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Aufrufen der Einstellmenüs für HZV und kHZV
Die HZV-Einstellungen können im Menü
einen der nicht kontinuierlich gemessenen numerischen HZV-Werte (z.B. HZV, HI) am Bildschirm
auswählen.
Die kHZV/kHI-Einstellungen können im Menü
Menüs einen der kontinuierlich gemessenen, hämodynamischen numerischen Werte (kHZV, kHI) am
Bildschirm auswählen.
Aufrufen des Fensters der hämodynamischen Berechnungen
Zum Öffnen des Fensters
Berechn.
HZV-Messungen mit der PiCCO-Methode
Die PiCCO-Methode ist eine Kombination aus dem transpulmonalen Thermodilutionsverfahren und der
Pulskonturanalyse der Blutdruckkurve. Eine Flüssigkeit mit bekanntem Volumen und bekannter
Temperatur wird über einen ZVD-Katheter in den rechten Vorhof injiziert. Der Injektatbolus vermischt
sich mit dem Blut im Herzen, und die Veränderung der Bluttemperatur wird gemessen. Die Messung erfolgt
über einen Thermistor am distalen Ende eines Arterienkatheters, der in eine der größeren systemischen
Arterien, z.B. die A. femoralis oder die A. axillaris, gelegt wird.
Die PiCCO-Methode erfordert eine mit dem Druckmodul X3 oder mit einer der Erweiterungen 867041,
867040, 867039, M3015A/B, M3014A oder M3012A durchgeführte Druckmessung. Außerdem benötigt
man einen konventionellen zentralvenösen Katheter (ZVD) sowie einen Arterienkatheter von PULSION
Medical Systems. Die zugelassenen Katheter und Punktionsstellen müssen benutzt werden.
Kontinuierliche Messung des Herzzeitvolumens
Bei der HZV-Messung mit der PiCCO-Methode berechnet der Monitor einen patientenspezifischen
Kalibrationsfaktor anhand dieses HZV-Wertes und des Ergebnisses der Pulskonturanalyse. Der Monitor
verwendet diesen Wert für die Berechnung des kHZV und anderer, kontinuierlich gemessener
hämodynamischer Parameter. Die kHZV-Werte werden für jeden Schlag berechnet und über einen
Zeitraum von 12 Sekunden gemittelt. Die berechneten Ergebnisse werden dann als numerische Werte auf
dem Monitorbildschirm angezeigt.
Messung des systemischen Gefäßwiderstands
Der Monitor verwendet kHZV, einen arteriellen Druck und ZVD für die Berechnung eines
kontinuierlichen SVR-Wertes. Wenn kein kontinuierlich gemessener ZVD-Wert zur Verfügung steht,
verwendet der Monitor einen vorgegebenen statischen ZVD-Wert zur Berechnung des SVR. (Der
technische Alarm
den kHI für die Berechnung des SVRI. Zur Berechnung von SVR/SVRI kann auch das kHZV oder kHI
von einem externen Gerät herangezogen werden.
Die SVR/SVRI-Einstellungen können im entsprechenden Einstellungsmenü geändert werden. Zum
Aufrufen des Menüs erst
Um einen numerischen Wert für
anschließend
auswählen.
Hämodyn.-Berechnungn
wählen.
SVR ZVD-Vorgabe
Haupt- menü
SVR/SVRI
Num. Wert ändern
und
14 Überwachung des Herzzeitvolumens
HZV einstellen
geändert werden. Zum Aufrufen dieses Menüs
kHZV einstellen
im Messungsfenster die Kontexttaste
wird angezeigt.) Wenn die KOF verfügbar ist, verwendet der Monitor
, dann
Parameter
und
SVR
anzuzeigen, einen beliebigen numerischen Wert wählen und
SVR
SVRI
oder
aus der Liste der verfügbaren numerischen Werte
453564830891
geändert werden. Zum Aufrufen dieses
Hämodyn.
oder
SVRI
auswählen.
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