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Bei der Wahl der ST-Alarmgrenzen sind Patientenzustand, Richtlinien der Abteilung, ärztliche
Verordnungen und verabreichte Medikamente zu berücksichtigen. Ein guter Richtwert ist +1 mm bzw. –1
mm vom ST-Wert des Patienten; oder befolgen Sie die Richtlinien Ihres Krankenhauses.
1
Im Menü
2
Den Wert nach Bedarf einstellen.
STE-Alarme (ST-Hebungsalarme)
Der ST-Hebungsalarm ist ein gelber Alarm. Er lässt sich zwar im Menü
ausschalten, kann jedoch nur im Konfigurationsbetrieb geändert werden. Die STE-Alarmgrenzen sind
geschlechtsspezifisch und können einzeln für Extremitätenableitungen, die Ableitungen V2/V3, die
Ableitungen V1/V4/V5/V6, die Ableitungen V7/V8/V9 sowie für die Ableitungen V3R, V4R, V5R und
V6R festgelegt werden. Die Standardvorgaben, z.B. bei V2 und V3 1,5 mm für Frauen und 2,0 mm für
Männer, basieren auf den Empfehlungen von American Heart Association und American College of
Cardiology.
Messungen zur ST-Hebung mit automatischer J-Punkt-Festlegung generieren ST-Hebungsalarme. Dies
erfolgt zusätzlich zu den am benutzerdefinierten ST-Punkt (J+Offset) generierten ST-Messungen, was auch
bei ST-Senkungsalarmen nützlich sein kann. Wenn sowohl ST-Segment- als auch ST-Hebungsanalyse
verwendet werden, kann dies zu redundanten Alarmen für ST-Hebungen führen. Wegen der
unterschiedlichen Messpunkte werden u.U. verschiedene Werte ermittelt. So könnte es einen ST-Alarm und
einen ST-Hebungsalarm geben, wobei der ST-Hebungsalarm aufgrund der ermittelten Werte u.U. früher
ausgelöst wird.
Anzeigen von ST-Maps
Der Monitor kann aus der ST-Segmentanalyse ein mehrachsiges Bild (Map) erstellen, um die Erkennung
von Änderungen der ST-Werte zu erleichtern. Es zeigt zwei Achsen aus einem Mehrkanal-EKG in einem
mehrachsigen Diagramm, in dem jede Achse einer Ableitung entspricht. Der Wert am ST-Punkt ist
vorgegeben. Die Position der Achsen im Diagramm entspricht der Platzierung der EKG-Ableitungen. Jeder
ST-Wert ist entweder einer Extremitätenableitung oder einer Brustwandableitung zugeordnet. Jede Achse
zeigt die Polarität der entsprechenden Ableitung. Der Monitor erstellt eine ST-Map durch Verbindung von
benachbarten ST-Werten. Die Farbe der Konturlinie und der Schattierung der Map entsprechen der Farbe
des EKG-Parameters.
Anzeige einer ST-Map
Zum Anzeigen einer ST-Map:
•
Im Menü
Aktuelle Ansicht
In der aktuellen Ansicht zeigt der Monitor eine ST-Map für die aktuellen ST-Werte an.
Das linke der folgenden ST-Map-Diagramme zeigt die Ableitungen I, II, III, aVR, aVL und aVF auf der
Ebene der Extremitätenableitungen. Das rechte Diagramm zeigt die V-Ableitungen (V1, V2, V3, V4, V5,
V6 (und V7, V8, V9, V3R, V4R, V5R und V6R, sofern konfiguriert) auf der Ebene der
Brustwandableitungen.
5 EKG, Arrhythmie, ST-Segment-Überwachung und QT-Überwachung
ST-Analyse einstellen
den zu ändernden Alarm wählen.
Hauptmenü
ST-Map
die Option
453564830891
wählen.
ST-Hebung einstell
ein- und
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