreht hat. Wenn im AED-Betrieb die AED-Anweisungen nicht aktiv sind, zur Aktivie- HINWEIS rung der Sprach- und Textanweisungen ANALYSE drücken. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 44: Defibrillation (Mit Der Standardkonfiguration)

    Übersicht Der Ablauf der Defibrillation richtet sich nach der Konfiguration des HeartStart XL, die in den folgenden Abschnitten beschrieben wird. Defibrillation (mit der Standardkonfiguration) Bei Standardkonfiguration gilt folgende Anleitung: Energiewählschalter auf “AED Ein” drehen. Abbildung 3-2 Energiewählschalter Manuell Ein AED Ein...

  • Seite 45: Defibrillation (Mit Geänderter Konfiguration)

    Drei Parameter haben erhebliche Auswirkungen auf den Defi- brillationsvorgang. Dies sind: Automatische EKG-Analyse – startet die EKG-Analyse nach dem ersten Einschalten des HeartStart XL. Die Standardvorgabe ist Ein. Zum Einstellen dieses Parameters auf Aus, drücken Sie auf , um die Analyse in ANALYSE Schritt 2 des Defibriallationsvorgangs zu starten.

  • Seite 46: Vorbereitung

    Vorbereitung Vorbereitung Wenn der Patient folgende Zustände aufweist: Nicht ansprechbar Keine Atmung Kein Puls gilt folgende Anleitung: 1. Multifunktionale Pads gemäß Anleitung (auf der Pads-Verpackung). anbringen. Die Anterior-Anterior-Elektrodenplatzierung verwenden. 2. Die Pads wie in Abbildung 3-3 gezeigt an das Patientenkabel anschließen. 3.
  • Seite 47 Wellenform. Sie ist so konzipiert, dass sie bei vielen Patien- ten wirksam ist. Wenn jedoch die Meldung "Kein Schock abgegeben" ausgegeben wird, überprüfen, ob die Haut sauber und trocken ist und die Brusthaare entfernt wurden. Wenn die Meldung weiterhin erscheint, Pads und/oder Pads-Kabel wechseln. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 48: Defibrillation

    Akustische Aufforderungen und Meldungen leiten Sie durch die folgenden Schritte: 1. Energiewählschalter auf “AED Ein” drehen. In diesem ersten Schritt der Defibrillation überprüft der HeartStart XL den ordnungsgemäßen Anschluss des Patientenkabels und der Pads. Bei kor- rektem Anschluss folgt Schritt 2.
  • Seite 49 Defibrillation Nach dem Anschließen der Kabel überprüft der HeartStart XL, ob die Elek- troden guten Hautkontakt aufweisen. Die Kontaktqualität wird durch Über- wachung der elektrischen Impedanz zwischen den zwei Pads gemessen. Wenn die Pads nicht angebracht wurden oder keinen guten Hautkontakt haben, erscheinen die Aufforderungen Pads anbringen und Pads-Kabel prüfen.
  • Seite 50 2. Bei Aufforderung drücken Sie auf ANALYSE Bei ausgeschalteter Option “Automatische EKG-Analyse” überwacht der HeartStart XL den Rhythmus (falls “Rhythmus-Monitoring” eingeschaltet ist). Der HeartStart XL fordert zum Drücken von auf, wenn ein ANALYSE potentiell defibrillierbarer Rhythmus festgestellt wird. Abbildung 3-6 Anzeige “ANALYSE drücken”...
  • Seite 51 SpO2 WÄHLEN ALARM EIN/AUS Pads Analyse läuft Patient nicht berühren Schocks: 0 00:00:08 ANALYSE STOPPEN Wenn der Patient während der EKG-Analyse behandelt oder transportiert wird, kann WARNUNG dies zu einer fehlerhaften oder verzögerten Diagnose führen. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 3-11...

  • Seite 52: Wenn Kein Schock Empfohlen Wird

    Defibrillation 3. Wenn kein Schock empfohlen wird Wenn ein nicht schockbarer Rhythmus erkannt wird, erscheint die Meldung Kein Schock empfohlen, Pat.zustand prüfen. Der Bediener wird aufgefordert, bei Bedarf auf zu drücken und mit der Reanimation zu beginnen (siehe PAUSE Seite 3-15). Abbildung 3-8 Kein Schock empfohlen ABLEITUNG SpO2...

  • Seite 53: Wenn Ein Schock Empfohlen Wird

    Defibrillation 4. Wenn ein Schock empfohlen wird Wenn ein schockbarer Rhythmus erkannt wird, erscheint die Meldung Schock empfohlen. Die Analyse wird abgebrochen, und der HeartStart XL lädt automa- tisch auf 150 J auf. Während des Ladevorgangs ertönt ein unterbrochener Ladeton.

  • Seite 54: Option "Autom.analyse Nach Schock" Eingeschaltet

    00:00:40 Option “Autom.Analyse nach Schock” eingeschaltet Wenn Autom. Analyse nach Schock eingeschaltet ist und eine Schocksequenz von mindestens zwei Schocks definiert ist, analysiert der HeartStart XL das EKG nach der Schockabgabe. Wenn ein weiterer Schock empfohlen wird, erscheint die Aufforderung, zu drücken.

  • Seite 55: Pausenschaltung Zwecks Kardiopulmonaler Reanimation

    Reanimationsvorschriften konfiguriert werden. Die Alarme für Rhythmus-, SpO - und Herzfrequenzüberwachung werden für die Dauer der Pause ausgeschaltet. Wenn die Konfiguration des HeartStart XL die Richtlinien des European HINWEIS Resuscitation Council (ERC) unterstützt, lesen Sie bitte nähere Einzelheiten im Abschnitt “ERC-Protokoll” auf Seite 3-19.
  • Seite 56 Nach Beendigung der Pause beginnt die Defibrillationsroutine erneut. Bei Aufforderung drücken Sie auf ANALYSE Wenn Sie nicht auf drücken, beginnt der HeartStart XL mit der Über- PAUSE wachung des EKG-Rhythmus, falls “Rhythmus-Monitoring” eingeschaltet ist. Die EKG-Analyse kann jederzeit gestartet werden; hierzu drücken Sie auf...

  • Seite 57: Rhythmus-Monitoring

    Rhythmus-Monitoring Rhythmus-Monitoring Wenn der HeartStart XL gerade keine Analyse oder Defibrillation ausführt oder wenn er auf Pause geschaltet wurde, weist die Funktion “Rhythmus- Monitoring” auf potentiell defibrillierbare Rhythmen hin (sofern Rhythmus- Monitoring gemäß der Standardvorgabe auf Ein konfiguriert ist). Die auf der Anzeige erscheinende Meldung Rhythmus-Monitoring zeigt, dass diese Funktion aktiviert ist;...
  • Seite 58 Rhythmus-Monitoring Sobald die Funktion “Rhythmus-Monitoring” einen defibrillierbaren Rhyth- mus erkennt, erscheint folgende Anzeige: Abbildung 3-15 Defibrillierbarer Rhythmus HF ALARM SpO2 ABLEITUNG WÄHLEN EIN/AUS Pads Pat. zustand prüfen Wenn Puls fehlt, ANALYSE drücken Schocks: 3 00:00:55 ANALYSE PAUSE Diese Aufforderung wird konfigurationsgemäß wiederholt, bis ANALYSE oder gedrückt wird.

  • Seite 59: Erc-Protokoll

    ERC-Protokoll ERC-Protokoll Der HeartStart XL kann gemäß den Reanimationsrichtlinien (2005) des European Resuscitation Council (ERC) konfiguriert werden. Wenn Europäisches Protokoll auf Ein konfiguriert ist, stimmt die Defibrillationsroutine mit der weiter vorne in diesem Kapitel beschriebenen Routine überein – mit Ausnahme der Pausenfunktion (siehe “Pausenschaltung zwecks kardiopulmonaler Reanimation”...
  • Seite 60 ERC-Protokoll Falls eine Reanimation erforderlich ist, drücken Sie auf . Während der PAUSE Pause zeigt ein Timer die bereits abgelaufene Pausenzeit und die Gesamt- dauer der Pause an (siehe Abbildung): Abbildung 3-17 Anzeige während der Pause HF ALARM SpO2 ABLEITUNG WÄHLEN EIN/AUS Pads...

  • Seite 61: Fehlerbehebung

    Fehlerbehebung Fehlerbehebung Wenn der HeartStart XL einen Fehler feststellt, wird die Störung optisch und/ oder akustisch gemeldet. In Tabelle 3-1 sind die im AED-Betrieb evtl. auf- tretenden Meldungen zusammen mit ihrer möglichen Ursache und der vorge- schlagenen Lösung aufgeführt. Meldungen bezüglich Akku und Speicherkarte werden in Kapitel 12 behandelt.
  • Seite 62 Tabelle 3-1 Fehlerbehebung im AED-Betrieb Meldung Mögliche Ursache Lösung Kein Schock Schlechter Hautkontakt; die Pads richtig anbringen. abgegeben Pads sind nicht richtig am Körper angebracht. In dieser Situation sind nur minimale Patientenbewegungen mög- lich, da der Defibrillator ver- sucht, einen Schock abzugeben.

  • Seite 63: Ekg-Überwachung

    Einstellen und Deaktivieren der Herzfrequenz-Alarmfunktion Einstellen der EKG-Amplitude Zur Anbringung von multifunktionalen Defibrillator-Pads die Anleitungen auf der Verpackung der Pads befolgen. Informationen zum Speichern, Abrufen und Drucken der bei der Über- HINWEIS wachung erfassten Daten stehen in Kapitel 9. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 64: Übersicht

    Pads oder ein 3- oder 5-adriges EKG-Kabel und Monitoring-Elektroden. Nach dem Einschalten des HeartStart XL erscheint das erfasste EKG auf der Anzeige. Das EKG kann über Pads, über ein 3-adriges EKG-Kabel (I, II, III) oder über ein 5-adriges EKG-Kabel (I, II, III, aVR, aVL, aVF oder V) über- wacht werden.

  • Seite 65: Anschließen Des Ekg-Kabels

    2. Den Stecker fest in den EKG-Eingang drücken, bis der weiße Teil nicht mehr sichtbar ist. Abbildung 4-1 Anschluss/Eingang für das EKG-Patientenkabel Zum Abziehen des EKG-Patientenkabels den weißen Stecker des Patienten- kabels vorsichtig aus dem EKG-Eingang ziehen. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 66: Anbringen Von Monitoring-Elektroden

    Anbringen von Monitoring-Elektroden Anbringen von Monitoring-Elektroden Die richtige Anbringung und Platzierung der Elektroden ist eine wesentliche Voraussetzung für eine zuverlässige Überwachung. Durch einwandfreien Kontakt zwischen der Elektrode und der Haut werden die Auswirkungen von Bewegungsartefakten und Signalstörungen verringert. Die Elektroden dürfen nicht mit anderen leitenden Stoffen in Berührung kommen; WARNUNG dies gilt insbesondere beim Anschließen oder Abziehen der Elektroden.

  • Seite 67: Elektrodenplatzierung

    RA Rechter Arm R Rechts LA Linker Arm L Links RL Rechtes Bein* N Negativ* RL/N LL/F LL Linkes Bein F Fuß * Nicht bei 3-adrigem Kabel. Tabelle 4-1 EKG-Ableitungen mit einem 3-adrigen EKG-Kabel Ableitung – Referenz M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...
  • Seite 68 Anbringen von Monitoring-Elektroden Abbildung 4-3 Elektrodenplatzierung bei Brustwandableitung Ableitung Position Vierter Interkostalraum, am rechten Sternalrand Vierter Interkostalraum, am linken Sternalrand Mittig zwischen V2/C2 und V4/C4 Fünfter Interkostalraum, an der linken Medioklavikularlinie Gleiche Höhe wie V4/C4, auf der vorderen Axillarlinie Gleiche Höhe wie V4/C4, an der linken mittleren Axillarlinie Tabelle 4-2 EKG-Ableitungen mit einem 5-adrigen EKG-Kabel Ableitung...

  • Seite 69: Ekg-Überwachung Mit Einem Externen Ekg-Monitor

    (Sync) des HeartStart XL stecken. 2. Das andere Ende an den EKG-Eingang des externen Monitors anschlie- ßen. Das Signal vom externen Monitor wird am HeartStart XL mit Ableitung I HINWEIS oder Ableitung II bezeichnet, entspricht aber nicht unbedingt der Ableitung I oder II des externen Monitors.

  • Seite 70: Auswählen Der Ableitung

    Auswählen der Ableitung Auswählen der Ableitung Welche Überwachungsableitungen verfügbar sind, richtet sich nach der Gerä- tekonfiguration: Tabelle 4-3 Ableitungswahl Wählbare Ableitungen Bei Konfiguration für: Plattenelektroden, Pads, I, II, III 3-endiges EKG-Kabel Plattenelektroden, Pads, I, II, III, aVR, 5-endiges EKG-Kabel aVL, aVF, V Zum Auswählen einer zu überwachenden Ableitung durch die Auswahlmög- ABLEITUNG lichkeiten blättern;...
  • Seite 71 Anzeige zeigt an, dass kein EKG-Signal vorhanden ist (siehe Abbildung 4-6). Abbildung 4-6 Anzeige “EKG-Elektroden ab” im AED-Betrieb SpO2 ABLEITUNG HF ALARM WÄHLEN EIN/AUS EKG-Elektroden ab EKG-Elektroden ab __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Schocks:0 00:00:08 ANALYSE PAUSE M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 72: Einstellen Des Herzfrequenzalarms

    Einstellen des Herzfrequenzalarms Einstellen des Herzfrequenzalarms Die berechnete Herzfrequenz (Anzahl der erkannten QRS-Komplexe pro Minute) wird unter der Softtaste neben dem angezeigt. Die Herz- HF-ALARM frequenz entspricht der Anzahl der pro Minute erkannten QRS-Komplexe. Bei entsprechender Konfiguration ertönt für jeden erkannten QRS-Komplex ein QRS-Ton.

  • Seite 73: Ausschalten Eines Hf-Alarms

    Bei der niedrigsten Lautstärkeeinstellung verstummt der QRS-Ton. Die Sprachanweisungen sind jedoch noch zu hören. Bei Einsatz des HeartStart XL für ein neues Ereignis ist die EKG-Lautstärke HINWEIS auf Standardlautstärke eingestellt. Wenn jedoch das Gerät abgeschaltet und innerhalb von 2 Minuten wieder eingeschaltet wird (fortgesetzte Verwen- dung), bleibt die vom Anwender vor dem Abschalten gewählte Lautstärke-...

  • Seite 74: Fehlerbehebung

    Fehlerbehebung Fehlerbehebung Tabelle 4-5 enthält Hinweise zur Fehlerbehebung bei der EKG-Überwachung. Tabelle 4-5 Fehlerbehebung beim Überwachen des EKGs Situation Ursache Lösung EKG- Die Monitoring-Elektro- Die Monitoring-Elektro- Meldung den sind nicht ange- den richtig anbringen. Elektrode abgefallen bracht oder haben Das EKG-Kabel richtig keinen guten Hautkon- anschließen.
  • Seite 75 Der QRS-Ton ist auf Den QRS-Ton auf hörbar, oder Töne konfiguriert. konfigurieren. ertönen nicht bei Die Amplitude des Die Lautstärke einstellen. jedem QRS-Kom- QRS-Komplexes ist zu Die EKG-Amplitude plex. gering, um erkannt zu ändern. werden. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 4-13...

  • Seite 77: Spo2-Überwachung

    5 SpO -Überwachung Dieses Kapitel behandelt folgende Themen: Funktionsweise der Pulsoxymetrie Auswählen und Anbringen des richtigen SpO -Aufnehmers -Überwachung Beenden der SpO -Überwachung M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 78: Einführung

    Sauerstoff gesättigten Hämoglobinmoleküle im arteriellen Blut. Die -Überwachung dient zur Beurteilung des Herz- und Atmungssystems. In diesem Kapitel wird die Funktionsweise der Pulsoxymetrie erläutert und die Verwendung des HeartStart XL zur SpO -Überwachung beschrieben. Die SpO -Überwachung ist im AED- und im Manuell-Betrieb immer verfügbar (falls die Option im Lieferumfang enthalten ist).

  • Seite 79: Erläuterung Der Pulsoxymetrie

    Lichtquelle und Lichtempfänger müssen einander genau gegenüber liegen. Das gesamte Licht der Lichtquelle muss durch das Gewebe hindurch gehen. Der Aufnehmer muss vor Vibrationen und übermäßigen Bewegungen geschützt sein. Das Netzkabel darf das Aufnehmerkabel und seinen Stecker nicht berühren. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 80: Auswählen Eines Aufnehmers

    Bei der Verwendung von Nellcor-Aufnehmern muss das Patientenkabel des HINWEIS Nellcor-Adapters M1943A an den HeartStart XL angeschlossen werden. (Siehe “Anschließen des SpO2-Patientenkabels” auf Seite 10-5.) Für den HeartStart XL ist ein 2 Meter langes SpO -Verlängerungskabel HINWEIS (M1941A) erhältlich. -Überwachung...

  • Seite 81: Wiederverwendbare Aufnehmer

    Einmal-Aufnehmer sind nur einmal zu gebrauchen und anschließend wegzu- werfen. Sie können bei der gleichen Person an einem anderen Messort neu angebracht werden, wenn der erste Messort nicht zum gewünschten Ergebnis geführt hat. Einmal-Aufnehmer dürfen nicht bei einer anderen Person wieder- verwendet werden. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 82: Anbringen Des Spo2-Aufnehmers

    Anbringen des SpO2-Aufnehmers Anbringen des SpO -Aufnehmers Bitte befolgen Sie die vom Hersteller beigelegte Anleitung zum Anbringen und zum Gebrauch des Aufnehmers und beachten Sie insbesondere die mit “Warnung” oder “Achtung” gekennzeichnete Hinweise. Voraussetzungen für optimale Ergebnisse: Darauf achten, dass der Aufnehmer trocken ist. Bei Patientenbewegungen das Aufnehmerkabel locker am Körper befestigen.

  • Seite 83: Anschließen Des Aufnehmerkabels

    1. Den Stecker mit der flachen Seite nach oben halten, so dass die Teile- nummer sichtbar ist. 2. Den Stecker fest in den SpO -Eingang stecken, bis der blaue Teil nicht mehr zu sehen ist. Abbildung 5-2 Anschließen des Aufnehmerkabels M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 84: Überwachung

    Überwachung Überwachung Anleitung zur SpO -Überwachung: 1. Wenn der HeartStart XL nicht eingeschaltet ist, den Energiewählschalter auf “AED Ein” oder “Manuell Ein” drehen. 2. Den passenden Aufnehmer am Körper anbringen. 3. Darauf achten, dass das Aufnehmerkabel am HeartStart XL angeschlos- sen ist.

  • Seite 85: Einstellen Von Spo2-Alarmen

    Pads Puls 78 Rhythmus-Monitoring Schocks: 3 00:00:49 ANALYSE PAUSE Drücken Sie , um den Alarm zu quittieren. Wenn die Alarmfunk- ALARM tion wieder aktiviert werden soll, lesen Sie bitte den vorigen Abschnitt “Einstellen von SpO2-Alarmen” . M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 86: Beenden Der Spo2-Überwachung

    Beenden der SpO2-Überwachung Beenden der SpO -Überwachung Zum Ausschalten der SpO -Überwachung einmal auf EIN/AUS drücken. Die Softtaste und die entsprechenden Daten werden nicht mehr ALARM angezeigt. Abbildung 5-5 SpO -Überwachung ausgeschaltet ABLEITUNG SpO2 HF-ALARM WÄHLEN EIN/AUS Pads Rhythmus-Monitoring Schocks: 3 00:00:49 ANALYSE ANALYSE...

  • Seite 87: Fehlerbehebung

    Einen anderen Auf- nehmertyp probieren. Signalstörung Übermäßige Patienten- Patientenbewegungen bewegungen, einschränken oder elektrische, hoch- Aufnehmer an einer frequente oder optische besser geeigneten Störungen. Stelle anbringen. Das Aufnehmerkabel locker am Körper befestigen. Störquellen (elek- trisch, hochfrequent, optisch) beseitigen. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 5-11...
  • Seite 88 überprüfen; einen Aufnehmer oder Kabel anderen Aufnehmer ist beschädigt. ausprobieren. Kabel fehlt Das SpO -Kabel ist Das Kabel an den nicht am Defibrillator HeartStart XL angeschlossen. anschließen. Sensor defekt Der Aufnehmer ist Einen neuen Auf- defekt. nehmer anbringen. 5-12 -Überwachung...

  • Seite 89: Defibrillation Im Manuell-Betrieb

    Die Funktionen des Manuell-Betriebs, wie z. B. synchronisierte Kardio- version und Pacing, sind in folgenden Kapiteln beschrieben: Kapitel 7, Kardioversion, und Kapitel 8, Pacing (optional). Informationen zum Speichern, Abrufen und Drucken der im Manuell-Betrieb erfassten Daten stehen in Kapitel 9, Speichern, Abrufen und Drucken. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 90: Anzeige Des Manuell-Betriebs

    Anzeige des Manuell-Betriebs Anzeige des Manuell-Betriebs Auf folgendem Schaubild (Abbildung 6-1) sind die grundlegenden Elemente der Anzeige im Manuell-Betrieb zu sehen. Im Gegensatz zur Anzeige der AED-Betriebsart hat man im Manuell-Betrieb Zugriff auf die synchronisierte Kardioversion und kann die Energiestufen frei wählen. Abbildung 6-1 Anzeige des Manuell-Betriebs SpO2 HF ALARM ABLEITUNG...

  • Seite 91: Defibrillation Im Manuell-Betrieb

    2. Energiewählschalter auf “Manuell Ein” drehen. 3. Die Platten gleichzeitig nach oben aus den Halterungen ziehen. 4. Die Plattenelektroden müssen an den Defibrillator angeschlossen sein (siehe “Anschließen von Kabeln an den Patientenkabelanschluss” auf Seite 10-3). 5. Leitgel auftragen. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 92: Verwendung Von Plattenelektroden Für Die Pädiatrie

    Abbildung 6-2 Patientenkontaktanzeige an der Sternum-Elektrode Patientenkontaktanzeige Verwendung von Plattenelektroden für die Pädiatrie Im Lieferumfang der externen Plattenelektroden für den HeartStart XL sind auch Plattenelektroden für die Pädiatrie enthalten. Anleitung zur Verwendung der Plattenelektroden für die Pädiatrie: 1. Den Riegel auf der Vorderseite der externen Plattenelektroden herunterdrücken und die Plattenelektrode für Erwachsene nach vorn ziehen.

  • Seite 93: Verwenden Von Multifunktionalen Defibrillator-Pads

    5. Anschließen des Patientenkables an den Patientenkabelanschluss des Defibrillators: a. Die weiße Markierung am Patientenkabel wie in Abbildung 6-4 gezeigt auf den weißen Pfeil am Patientenkabelanschluss des Defibrillators ausrichten. b. Das Kabel in den Patientenkabeleingang stecken. Es muss hörbar einrasten. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 94: Verwenden Von Schaltbaren Internen Plattenelektroden

    Defibrillation im Manuell-Betrieb Verwenden von schaltbaren internen Plattenelektroden Anleitung zum Vorbereiten der Defibrillation im Manuell-Betrieb mit schalt- baren internen Plattenelektroden: 1. Bei Bedarf eine Speicherkarte einstecken (siehe “Verwenden einer Spei- cherkarte (optional)” auf Seite 2-14). 2. Energiewählschalter auf “Manuell Ein” drehen. 3.
  • Seite 95 Defibrillation im Manuell-Betrieb Bei Kindern ist die Defibrillationsenergie entsprechend anzupassen. WARNUNG Bei Verwendung von internen Plattenelektroden wird die Defibrillationsenergie vom WARNUNG HeartStart XL automatisch auf 50 Joules begrenzt. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 96: Verwenden Von Schalterlosen Internen Plattenelektroden

    Defibrillators ausrichten. b. Das Kabel in den Patientenkabelanschluss stecken. Es muss hörbar einrasten. Bei Kindern ist die Defibrillationsenergie entsprechend anzupassen. WARNUNG Bei Verwendung von internen Plattenelektroden wird die Defibrillationsenergie vom WARNUNG HeartStart XL automatisch auf 50 Joules begrenzt. Defibrillation im Manuell-Betrieb...

  • Seite 97: Defibrillationsverfahren

    Mit dem Energiewählschalter gemäß Abbildung 6-5 die gewünschte Energie- stärke einstellen. Die Auswahlmöglichkeiten reichen von 2 bis 200 Joule, wobei für Erwachsene eine Energieeinstellung von 150 Joule empfohlen wird. Abbildung 6-5 Energiewählschalter Manuell Ein AED Ein M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 98: Laden

    Defibrillation im Manuell-Betrieb 2. Laden Drücken Sie oder die Ladetaste an den Plattenelektroden. LADEN Bei entsprechender Konfiguration wird während des Ladevorgangs die aktuelle Stromladung des Defibrillators über dem Schockzähler angezeigt (siehe Abbildung 6-6). Bis zum Erreichen des gewünschten Energie- niveaus ertönt eine Folge kurzer Töne, nach Abschluss des Ladevorgangs ein Dauerton.

  • Seite 99: Schock

    Wenn weitere Schocks indiziert sind, wiederholen Sie den beschriebenen Ablauf. Der Defibrillationsstrom kann beim Anwender und bei Umstehenden zu Verletzungen WARNUNG führen. Den Patienten und die an ihm angeschlossenen Geräte während der Defibril- lation nicht berühren! M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 6-11...

  • Seite 100: Wechseln Zum Aed-Betrieb

    Wechseln zum AED-Betrieb Um vom Manuell-Betrieb auf die AED-Betriebsart umzuschalten, dreht man einfach den Energiewählschalter von “Manuell Ein” auf “AED Ein”. Im AED-Betrieb sind EKG- und/oder SpO -Überwachung standardmäßig aktiviert. Wenn die entsprechenden Einstellungen noch aktiv sind, bleiben die im Manuell-Betrieb konfigurierten Alarmfunktionen beim Umschalten auf AED-Betrieb aktiv.
  • Seite 101 Um die Kardioversion durchzuführen, müssen Sie eine Methode zur EKG- Überwachung und eine Methode zum Übermitteln des synchronisierten Schocks wählen. Der HeartStart XL bietet drei Möglichkeiten zur EKG-Überwachung: Sie können mulifunktionale Defibrillator-Pads, Monitoring-Elektroden oder die externen Plattenelektroden verwenden. Der synchronisierte Schock wird über die mulifunktionalen Defibrillator-Pads oder über die externen Plattenelektroden abgegeben.

  • Seite 102: Kardioversion

    Überwachen des EKGs Überwachen des EKGs Die EKG-Überwachung für die Kardioversion kann mit dem HeartStart XL auf drei Arten erfolgen: mit multifunktionalen Defibrillator-Pads über das Patientenkabel mit Monitoring-Elektroden und einem 3- oder 5-adrigen EKG-Kabel mit externen Plattenelektroden Darüber hinaus kann das EKG auch mit einem externen EKG-Monitor von Philips (Agilent oder Hewlett-Packard) überwacht werden.

  • Seite 103: Ekg-Überwachung Mit 3- Oder 5-Adrigem Ekg-Kabel

    (optional)”auf Seite 2-14). 2. Monitoring-Elektroden anbringen. (Siehe “Anbringen von Monitoring- Elektroden”auf Seite 4-4.) 3. Energiewählschalter auf “Manuell Ein” drehen. 4. Das EKG-Kabel an den HeartStart XL anschließen. (Siehe Abbildung 4-1.) ABLEITUNG 5. Mit die Ableitung auswählen, die einen großen QRS-Komplex WÄHLEN...

  • Seite 104: Ekg-Überwachung Über Die Externen Plattenelektroden

    Überwachen des EKGs EKG-Überwachung über die externen Plattenelektroden Anleitung zur EKG-Überwachung der Kardioversion über externe Platten- elektroden. 1. Bei Bedarf eine Speicherkarte einstecken (siehe “Verwenden einer Spei- cherkarte (optional)”auf Seite 2-14). 2. Energiewählschalter auf “Manuell Ein” drehen. ABLEITUNG 3. Mit Platten-E.

  • Seite 105: Ekg-Überwachung Mit Einem Externen Ekg-Monitor

    Wenn ein externer Monitor als EKG-Quelle verwendet wird, muss die technische Abteilung des Krankenhauses sicherstellen, dass die Verbindung von externem Monitor und HeartStart XL innerhalb von 60 ms nach der R-Zacke einen synchroni- sierten Schock abgibt. Verwenden Sie einen QRS-Komplex von 1 mV und eine QRS- Dauer von 40 ms.

  • Seite 106: Abgeben Eines Synchronisierten Schocks

    Abgeben eines synchronisierten Schocks Abgeben eines synchronisierten Schocks Wenn der EKG-Monitor angeschlossen ist und ordnungsgemäß funktioniert, führen Sie die folgenden Schritte aus: 1. Durch Drücken auf unter der Anzeige “Sync Ein/Aus” den Sync- Betrieb aktivieren. Die Meldung SYNC erscheint auf der Anzeige. 2.
  • Seite 107 Schock abgegeben wurde. Der Defibrillator wird mit der nächsten erkannten R-Zacke entladen. Der Defibrillationsstrom kann beim Anwender und bei Umstehenden zu Verletzungen WARNUNG führen. Den Patienten und die an ihm angeschlossenen Geräte während der Defibril- lation nicht berühren! M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 108: Abgeben Weiterer Synchronisierter Schocks

    2. Wiederholen Sie die Schritte 2 bis 6 unter “Abgeben eines synchronisier- ten Schocks”. In der Standardkonfiguration bleibt der HeartStart XL nach der Schockabgabe im Sync-Betrieb. Er kann aber auch kann so konfiguriert werden, dass der Sync-Betrieb nach einer Schockabgabe ausgeschaltet ist.
  • Seite 109 Herz abgegeben werden. Die Abgabe der Schritt- macherimpulse erfolgt über multifunktionale Pads, die auf dem nackten Brustkorb angebracht sind. Dieses Kapitel enthält eine Erklärung der beim HeartStart XL verfügbaren Pacing-Option sowie eine Beschreibung des Pacing-Vorgangs. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 110: Pacing (Optional)

    Griff des HeartStart XL zu sehen: Abbildung 8-1 Pacing Elemente (Nur Manuell-Betriebsart) Demand-Pacing und Fixed-Pacing Der HeartStart XL kann Schrittmacherimpulse entweder im Demand-Betrieb oder im Fixed-Betrieb abgeben. Beim Demand-Pacing gibt der Pacer nur dann Schrittmacherimpulse ab, wenn die Herzfrequenz niedriger ist als die ausgewählte Pacing-Frequenz.

  • Seite 111: Überwachung Während Des Pacings

    Pacing stets das 3- oder 5-adrige EKG-Kabel und die Monitoring- Elektroden als Quelle für das EKG. Beim Demand-Pacing müssen EKG-Elektroden verwendet werden, weil der HeartStart XL anhand der so ermittelten R-Zacken bestimmt, ob ein Schritt- macherimpuls abgegeben werden soll. Beim Fixed-Pacing können EKG-Elektroden verwendet werden. Dies ist nicht zwingend erforderlich, ein EKG wird jedoch nur angezeigt, wenn EKG- Monitoring-Elektroden eingesetzt werden.
  • Seite 112 Vorbereitung des Pacings Zusätzliche Schritte beim Demand-Pacing: 1. Monitoring-Elektroden anbringen. (Siehe “Anbringen von Monitoring- Elektroden” auf Seite 4-4.) ABLEITUNG 2. Mit die Ableitung auswählen, die einen großen QRS-Komplex WÄHLEN am besten anzeigt (siehe “Auswählen der Ableitung” auf Seite 4-8). Wenn Sie keine Ableitung auswählen (und deshalb “Pads”...

  • Seite 113: Das Pacing-Verfahren

    3. Die Frequenz auf die gewünschte Anzahl an Schrittmacherimpulsen pro Minute (I/M) einstellen. Drücken Sie auf ( ) oder ( ) an der Taste , um die Anzahl Frequenz an Schrittmacherimpulsen pro Minute zu erhöhen oder zu verringern. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...
  • Seite 114 Das Pacing-Verfahren Start 4. Zum Starten des Pacing-Vorgangs drücken Sie auf Stop Die Meldung Pacer aktiv weist darauf hin, dass Schrittmacherimpulse abgegeben werden; dabei sind die gewählte Pacing-Betriebsart, die gewählte Frequenz und die gewählte Abgabe aktiv. Wenn Fixed-Pacing gewünscht ist oder R-Zacken nicht zuverlässig Betrieb erkannt werden, drücken Sie , um auf Fixed-Pacing...
  • Seite 115 Wird die Pacing-Funktion mit Akkus betrieben und die Meldung Batterie ACHTUNG Schwach erscheint, das Gerät an die Netzstromversorgung anschließen. Wenn das Gerät den Betrieb wieder aufnimmt, ist das Pacing deaktiviert. Pacer drücken, um die Pacing-Funktion erneut einzuschalten. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 116: Wechseln Von Pacing-Betriebsarten

    Wechseln von Pacing-Betriebsarten Wechseln von Pacing-Betriebsarten Wenn gerade Schrittmacherimpulse abgegeben werden, muss man das Pacing zuerst beenden; erst dann kann die Pacing-Betriebsart umgeschaltet werden. Beispiel: Start 1. Drücken Sie , um den Pacing-Vorgang zu beenden. Stop 2. Drücken Sie , um die Betriebsart zu wechseln. Betriebsart 3.

  • Seite 117: Fehlerbehebung

    Impulsen gedrückt. Taste nicht Sicherstellen, dass der Manu- Pacer oder eine der ande- ell-Betrieb aktiviert ist, bevor aktiv ren Pacing-Funktionstasten oder eine der Pacer wurde gedrückt, obwohl der Manuell-Betrieb nicht aktiviert anderen Pacing-Funktions- ist. tasten gedrückt wird. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 119: Speichern, Abrufen Und Drucken

    9 Speichern, Abrufen und Drucken In diesem Kapitel wird beschrieben, wie der HeartStart XL eine Ereignis- übersicht oder einen Patientenbericht zum späteren Abrufen und Drucken erstellt. Es behandelt auch die Markierung von Ereignissen zum Speichern in der Ereignisübersicht sowie das Drucken einzelner Ereignisse zum Zeitpunkt ihres Auftretens.

  • Seite 120: Übersicht

    Patientenimpedanz gespeichert. Die interne Ereignisübersicht kann jederzeit ausgedruckt werden. Der HeartStart XL kann auch so konfiguriert werden, dass die einzelnen Ereig- nisse jeweils bei ihrem Auftreten gedruckt werden. Der Druck von einzelnen Ereignissen und Patientendaten kann ansonsten auch jederzeit durch Drücken Übersicht...

  • Seite 121: Markieren Von Ereignissen

    6 Sek. verzögert ist der Streifen 9 Sekunden lang und umfasst 6 Sekunden vor dem Ereignis sowie 3 Sekunden nach dem Ereignis. Bei Konfiguration des Druckers auf Ohne Verzög. wird ein 3 Sekunden langes Echtzeit-EKG gedruckt. Zum vorzeitigen Beenden des Druckvorgangs drücken Sie auf Streifen M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 122: Aufgezeichnete Ereignisse

    Aufgezeichnete Ereignisse Aufgezeichnete Ereignisse Folgende Ereignisse und zugehörige Informationen werden in der Ereignis- übersicht gespeichert: Tabelle 9-1 Ereignisinformationen Ereignistypen Gespeicherte zugehörige Informationen Veränderung der Gerät ein, Gerät aus, Gerät wieder Ein, Stromversorgung Batterie schwach. Veränderung der Pads Pads OK, Pads abgefallen. Analyse im AED-Betrieb Beginn der Analyse, Analyse gestoppt, Artefakt –...
  • Seite 123 Tabelle 9-1 Ereignisinformationen (Fortsetzung) Ereignistypen Gespeicherte zugehörige Informationen Markierung EKG-Kurve mit Anmerkung , Adrenalin, Atropin, Lidocain oder Anderes Medikament). Streifen drucken EKG-Kurve. Sync Sync ein, Sync aus, Sync Marker. Pacing Pacer gestartet, Pacer inaktiv, Pacer- Einstellungen. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 124: Erstellen Eines Patientenberichts

    Abschalten des HeartStart XL gedruckt wurde und/oder zu keinem Zeitpunkt Patientenkontakt hergestellt wurde. Wenn der HeartStart XL länger als zwei Minuten ausgeschaltet ist und ohne neues Ereignis wieder eingeschaltet wird, erfolgt eine Datenspeicherung. Die Funktion “Gerät wieder Ein” ermöglicht das Auswechseln der Batterien oder kurzes Abschalten des HeartStart XL (für maximal 2 Minuten) unter Bei-...

  • Seite 125: Drucken Der Internen Ereignisübersicht

    Analyse läuft – 12:41:03 Schock empfohlen 12:41:11 Letztes Ereig. 03 Jan 00 01:09:04 Schock Nr. 1 12:41:17 12:41:24 Analyse läuft – Anzahl der Schocks 2 12:41:31 Schock empfohlen Einsatz: 0000045 Schock Nr. 2 12:41:38 Seriennummer 123456789 Manuell-Betrieb 12:41:42 M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...
  • Seite 126 Drucken der internen Ereignisübersicht Die Ereignisübersicht enthält auch Kurven und die entsprechenden Anmerkungen für folgende Ereignisse: Tabelle 9-3 Informationen in der Ereignisübersicht Ereignis Gespeicherte EKG-Informationen Schock empfohlen 11 Sekunden des EKGs unmittelbar vor der Meldung Schock empfohlen. Kein Schock empfohlen 11 Sekunden des EKGs unmittelbar vor der Meldung Kein Schock empfohlen Keine Analyse...

  • Seite 127: Drucken Von Ereignissen

    Drucken von Ereignissen Drucken von Ereignissen Der HeartStart XL kann so konfiguriert werden, dass bei bestimmten Ereig- nissen automatisch ein Ausdruck erstellt wird. Die folgende Tabelle nennt diese Ereignisse zusammen mit der Länge des gedruckten Streifens bei Konfi- guration des Druckers auf Echtzeit oder 6-sekündige Verzögerung.
  • Seite 128 Drucken von Ereignissen Der Druck kann pro Ereignis gesondert konfiguriert werden. Zum vorzeitigen Beenden des Druckvorgangs drücken Sie auf Streifen Zum Drucken weiterer Ereignisse, die während der Behandlung beobachtet werden, drücken Sie auf Streifen Ein EKG-Streifen wird so lange kontinuierlich gedruckt, bis erneut auf HINWEIS Streifen gedrückt wird, um den Druck abzubrechen.

  • Seite 129: Vorbereiten Und Konfigurieren Des Heartstart Xl

    10 Vorbereiten und Konfigurieren des HeartStart XL Dieses Kapitel beschreibt die Vorbereitung und Konfiguration des HeartStart XL. Kapitel 10 behandelt folgende Themen: Anschließen von Patientenkabeln Konfigurieren des HeartStart XL M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 10-1...

  • Seite 130: Anschließen/Herausziehen Von Patientenkabeln

    Anschließen/Herausziehen von Patientenkabeln Anschließen/Herausziehen von Patientenkabeln In diesem Abschnitt wird das Anschließen und Herausziehen folgender Kabel beschrieben: Patientenkabel für Pads und Plattenelektroden am Patientenkabel- anschluss -Patientenkabel am SpO -Anschluss EKG-Kabel (3-adrig oder 5-adrig) am EKG-Anschluss 10-2 Vorbereiten und Konfigurieren des HeartStart XL...

  • Seite 131: Anschließen Von Kabeln An Den Patientenkabelanschluss

    Anschließen/Herausziehen von Patientenkabeln Anschließen von Kabeln an den Patientenkabelanschluss Pads und interne/externe Plattenelektroden werden an den Patientenkabel- anschluss des HeartStart XL Defibrillators angeschlossen. Für schalterlose Plattenelektroden ist ein Adapterkabel erforderlich. Anschlüsse über den Patientenkabelanschluss des HeartStart XL: Pads-Anschlusskabel Externe Plattenelektroden Adapterkabel für schalterlose interne Plattenelektroden...
  • Seite 132 1. Den grünen Bajonettverschluss am Kabel in Richtung des blauen Pfeils am Defibrillator (im Uhrzeigersinn) bis zum Anschlag drehen (siehe Abbildung 10-2). 2. Den Bajonettverschluss beim Herausziehen des Kabels in dieser Stellung festhalten. Abbildung 10-2 Abziehen von Kabeln aus dem Patientenkabelanschluss Blauer Pfeil 10-4 Vorbereiten und Konfigurieren des HeartStart XL...
  • Seite 133 Anschließen des SpO -Patientenkabels Anleitung zum Anschließen des SpO -Kabels: 1. Den Stecker so halten, dass die flache Seite vom HeartStart XL weg zeigt (siehe Abbildung 10-3). 2. Das Kabel in den SpO -Anschluss am HeartStart XL stecken und drü- cken, bis der blaue Teil des Kabelsteckers nicht mehr zu sehen ist.

  • Seite 134: Anschließen Des Ekg-Patientenkabels

    2. Das EKG-Patientenkabel fest in den EKG-Anschluss drücken, bis der weiße Teil nicht mehr sichtbar ist. Abbildung 10-4 Anschluss/Eingang für das EKG-Patientenkabel Zum Abziehen des EKG-Patientenkabels den Stecker vorsichtig aus dem EKG-Anschluss ziehen. 10-6 Vorbereiten und Konfigurieren des HeartStart XL...

  • Seite 135: Konfigurieren Des Heartstart Xl

    Konfigurieren des HeartStart XL Konfigurieren des HeartStart XL Über die Konfigurationsoptionen kann der HeartStart XL auf spezielle Anfor- derungen hin abgestimmt werden. Dieser Abschnitt beschreibt: Zugriff auf das Konfigurationsmenü Konfigurierbare Elemente und wählbare Einstellungen Ändern der Konfiguration Sichern der Konfiguration auf einer Speicherkarte Laden der Konfiguration von einer Speicherkarte Drucken der Konfiguration.

  • Seite 136: Konfigurierbare Parameter

    Konfigurieren des HeartStart XL Anleitung zum Einschalten des HeartStart XL in der Konfigurationsbetriebsart: 1. Wenn das Gerät bereits eingeschaltet ist, den Energiewählschalter auf “Aus” drehen. 2. Die Softtasten 4 und 5 gedrückt halten und den Energiewählschalter auf “AED Ein” drehen.
  • Seite 137 Ableitung/ Ableitung II ** QRS-Ton Bei jedem erkannten QRS-Komplex ertönt Ein / Aus ein Alarmton. *Bei Auswahl von Plattenelektroden zeigt der HeartStart XL die Kurve an, die über Plattenelektroden oder multifunktionale Defibrillator- Plattenelektroden erfasst wird. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 10-9...
  • Seite 138 Konfigurieren des HeartStart XL **Die Standardvorgabe ist Ableitung II. Wenn der HeartStart XL bei Basismaßnahmen zur Reanimation eingesetzt wird, sollte die Einstellung Plattenelektroden gewählt werden. Damit wird sichergestellt, dass bei einer “ “ versehentlichen Eingabe von Manuell-Betrieb” vor AED-Betrieb”, die mit multifunktionalen Defibrillator-Pads erfasste EKG-Kurve angezeigt wird und die optischen und akustischen Anweisungen im AED-Betrieb aktiv sind.
  • Seite 139 Rhythmus- Überwacht das EKG auf potentiell defibrillier- Ein, Aus Monitoring bare Rhythmen, wenn der HeartStart XL gerade keine Analyse oder Defibrillation aus- führt oder wenn er auf Pause geschaltet wurde. Gibt an, in welchen Zeitabständen (in Sekun- 30, 45, 60, 90, Zeit für “Zustand...
  • Seite 140 Liefer- umfang enthalten ist. Ableitung bei Ermöglicht die Auswahl der EKG-Ableitung, Plattenelek- Einschalten die gewählt werden soll, wenn das Gerät zum troden/alle ersten Mal eingeschaltet wird. EKG-Ablei- tungen ver- fügbar/EKG- Ableitung II 10-12 Vorbereiten und Konfigurieren des HeartStart XL...
  • Seite 141 Konfigurieren des HeartStart XL * Wenn Europäisches Protokoll auf Aus konfiguriert ist, wird die Pausendauer über HINWEIS die Option Zeit für Pause definiert; diese Option wird dann als konfigurier- barer Parameter angezeigt. Wenn Europäisches Protokoll auf Ein konfiguriert ist, wird zur Definition der Pau- sendauer entweder Pause nach Schock oder Pause nach KSE verwendet und (anstelle von Zeit für Pause) als konfigurierbare Parameter angezeigt.

  • Seite 142: Ändern Der Konfiguration

    Wenn weitere Änderungen vorgenommen werden sollen, wiederholen Sie die Schritte 1 bis 7. Zurückkehren zur Standardkonfiguration Gleichzeitiges Drücken der Positionen auf der Taste im Kon- figurationshauptmenü reaktiviert die Standardvorgaben. (Diese Änderung ist anhand der Anzeige nicht sichtbar.) 10-14 Vorbereiten und Konfigurieren des HeartStart XL...

  • Seite 143: Sichern Von Einstellungen Auf Einer Speicherkarte

    Laden der gleichen Konfiguration auf anderen HeartStart XL-Geräten oder bei Bedarf zum Wiederherstellen der Konfiguration verwendet werden. Anleitung zum Sichern der Konfiguration: 1. Vor dem Einschalten des HeartStart XL sicherstellen, dass eine Speicher- karte im Defibrillator/Monitor ist. 2. Im Konfigurationshauptmenü die Option Einstellungen auf der Speicherkarte auswählen.

  • Seite 145: 11 Warten Des Heartstart Xl

    11 Warten des HeartStart XL Dieses Kapitel behandelt die Wartung und Pflege des HeartStart XL Defibril- lator/Monitors und seines Zubehörs. Funktionsprüfungen Verfahren zur Akku-Wartung Anleitung zum Einlegen des Druckerpapiers Reinigungsanleitung Liste des zugelassenen Verbrauchsmaterials und Zubehörs Anleitung zum Entsorgen des Gerätes Die beschriebenen Funktionsprüfungen müssen in den angegebenen Zeit-...

  • Seite 146: Funktionsprüfungen

    Funktionsprüfungen Funktionsprüfungen Die folgenden Funktionsprüfungen dienen zur schnellen Überprüfung des HeartStart XL auf ordnungsgemäße Funktionsweise. Diese Prüfungen sowie eine Sichtprüfung des Geräts einschließlich sämtlicher Kabel, Bedienungs- elemente und Zubehörteile müssen in den angegebenen Zeitabständen regel- mäßig durchgeführt werden. Auch die Verfallsdaten aller Verbrauchs- materialien (z.

  • Seite 147: Jede Schicht

    Funktionsprüfungen Jede Schicht Pro Schicht einen “Schicht-Systemtest” durchführen. Dieser Test prüft den HeartStart XL auf ordnungsgemäße Funktionsweise und die Verbrauchs- materialien auf Vollständigkeit und Einsatzbereitschaft. Es sollten alle bei diesem Gerät möglichen Methoden zur Schockabgabe getestet werden: Wenn nur externe Plattenelektroden verwendet werden, Test nur mit externen Plattenelektroden durchführen (siehe “Verwenden externer...

  • Seite 148: Verwenden Externer Plattenelektroden

    Verwenden externer Plattenelektroden Anleitung zum Durchführen des Schicht-Systemtests mit externen Platten- elektroden: 1. Den HeartStart XL ausschalten. 2. Eine Speicherkarte in den HeartStart XL stecken, falls dies zur Arbeits- routine gehört. 3. Das Netzkabel abziehen. 4. Einen aufgeladenen Akku einlegen.

  • Seite 149: Verwenden Von Pads

    Defibrillator-Pads: 1. Den HeartStart XL ausschalten. 2. Eine 50-Ohm-Prüflast an das Pads-Patientenkabel anschließen (anstelle der Pads). 3. Eine Speicherkarte in den HeartStart XL einstecken, wenn Sie routine- mäßig Speicherkarten verwenden. 4. Das Netzkabel abziehen. 5. Einen aufgeladenen Akku einlegen. 6. Bei gedrückter Taste Streifen den Energiewählschalter entweder auf...
  • Seite 150 Prüfungen aufgeführt. Jede dieser Prüfungen durchführen und die Ergebnisse notieren. Während der Durchführung der Prüfungen folgende Richtlinien beachten: Sichtprüfung - Gerät OK? – Überprüfen, ob der HeartStart XL sauber und äußerlich unbeschädigt ist und sich keine Objekte auf ihm befinden. Plattenelektroden/Kabel/Anschlüsse? – Sicherstellen, dass keine Risse, gebrochenen Kabel oder sonstige Beschädigungen zu sehen sind.

  • Seite 151: Verwenden Interner Plattenelektroden

    Den Defibrillator nicht in entflammbarer Umgebungsluft verwenden oder testen WARNUNG (z. B. in einem Sauerstoffzelt oder in anderen Bereichen mit konzentrierten entflammbaren Narkosemitteln). Die internen Plattenelektroden müssen unbedingt auf sichere Weise entladen WARNUNG werden. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 11-7...

  • Seite 152: Akku-Wartung

    Akku-Wartung Akku-Wartung Der HeartStart XL arbeitet mit dem Akku M3516A. Dies ist ein wiederauflad- barer, auslaufsicherer Blei-Säure-Akku. Die Akku-Wartung beginnt mit dem Erhalt eines neuen Akkus und muss über dessen gesamte Lebensdauer hinweg fortgeführt werden. Ausführliche Informationen über die Akku-Wartung ent- hält die Anwendungsinformation “Informationen zu auslaufsicheren Blei-...

  • Seite 153: Aufladen Des Akkus

    Akku-Wartung Aufladen des Akkus Der Akku kann aufgeladen werden, während er im HeartStart XL oder im optionalen Akkuladegerät M4747A eingelegt ist. Bei Aufladen des Akkus im Defibrillator/Monitor (HeartStart XL ausgeschal- tet) braucht ein entladener Akku normalerweise 3 Stunden, um sich auf 90 % aufzuladen (bei 25 C);...
  • Seite 154 Akku zur Verfügung steht. Anleitung zum Durchführen eines Akku-Kapazitätstests (KT): 1. Den HeartStart XL ausschalten. 2. Den HeartStart XL entsprechend beschriften, damit andere Personen wissen, dass ein Test läuft und das Gerät nicht benutzt werden darf. 3. Einen aufgeladenen Akku einlegen.
  • Seite 155 1. Der Akku hat den Test nicht oder bestanden. Akku schwach seit: < 10 Minuten 2. Notieren Sie auf der Unterseite des Akkus “Kapazität nicht OK” und das Datum. 3. Den Akku ordnungsgemäß entsor- gen. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 11-11...

  • Seite 156: Akku-Kapazität

    Kapazitätstests entsorgen. Die Entsorgung muss umweltfreundlich erfolgen. Akkus unter Beachtung geltender Vorschriften ordnungsgemäß entsorgen. Akkus nicht zerlegen, einstechen oder in Brand setzen. Die Akku-Pole keinesfalls WARNUNG gegeneinander halten und kurzschließen, da dies zu einem Brand führen könnte. 11-12 Warten des HeartStart XL...

  • Seite 157: Einlegen Des Druckerpapiers

    1. Die Druckerabdeckung nach rechts schieben, bis die Papierwalze hervor- kommt. 2. Befindet sich eine leere oder fast leere Papierrolle im Drucker, zum Ent- nehmen der Rolle die Plastiklasche nach oben ziehen. Abbildung 11-3 Öffnen des Druckers M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 11-13...
  • Seite 158 Rolle nach unten drücken, damit sie fest im Papierfach sitzt. 4. Das Papierende über die Papierwalze hinaus ziehen. 5. Die Druckerabdeckung nach rechts schieben und aufhalten. Die Walze nach unten auf das Papier drücken und die Abdeckung loslassen. Abbildung 11-4 Einlegen des Papiers 11-14 Warten des HeartStart XL...

  • Seite 159: Reinigungsanleitung

    Reinigungsanleitung Reinigungsanleitung Reinigen des HeartStart XL Folgende Reinigungsmittel eignen sich für das Gehäuse des HeartStart XL, den Akku und die Speicherkarte: Isopropylalkohol (70% in Wasser) Mildes Seifenwasser Chlorbleiche (3% in Wasser) Quaternäre Ammoniumverbindungen, z. B. Lysol (10 % in Wasser) Bei der Reinigung niemals Flüssigkeiten über dem Gerät ausgießen und dar-...

  • Seite 160: Reinigen Von Defibrillator-Pads & Monitoring-Elektroden

    Dieses Produkt darf nicht in Flüssigkeiten gelegt werden; es ist nur eine Oberflächenreinigung vorzunehmen. Plattenelektroden und Kabel nicht mit Ultraschallverfahren reinigen und nicht ACHTUNG in Flüssigkeiten eintauchen. Informationen über Sterilisierungsverfahren für Plattenelektroden finden Sie HINWEIS in der Gebrauchsanweisung “Sterilisierbare Plattenelektroden” (M4741-91002). 11-16 Warten des HeartStart XL...

  • Seite 161: Reinigen Des Pads-Kabels

    Flüssigkeiten eintauchen und nicht dampfsterilisieren. Das EKG-Kabel nicht mit Alkohol reinigen. Alkohol kann den Kunststoff spröde machen und zu einem vorzeitigen Kabeldefekt führen. Reinigen des SpO -Aufnehmers und -Kabels -Aufnehmer und -Kabel gemäß den Herstelleranweisungen reinigen M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 11-17...

  • Seite 162: Verbrauchsmaterial Und Zubehör

    Verbrauchsmaterial und Zubehör Verbrauchsmaterial und Zubehör Das zugelassene Verbrauchsmaterial und Zubehör für den HeartStart XL ist in Tabelle 11-3: aufgeführt. Zur Bestellung wenden Sie sich bitte an Ihr Philips Medizin Systeme Vertriebsteam oder einen autorisierten Vertriebspartner. Oder besuchen Sie uns im Internet unter: www.medical.philips.com/cms.
  • Seite 163 Hautverträglichkeit für Kinder (spezielle Verwendung – für Röntgenaufnahmen und spezielle Maßnahmen). M3508A Pads-Kabel, Steckverbinder. M3725A Defibrillator-Prüflast, Steckverbinder. Papier 40457C 50 mm Thermopapier für Streifendruck – 1 Pckg. (10 Rollen) 40457D 50 mm Thermopapier für Streifendruck – 1 Pckg. (80 Rollen) M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 11-19...
  • Seite 164 M4744A 2,8 cm schaltbare interne Plattenelektroden M4740A Adapterkabel für interne Plattenelektroden 989803127121 Große Einmal-Plattenelektroden, schaltbar 989803127131 Mittelgroße Einmal-Plattenelektroden, schaltbar 989803127141 Kleine Einmal-Plattenelektroden, schaltbar 989803127151 Große Einmal-Plattenelektroden, schalterlos 989803127161 Mittelgroße Einmal-Plattenelektroden, schalterlos 989803127171 Kleine Einmal-Plattenelektroden, schalterlos 11-20 Warten des HeartStart XL...
  • Seite 165 SpO -Aufnehmer M1903B -Einmal-Fingeraufnehmer für Kinder (Nur außerhalb der USA erhältlich) M1904B -Einmal-Fingeraufnehmer für Erwachsene (Nur außerhalb der USA erhältlich) M1941A Verlängerungskabel (2 Meter) M1943A Adapterkabel für Nellcor SpO -Aufnehmer (Länge = 1,1 m) M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 11-21...
  • Seite 166 Cadex C7200 Akku-Ladegerät (für 2 XL-Akkus) 989803135321 Cadex C7400 Akku-Ladegerät (für 4 XL-Akkus) 989803135341 Cadex C7400 Akku-Ladegerät (für 2 XL- und 2 MRx- -Akkus) Zubehöretui M4751A Zubehöretui Verlängerungskabel M4748A Verlängerungskabel CD-ROM zur Anwenderschulung M4735-91000 “User Training CD-ROM” 11-22 Warten des HeartStart XL...

  • Seite 167: Entsorgen Des Heartstart Xl

    Entsorgen des HeartStart XL Vor dem Entsorgen des HeartStart XL den Akku herausnehmen. Anschlie- ßend das Gerät und Zubehör in Übereinstimmung mit geltenden Vorschriften und Empfehlungen entsorgen. Wenn das Gerät mit eingelegtem Akku entsorgt wird, besteht Stromschlaggefahr. WARNUNG...
  • Seite 168 Entsorgen des HeartStart XL 11-24 Warten des HeartStart XL...
  • Seite 169 12 Fehlerbehebung Wenn der HeartStart XL während des Betriebs einen Fehler oder ein poten- tielles Problem entdeckt, erscheint eine Systemmeldung oder eine zeitweilige Meldung. Parallel zu diesen Meldungen ertönt oft eine akustische Anweisung. In diesem Kapitel werden die Meldungen und die entsprechenden Maßnah- men beschrieben.

  • Seite 170: Fehlerbehebung

    EKG-Kabel abgeleiteten EKG-Daten sind nicht verfügbar. Akku schwach Der Akku reicht noch für ca. zehn Minu- Den Akku durch einen vollständig aufgeladenen Akku ersetzen. ten Überwachung und fünf Schocks, dann Netzkabel einstecken. schaltet sich der HeartStart XL aus. 12-2 Fehlerbehebung...
  • Seite 171 Hautkontakt. Das EKG-Kabel ist nicht angeschlossen. Pads fehlen Die multifunktionalen Pads sind nicht Das Pads-Patientenkabel richtig richtig am HeartStart XL angeschlossen. anschließen. Pads-Kabel fehlt Das Pads-Kabel ist nicht am Defibrillator Darauf achten, dass der Stecker des angeschlossen. Pads-Kabels eingerastet ist.
  • Seite 172 Systemmeldungen Tabelle 12-1 Systemmeldungen (Fortsetzung) Meldung Beschreibung Lösung Störlicht Die Umgebungshelligkeit ist so stark, -Aufnehmer mit lichtundurch- dass der SpO -Aufnehmer keinen SpO lässigem Material abdecken. Messwert ermitteln kann. SpO -Aufneh- Aufnehmer auf Schäden überprüfen; mer oder SpO -Kabel defekt. einen anderen Aufnehmer probieren.

  • Seite 173: Zeitweilige Meldungen

    Es wurde versucht, die Kardioversion zu EKG über Elektrodenkabel ableiten. aktivieren, wobei die Plattenelektroden angeschlossen und als EKG-Quelle gewählt waren. Die Plattenelektroden wurden ange- EKG über Elektrodenkabel ableiten. schlossen und als EKG-Quelle gewählt, danach wurden Elektrodenkabel ange- schlossen. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 12-5...
  • Seite 174 Einsatzes entnommen. die Speicherkarte nicht erneut eingelegt werden. Die Speicherkarte während eines Einsatzes nicht herausnehmen. Speicherkarte nicht bereit Die Speicherkarte wurde bei Keine. Eine Speicherkarte muss vor dem eingeschaltetem HeartStart XL Einschalten des HeartStart XL eingelegt eingesteckt. werden. 12-6 Fehlerbehebung...
  • Seite 175 Typ HeartStart-XL kompatibel. Speicherkarten verwenden.(siehe Aufstellung in Kapitel 11) Speicherkarte fehlt Es befindet sich keine Speicherkarte im Den HeartStart XL ausschalten und vor HeartStart XL. dem ersten Patientenereignis eine Speicherkarte einlegen. Die gedrückte Taste ist derzeit nicht aktiv Die richtige Betriebsart für die Taste Taste nicht aktiv verwenden.

  • Seite 176: Hinweise Zur Fehlerbehebung

    In Tabelle 12-3 sind mögliche Situationen, ihre Ursachen und empfohlene Lösungen angegeben. Tabelle 12-3 Hinweise zur Fehlerbehebung Situation Ursache Mögliche Lösung Der HeartStart XL lässt Keine Stromversorgung. Einen vollständig aufgeladenen Akku sich nicht einschalten einlegen. oder schaltet sich selbst Netzkabel anschließen.
  • Seite 177 Darauf achten, dass die gewünschte Ableitung ausgewählt ist. Der HeartStart XL Der Akku ist schwach. Den Akku austauschen. scheint nicht richtig zu Es liegt eine Systemstörung vor. Das Gerät nicht mehr benutzen und funktionieren. den Kundendienst informieren. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 12-9...
  • Seite 178 Während eines Schicht-Systemtests hat Die Testeinstellungen überprüfen und Systemtests wird eine jemand die Bedienelemente des darauf achten, dass: Fehler- oder Wartungsmel- HeartStart XL berührt. Papier im Drucker ist dung angezeigt oder das die Prüflast angeschlossen ist Testergebnis lautet eine Speicherkarte mit genügend unerwartet “Nicht...

  • Seite 179: Informieren Des Kundendienstes

    Deutschland 09 615 80 400 Finnland Frankreich 0803 35 34 33 Italien 0800 825087 040 278 7630 Niederlande 01 25125 333 Österreich 0800 80 3000 (Deutsch) Schweiz 0800 80 3001 (Französisch) Vereinigtes Königreich 07002 43258472 M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 12-11...

  • Seite 180: Asien/Pazifikraum

    Indonesien 021 794 7542 0120 381 557 Japan 080 372 7777 Korea 02 3445 9010 Malaysien 1800 886 188 Neuseeland 0800 251 400 02 845 7875 Philippinen Singapur 1800 PHILIPS Thailand 02 614 3569 Taiwan 0800 005 616 12-12 Fehlerbehebung...

  • Seite 181: Spezifikationen Und Sicherheit

    13 Spezifikationen und Sicherheit Dieses Kapitel informiert über folgende Themen: Spezifikationen für den HeartStart XL Erläuterung der am HeartStart XL befindlichen Symbole Zusammenfassung der Ergebnisse aus der Klinikstudie Informationen zur Sicherheit Angaben zur elektromagnetischen Verträglichkeit M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 13-1...

  • Seite 182: Spezifikationen

    Spezifikationen Spezifikationen Defibrillator Kurve: Abgeschnittene biphasische Exponentialkurve. Anpassung der Kurvenparameter in Abhängigkeit von der Patientenimpedanz. Schockabgabe: Über multifunktionale Defibrillator-Pads oder Plattenelektroden. Genauigkeit der abgegebenen Energie: 13-2 Spezifikationen und Sicherheit...
  • Seite 183 15 Entladungen mit 200 Joules verwendet wurde. Weniger als 40 Sekunden nach dem ersten Einschalten (AED- Betrieb) bei Netzbetrieb ohne Akku und einer Netznennspannung von 90-100 %. Patientenimpedanz-Bereich: Minimum: 10 – 25 Ohm, je nach Energiestufe Maximum: 180 Ohm M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 13-3...

  • Seite 184: Manuell-Betrieb

    Spezifikationen Manuell-Betrieb Energieabgabe im Manuell-Betrieb: 2, 3, 5, 7, 10, 20, 30, 50, 70, 100, 150, 200 Joules. Bei Verwendung von internen Plattenelektroden beträgt die Energieabgabe maximal 50 Joules. Bedienungselemente: Manuell/AED Ein, Energiewählschalter, Laden/ Entladen, Schock, EKG-Ableitungswahl, SpO Ein/Aus, SpO Alarm, HF-Alarme, Sync Ein/Aus, Pacer, Pacer Start/Stop, Pacer-Frequenz, Pacer-Abgabe, Pacer-Betriebsart, EKG-Verstärkung, Lautstärke, Streifen,...

  • Seite 185: Aed-Betrieb

    V und schockbare breitkomplexige Tachykardien. Zu den schock- µ baren Tachykardien zählen breitkomplexige Kammertachykardien und Tachykardien unbekannten Ursprungs mit einer Herzfrequenz von über 150 Schlägen/min und polymorphe Kammertachykardien mit einer belie- bigen Frequenz. Empfindlichkeit und Spezifizität: Entspricht AAMI-Richtlinien. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 13-5...

  • Seite 186: Ekg-Überwachung

    Spezifikationen EKG-Überwachung Eingänge: Ein-Kanal-EKG kann angezeigt und ausgedruckt werden. Über zwei multifunktionale Pads kann ein Pads-EKG erfasst werden. Die Ableitun- gen I, II bzw. III werden über das 3-adrige EKG-Kabel und separate EKG- Elektroden erfasst. Mit einem 5-adrigen Kabel können auch die Ableitungen aVR, aVL, aVF und eine beliebige V-Ableitung (1-6) erfasst werden.
  • Seite 187 Patientenisolierung (defibrillatorgeschützt): EKG: Typ CF : Typ CF Defibrillation: Typ BF Bitte beachten: Der HeartStart XL eignet sich für den Einsatz in unmittelbarer Umgebung von elektrochirurgischen Geräten. Brandschutz bietet ein 1K-Begrenzungswiderstand, der in jedes EKG-Elektrodenkabel integriert ist. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor...

  • Seite 188: Ekg-Leistung

    Alle sonstigen nicht defibrillierbaren Rhythmen a. Aus den Philips Medizin Systeme HeartStart Operation Herzfrequenzdatenbanken. b. American Heart Association (AHA) AED Task Force, Subcommittee on AED Safety & Efficacy. Auto- matic External Defibrillators for Public Access Use: Recommendations for Specifying and Reporting Arrhythmia Analysis Algorithm Performance, Incorporation of New Waveforms, and Enhancing Safety.

  • Seite 189: Anzeige

    Format: 111,4 mm x 83,5 mm Auflösung: 320 x 240 Pixel Kurvengeschwindigkeit: 29 mm/s nominell (stehende Kurve mit Löschbalken). Anzeigedauer: 4 Sekunden. *Die Bildschirminformationen auf dem Hauptetikett unter dem Gerät zeigen an, dass der HeartStart XL einen LCD-Bildschirm hat. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 13-9...

  • Seite 190: Akku

    Spezifikationen Akku Typ: 2 A, 12 V, wiederaufladbar, auslaufsicherer Blei-Säure-Akku. Abmessungen: 61,7 mm (H) x 23,9 mm (B) x 182 mm (T) Gewicht: 0,65 kg Ladezeit: In etwa 14,5 Stunden auf 100 %. In etwa 3 Stunden auf 90 %, angezeigt durch Kontrolllämpchen am Bedienungsfeld.

  • Seite 191: Thermokammdrucker

    - gefolgt von “b” für “biphasisch”), vertikaler Strich (Grenzwert/ Pacer-/Sync-Marker). Ereignis drucken: Mit der Taste “Ereignis markieren” kann man das EKG und Ereignisse während der Defibrillation dokumentieren. Bei Bedarf kann man ein Ereignis beschriften; mögliche Beschriftungen: Adrenalin, Atropin, Lidocain und Anderes Medikament. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 13-11...

  • Seite 192: Externes Pacing

    Spezifikationen Automatischer Druck: Der Drucker kann so konfiguriert werden, dass er bei Markierung, Aufladung, Schock und Alarm automatisch einen Ausdruck erstellt. Verzögerter Druck: Der Drucker kann auf Druck in Echtzeit oder auf eine Verzögerung von sechs Sekunden konfiguriert werden. Berichte: Folgende Berichte können gedruckt werden: Ereignisübersicht, Konfiguration, Erweiterter Selbsttest, Systemprotokoll, Akku-Kapazitätstest und Schicht-Systemtest.

  • Seite 193: Spo2/Pulsoxymetrie

    Aktualisierungsfrequenz der Anzeige: < 60 Sekunden Auflösung: 1 % -Alarmgrenzen: Drei vorgegebene untere Alarmgrenzen: 90 %, 85 % und 80 % Funktionsstörungs-Alarme: Auslösung durch fehlenden Aufnehmer, Signalstörung, Störlicht oder Meldung “Kein Puls” Alarmverzögerung: <10 Sekunden. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 13-13...

  • Seite 194: Ereignisspeicherung

    Spezifikationen Ereignisspeicherung Interne Ereignisübersicht In der internen Ereignisübersicht können max. 300 Ereignisse und bis zu 50 Kurven gespeichert werden. Die Ereignisse können durch ein Markierungssymbol gekennzeichnet werden; bei entsprechender Konfiguration können folgende Beschriftungen für die Medikation hinzugefügt werden: Adrenalin, Atropin, Lidocain und Anderes Medikament.
  • Seite 195 Höhe über NN: Im Betrieb: max. 4572 m Lagerung: max. 4572 m Schock: Philips Medizin Systeme, Abschnitt 760, Klasse B1, Sturztest (200 G, Puls < 3 ms) Vibration: Philips Medizin Systeme, Abschnitt 759, Klasse B1, Vibration Wasserdichte: Entspricht IEC 601-2-4, IPX0...

  • Seite 196: Erklärung Der Am Gerät Befindlichen Symbole

    Erklärung der am Gerät befindlichen Symbole Erklärung der am Gerät befindlichen Symbole Die folgende Tabelle zeigt und erklärt alle Symbole, die am HeartStart XL und am Akku M3516A abgebildet sind: Tabelle 13-1 Symbole am Defibrillator und auf dem Akku Symbol...
  • Seite 197 Erklärung der am Gerät befindlichen Symbole Tabelle 13-1 Symbole am Defibrillator und auf dem Akku (Fortsetzung) Symbol Bedeutung Verwendung von biphasischer Energie Muss dem Recycling zugeführt oder ordnungsgemäß entsorgt werden Entriegeln Lautsprecher Schutzerdung Wechselstrom Gefährliche Spannung M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 13-17...
  • Seite 198 Erklärung der am Gerät befindlichen Symbole Tabelle 13-2 Abkürzungen und Akronyme Abkürzung/Akronym Bedeutung Wechselstrom (“Alternating Current”) Automatisierter externer Defibrillator Elektrokardiogramm Pulsoxymetrie Akku Akkumulator EKG-Abgabe Überwachungssignal vom Defibrillator 13-18 Spezifikationen und Sicherheit...
  • Seite 199 Erklärung der am Gerät befindlichen Symbole Die folgende Tabelle zeigt die Symbole, die auf dem Versandkarton des HeartStart XL abgebildet sein können. Tabelle 13-3 Symbole am Versandkarton Symbol Bedeutung Bei Lagerung und Transport einzuhaltender Luftdruck ODER Bei Lagerung und Transport einzuhaltende...

  • Seite 200: Zusammenfassung Der Ergebnisse Aus Der Klinikstudie - Defibrillation

    Zusammenfassung der Ergebnisse aus der Klinikstudie – Defibrillation Zusammenfassung der Ergebnisse aus der Klinikstudie – Defibrillation In mehreren internationalen Zentren wurde eine vorausschauende, randomi- sierte Klinikstudie durchgeführt, um die Wirksamkeit der biphasischen SMART-Kurve bei ambulant behandelten plötzlichen Herzstillständen im Vergleich zu monophasischen Kurven zu bewerten. Das Hauptziel der Studie war ein prozentualer Vergleich der Patienten mit Kammerflimmern als erst- überwachtem Rhythmus, die mit der ersten Serie von drei Schocks oder weniger erfolgreich defibrilliert wurden.

  • Seite 201: Ergebnisse

    Patienten mit Kammerflimmern während der ersten, aus drei Schocks bestehenden Serie erfolgreich defibrilliert – verglichen mit 69 % der Patienten bei Anwendung eines AEDs mit monophasischer Kurve. Die Ergebnisse sind in Tabelle 13-4: “Klinische Studien – Defibrillation” zusammengefasst: M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 13-21...

  • Seite 202: Schlussfolgerung

    Zusammenfassung der Ergebnisse aus der Klinikstudie – Defibrillation Tabelle 13-4: Klinische Studien – Defibrillation Biphasisch therapierte Monophasisch thera- P-Wert Patienten pierte Patienten (Chi-Quadrat) Anzahl/(Prozent) Anzahl/(Prozent) Wirksamkeit der Defibrillierung < 0,0001 52/54 (96 %) 36/61 (59 %) Nur ein Schock < 0,0001 52/54 (96 %) 39/61 (64 %) <...

  • Seite 203: Zusammenfassung Der Ergebnisse Aus Der Klinikstudie - Kardioversion

    Die randomisierte Nutzung von Defibrillatoren mit monophasischen Kurven oder biphasischen SMART-Kurven erfolgte in 212 elektiven Kardioversionen bei 210 Patienten an elf Klinikstandorten in den USA und in Europa. Hiervon entsprachen 203 Ergebnisse den Kriterien des Protokolls für das Einbeziehen in diese Analyse. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 13-23...
  • Seite 204 Zusammenfassung der Ergebnisse aus der Klinikstudie – Kardioversion Die mit biphasischen und monophasischen Defibrillatoren therapierten Grup- pen waren ähnlich in Bezug auf Alter, Geschlecht, Gewicht, Kranken- geschichte, Ursache der Herzkrankheit und geschätzte Ejektionsfraktion. Bei der biphasischen SMART-Kurve mit 150 J kam es mit einem Anfangs- schock von 100 J bei erheblich mehr Patienten erfolgreich zu einer Rhyth- muskonversion (60 % im Vergleich zu 22 % bei der monophasischen Kurve);...
  • Seite 205 Kardioversion erreicht als bei Benutzung eines Defibrillators mit monophasi- scher, gedämpfter Sinuskurve, obwohl sich der kumulative Prozentsatz bei der biphasischen Behandlung nach vier Schocks nicht signifikant von dem der monophasischen Behandlung unterschied. Die Gewebeschädigung war in der monophasischen Gruppe stärker. M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 13-25...

  • Seite 206: Methoden

    Zusammenfassende Darstellung der klinischen Leistung – Interne Defibrillation Übersicht In der ersten Jahreshälfte 2002 wurde eine Studie zur Wirksamkeitsprüfung des HeartStart XL (zweiphasig) bei intrathorakalen Eingriffen im Vergleich zu einer zweiphasigen Kontrollwellenform durchgeführt. In diesem Abschnitt sind die Methoden und Ergebnisse dieser Studie zusammengefasst. Methoden Zwölf Schweine mit einem Gewicht von jeweils ca.

  • Seite 207: Ergebnisse

    Sinuswellenform Schlussfolgerung Außer bei 10 J zeigte die Erfolgsrate des HeartStart XL (zweiphasig) für die intrathorakale Defibrillation keine signifikanten Unterschiede zu einer zweiphasigen Kontrollwellenform (p<0,05). 1. Zhang, Y., Davies R., Coddington W., Jones J., Kerber RE., Open Chest Defibrillation:Biphasic versus Monophasic Waveform Shocks, JACC 2001;37;320A.

  • Seite 208: Sicherheitshinweise

    “Warnung” und “Achtung” gekennzeichnete Hinweise, die nur für eine bestimmte Funktion gelten, befinden sich im entsprechenden Abschnitt. Der HeartStart XL eignet sich nicht für Umgebungen oder Situationen, in denen der WARNUNG Gebrauch durch unqualifiziertes Personal begünstigt wird. Der Betrieb durch unqualifiziertes Personal kann zu Verletzungen oder zum Tod führen.
  • Seite 209 WARNUNG während der Defibrillation keinesfalls berühren. Den HeartStart XL nicht im Wasser stehend bedienen. WARNUNG Den HeartStart XL nicht in Flüssigkeiten eintauchen und keine Flüssigkeiten darauf- gießen. Den HeartStart XL nicht in entflammbarer oder stark sauerstoffhaltiger WARNUNG Umgebungsluft verwenden. Dadurch kann Explosionsgefahr entstehen.
  • Seite 210 Die Grenzwerte für Ableitstrom könnten überschritten werden. Während des Pacings mit dem HeartStart XL keinen zweiten Defibrillator am Patienten einsetzen. Es ist möglich, den HeartStart XL nur mit Netzstrom, nur mit dem Akku HINWEIS M3516A (12 V, auslaufsichererer Blei-Säure-Akku) oder mit Netzstrom und Akku gleichzeitig zu betreiben.
  • Seite 211 Bei Betrieb in den USA muss der Anschlussstecker der richtige NEMA-Typ HINWEIS für Anschlüsse an Wechselspannung sein. Vorsicht ist geboten, wenn Patientenkabel und EKG-Überwachungsgeräte in ACHTUNG Verbindung mit hochfrequenten chirurgischen Geräten eingesetzt werden. Zur Unterbrechung der Netzstromversorgung den Stecker aus der Steckdose ziehen. WARNUNG M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 13-31...

  • Seite 212: Elektromagnetische Verträglichkeit (Geräte Mit Den Seriennummern Us001Xxxxx)

    Elektromagnetische Verträglichkeit (Geräte mit den Seriennummern US001XXXXX) Elektromagnetische Verträglichkeit (Geräte mit den Seriennummern US001XXXXX) Bei Einsatz des Defibrillator/Monitors HeartStart XL M4735A muss die elektromagnetische Verträglichkeit mit Geräten in der Umgebung bewertet werden. Ein medizinisches Gerät kann elektromagnetische Störungen erzeugen oder empfangen.

  • Seite 213: Maßnahmen Zur Verringerung Elektromagnetischer Störungen

    Elektromagnetische Verträglichkeit (Geräte mit den Seriennummern US001XXXXX) Maßnahmen zur Verringerung elektromagnetischer Störungen Der Defibrillator/Monitor HeartStart XL M4735A und seine Zubehörteile können für Störungen anfällig sein, die von anderen Hochfrequenz-Energie- quellen und wiederholt auftretenden Netzstörungen ausgehen. Als Störquelle kommen zum Beispiel folgende Geräte in Betracht: medizinische Geräte, Mobiltelefone, Einrichtungen der Informationstechnik und Fernmeldeeinrich- tungen (Hörfunk, Fernsehen).

  • Seite 214: Auswirkungen Auf Die Einsatzfähigkeit Des Gerätes

    Nach der EMV-Norm müssen Hersteller von patientengekoppelten Geräten und Systemen Werte für die elektromagnetische Störfestigkeit ihrer Geräte und Systeme angeben. Es gilt als gegeben, dass der HeartStart XL Defibrilla- tor/Monitor für den Empfang und die Verstärkung schwacher Signale aus- gelegt ist, die im selben Bereich liegen wie die Interferenz.

  • Seite 215: Elektromagnetische Verträglichkeit (Geräte Mit Den Seriennummern Us002Xxxxx)

    Elektromagnetische Verträglichkeit (Geräte mit den Seriennummern US002XXXXX) Elektromagnetische Verträglichkeit (Geräte mit den Seriennummern US002XXXXX) Vor dem Einsatz des Defibrillators/Monitors HeartStart XL M4735A muss die elektromagnetische Verträglichkeit mit anderen, in der Nähe befindlichen Geräten geprüft werden. Ein medizinisches Gerät kann elektromagnetische Störungen sowohl erzeugen als auch empfangen.

  • Seite 216: Reduzierung Der Elektromagnetischen Störungen

    Elektromagnetische Verträglichkeit (Geräte mit den Seriennummern US002XXXXX) Reduzierung der elektromagnetischen Störungen Der Defibrillator/Monitor HeartStart XL M4735A und seine Zubehörteile können für Störungen anfällig sein, die von anderen Hochfrequenz- Energiequellen und wiederholt auftretenden Netzstörungen ausgehen. Beispiele für andere hochfrequente Störquellen sind medizinische, IT- und Radio-/Fernsehgeräte sowie Mobiltelefone.

  • Seite 217: Störaussendungen Und Störfestigkeit

    Kabel kann die Störaussendungen des HeartStart XL verstärken bzw. dessen Störfestigkeit beeinträchtigen. Die Tabelle in Kapitel “Warten des HeartStart XL” führt alle Kabel, Aufnehmer und anderen Zubehörteile auf, die den Anforderungen der IEC-Norm 60601-1-2 in Bezug auf Störaussendungen und Störfestigkeit entsprechen.

  • Seite 218: Herstellererklärung Zur Elektromagnetischen Umgebung

    Störaussendungen und Störfestigkeit Herstellererklärung zur elektromagnetischen Umgebung Der HeartStart XL ist für den Gebrauch in der in den folgenden Tabellen angegebenen elektromagnetischen Umgebung bestimmt. Der Benutzer des HeartStart XL hat dafür Sorge zu tragen, dass das Gerät in einer solchen Umgebung betrieben wird.
  • Seite 219 IEC 61000-4-4 leitungen gangsleitungen entsprechen. Stoßspannungs- +1 kV +1 kV Das Stromnetz muss den wellen symmetrische symmetrische Bestimmungen für IEC 61000-4-5 Störgröße Störgröße kommerzielle Anwendungen +2 kV +2 kV und/oder Krankenhäuser asymmetrische asymmetrische entsprechen. Störgröße Störgröße M4735A HeartStart XL Defibrillator/Monitor 13-39...
  • Seite 220 Krankenhäuser 0,5 Zyklen 0,5 Zyklen schwankungen an entsprechen. Damit der Betrieb 40 % U 40 % U Stromversorgungs- des HeartStart XL auch bei (60 % Abfall (60 % Abfall leitungen Netzstromausfällen gesichert ist, von U von U IEC 61000-4-11 wird empfohlen, das Gerät über...
  • Seite 221 Störfestigkeitstest elektromagnetischen Testbedingungen Umgebung Portable und mobile HF- Kommunikationsgeräte dürfen nicht näher an einem beliebigen Teil des HeartStart XL (einschl. Kabel) verwendet werden als in dem empfohlenen Abstand, der sich anhand der Senderfrequenz errechnet. Empfohlener Abstand 150 kHz bis 3 Vrms Leitungsgeführte...
  • Seite 222 Störaussendungen und Störfestigkeit Richtlinien zur IEC 60601- Konformität Störfestigkeitstest elektromagnetischen Testbedingungen Umgebung Abgestrahlte 10 V/m 10 V/m Hochfrequenz 80 MHz bis 80 MHz bis 800 MHz IEC 61000-3-2 2,5 GHz 800 MHz bis 2,5 GH Hierbei gilt: P ist die vom Hersteller angegebene maximale Sendeleistung des Senders in Watt (W), und d ist der...
  • Seite 223 Zur Bestimmung der elektromagnetischen Umgebung durch feste HF-Sender ist eine elektromagnetische Messung vor Ort zu erwägen. Wenn die gemessene Feldstärke am Einsatzort des HeartStart XL die geltende Konformitätsgrenze übersteigt, muss geprüft werden, ob der HeartStart XL ordnungsgemäß...
  • Seite 224 Richtlinien zur elektromagnetischen Störfestigkeitstest Testbedingungen Umgebung Portable und mobile HF-Kommunikations- geräte dürfen nicht näher an einem belie- bigen Teil des HeartStart XL (einschl. Kabel) verwendet werden als in dem empfohlenen Abstand, der sich anhand der Senderfrequenz errechnet. Empfohlener Abstand Leitungsgeführte...
  • Seite 225 Zur Bestimmung der elektromagnetischen Umgebung durch feste HF-Sender ist eine elektromagnetische Messung vor Ort zu erwägen. Wenn die gemessene Feldstärke am Einsatzort des HeartStart XL die geltende Konformitätsgrenze übersteigt, muss geprüft werden, ob der HeartStart XL ordnungsgemäß funktioniert. Bei Leistungsabweichungen sind unter Umständen weitere Maßnahmen erforderlich (z.

  • Seite 226: Empfohlene Abstände

    Störaussendungen und Störfestigkeit Empfohlene Abstände Der HeartStart XL ist für einen Einsatz in einer elektromagnetischen Umgebung mit begrenzten HF geeignet. Elektromagnetische Störungen können durch Einhalten des unten angegebenen Mindestabstands zwischen portablen und mobilen HF-Kommunikationsgeräten und dem HeartStart XL vermieden werden. Dieser Abstand ergibt sich aus der maximalen Sendeleistung des Kommunikationsgerätes.
  • Seite 227 Stichwortverzeichnis Pausenschaltung 3-15, Analyse nach Schock 3-18 3-14 Ableitung wählen 12-5 Rhythmus-Monitoring Einstellungen 3-5 Ableitungen 3-17 Analyse nach Schock 3-5, Bildung 4-5 Spezifikationen 13-5 3-14 Einstellung Übersicht 1-2, 3-2, 3-3 Anzeige "Ableitungswahl" Vorbereitung 3-6 AED-Betrieb 2-7 10-12 Akku 1-3 Aufbau 2-6 Fehlerbehebung 4-12, Aufladen 11-9 Bedienungselemente...
  • Seite 228 Signalqualität 4-12 Schock" 10-13 Manuell-Betrieb 6-9 Spezifikationen 13-6 Einstellung "Zeit für Pacing 8-8 synchronisierte "Zustand prüfen" Defibrillator. Siehe Kardioversion 7-2 10-11 "HeartStart XL" Elektroden Einstellungen auf der Defibrillator-Kissenelektr Anbringen 4-4 Speicherkarte sichern oden. Siehe "Pads" Bestellen 11-21 10-15 Defibrillierbarer Einstellungen 10-9 Einstellungen für...
  • Seite 229 Stichwortverzeichnis Ereignisse aufzeichnen. Pacing 8-7, 8-9, 12-3, HeartStart XL 1-2 Siehe 12-7 Bedienungselemente "Ereignisübersicht" Speicherkarte 12-6 Ereignisse markieren 9-3 SpO2-Überwachung Beurteilung 1-4 Siehe 5-11, 12-4 Erforderliche "Ereignisübersicht" Zeit und Datum 12-10 Qualifikation 1-4 Ereignisübersicht 9-2 Funktion "Gerät wieder Fehlerbehebung 12-8 Aufgezeichnete Ein"...
  • Seite 230 Stichwortverzeichnis HF-Alarm. Siehe Herzfrequenz-Alarmf "Herzfrequenzalarm" unktion 4-10 Kabel HF-Störungen 13-32, Konfigurierbare Adapterkabel für 13-35 Elemente 10-8 Plattenelektroden HLW 10-11 Menü aufrufen 10-7 11-20 HLW-Timer nach Schock Rhythmus-Monitoring Anschließen 2-2 3-20, 10-11 3-5, 3-17 EKG 4-3, 10-6 Hochfrequenzstörungen speichern und von Prüfen 11-6 13-32, 13-35 Speicherkarte laden...
  • Seite 231 Stichwortverzeichnis Ereignisübersicht 9-3 Meldung "Kein Schock Meldung "SpO2 Kein Erforderliche abgegeben" 3-22, Puls" 5-11, 12-4 Qualifikation 1-4 12-6 Meldung "SpO2 Sensor Indikationen 1-6 Meldung "Konfiguration defekt" 5-12 Rückkehr zum verloren" 12-2 Meldung "SpO2 Signal AED-Betrieb 6-12 Meldung "Pacer stoppen" schwach" 5-11 Schock abgeben 6-11 8-9, 12-7 Meldung "SpO2...
  • Seite 232 Systemmeldungen 8-9 QRS-Ton 4-10 Pause nach Schock 10-11 Verfahren 8-5 Einstellen 2-2 Plattenelektroden Vorbereitung 8-3 Einstellungen 10-9 Plattenelektroden Pads Fehlerbehebung 4-13 anbringen 12-5 Anbringen 3-9, 13-28, Verwenden externer 13-29 Plattenelektroden Reinigen Aufgezeichnete im Manuell-Betrieb Druckkopf 11-15 Ereignisse 9-4 HeartStart XL 11-15...
  • Seite 233 Defibrillator 13-2 Einstellungen 10-12 Fehlerbehebung 3-22, Drucker 13-10, 13-11 Fehlerbehebung 5-11, 12-6 EKG-Überwachung 12-3 Sensoren 13-6 Kabelanschluß 5-7 Reinigen 11-17 Ereignisübersicht Sensoren, pflegen Sicherheitsmaßnahmen. 13-14 11-17 Siehe HeartStart XL 13-14 Signalstörung 5-11 "Vorsichtsmaßnahmen Manuell-Betrieb 13-4 Spezifikationen 13-13 " Pacing 13-12 Sicherheitsvorkehrungen...
  • Seite 234 Stichwortverzeichnis SpO2-Aufnehmer, Ableitungen wählen Defibrillationsstrom anbringen 5-6 (Schock) 3-14 SpO2-Aufnehmer, Aktivieren 2-6 EKG-Analyse 3-11 pflegen 5-10 Schock abgeben 7-6 Elektroden 4-4 Ungenauigkeiten 1-7 Spezifikationen der Elektromagnetische Verfahren 5-8 Synchronisierung Verträglichkeit Vorgang 5-3 13-4 13-32, 13-35 Standardeinstellungen. Sync-Betrieb Herzfrequenzalarme Siehe "Konfiguration" deaktivieren 7-8 4-10, 8-3 Streifen drucken...
  • Seite 235 Stichwortverzeichnis Zeit 10-8, 12-10 Zeitweilige Meldungen Liste 12-5 Zubehör Bestellen 11-18, 13-28...
  • Seite 236 Stichwortverzeichnis...
  • Seite 238 M4735-91902 7. Auflage Copyright © 2006 Koninklijke Philips Electronics N.V. Gedruckt in den USA, April 2006 *M4735-91902*...

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