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13 Kohlendioxid-Überwachung
Niedrige etCO2-Werte: Lecks im Beatmungssystem oder Probennahmesystem können dazu führen, dass
die angezeigten etCO
gemäß den klinischen Standardverfahren auf Leckstellen zu überprüfen. Wenn die Nasal-Sonde bzw. die
CO2-Oral/Nasal-Sonde verrutscht, kann dies zu falsch-niedrigen etCO
CO2-Oral/Nasal-Sonden können die etCO
etwas zu niedrig ausfallen.
Messverfahren
Sowohl bei der Hauptstrom- als auch bei der Seitenstrommessung beruht die Messung auf dem Prinzip der
Infrarotübertragung, wobei die Intensität des durch die Atemgase hindurch gehenden Infrarotlichts mit
einem Lichtempfänger gemessen wird. Ein Teil des Infrarotlichts wird von den CO
somit richtet sich die durch die Gas-Sensoren hindurch gehende Lichtmenge nach der Konzentration des
gemessenen CO
Bei Verwendung eines befeuchteten Atemkreises sollte das CO
Seitenstrom überwacht werden.
Der Partialdruck wird anhand der Gaskonzentration durch Multiplikation des Konzentrationswertes mit
dem Umgebungsdruck berechnet.
Die Messung liefert folgende Daten:
•
CO
•
den endtidalen CO
•
das inspiratorische CO
•
die im Atemstrom ermittelte Atemfrequenz (awAF): Die Anzahl der Atemzüge pro Minute, berechnet
anhand der CO
Je nach der für den jeweiligen Monitor konfigurierten Einstellung für
Nur
Medtronic
numerische etCO
Microstream
gemessen wird (
Technologie
Atemzug gemessen wird (
Das Microstream-Verfahren liefert außerdem einen numerischen Wert für den Integrated Pulmonary
Index (integrierter pulmonaler Index, IPI); einen Indikator für den allgemeinen Beatmungsstatus des
Patienten, der auf vier Messparametern basiert: etCO
bereits frühzeitig auf eine Änderung des Beatmungsstatus hinweisen, die – wenn man sie einzeln
betrachtet – aus diesen vier Parametern u.U. nicht ersichtlich wäre. Der IPI soll zusätzliche Informationen
zum Patientenzustand liefern, und zwar möglichst bevor die etO
Werte ein klinisch bedenkliches Niveau erreichen.
Der IPI steht für die drei Patientengruppen im Kindesalter (1-3 Jahre, 3-6 Jahre und 6-12 Jahre) und für
Erwachsene zur Verfügung. Er wird als Einzelwert zwischen 1 und 10 angezeigt.
Die SpO
Technologie der Monitor nutzt, immer zur IPI-Berechnung zur Verfügung.
CO2-Messung mit der CO2-Option, 867040 oder M3014A
Der Monitor (mit der CO
Partialdruck im ausgeatmeten Gas über das Haupt- oder Seitenstromverfahren.
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-Werte deutlich zu niedrig sind. Alle Komponenten sind stets fest anzuschließen und
2
.
2
-Kurve
2
-Wert (etCO
2
-Minimum (imCO
2
-Kurve.
2
-Wert entweder dem höchsten CO
2
Max. Halten
auf
10 s
Max. Halten
-Werte stehen unabhängig davon, welche Namen verwendet werden oder welche SpO
2
-Option) oder die Kapnographie-Erweiterung misst den Kohlendioxid-
2
-Messwerte bei Patienten, die nur durch den Mund atmen,
2
): Der CO
-Wert, der am Ende der Ausatmungsphase gemessen wird.
2
2
): Der kleinste, während der Einatmung gemessene Wert.
2
-Wert, der innerhalb des konfigurierten Zeitraums
2
oder
20 s
eingestellt) oder dem etCO
Aus
auf
eingestellt).
, awAF, Pulsfrequenz und SpO
2
453564830891
-Messwerten führen. Auch bei
2
-Molekülen absorbiert;
2
vorzugsweise im Hauptstrom und nicht im
2
Max. Halten
entspricht der
-Wert, der von Atemzug zu
2
. Der IPI kann somit
2
-, awAF-, SpO
- oder Herzfrequenz-
2
2
-
2
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Fehlerbehebung
