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Ziel der Operation und operativer Zugang
Vorbereitung des Patienten
• Intraoperative Korrektur von Achsabweichungen in der Frontalebene
des Beins entlang der mechanischen Achse, wobei die Gelenklinie rechtwinklig
zu dieser Achse verlaufen sollte
• Rekonstruktion der physiologischen Achsenverhältnisse
• Prothesengerechte Kinematik
– physiologische Gelenklinie
– ausreichende mediale und laterale Stabilität bei Extension und Flexion
– korrekt zentriertes und balanciertes Femoropatellargelenk
– freie Beweglichkeit: von maximaler Extension bis zur maximal
möglichen Flexion
Die Wahl des operativen Zugangs ist abhängig von der Achsen-Fehlstellung (Varus /
Valgus).
Die Operation wird an Patienten in Vollnarkose oder Spinalanästhesie durchgeführt,
wobei eine ausreichende Muskelentspannung erforderlich ist.
Die postoperativen Schmerzen sind ohne Verwendung einer Aderpresse reduziert.
Wenn eine Aderpresse angelegt werden muss, sollte sie am proximalen Ober-
schenkel angelegt und mit dem Knie in Hyperflexion aufgeblasen werden. Dadurch
wird der grösstmögliche Anteil des Quadrizeps unter dem Niveau der Aderpresse
gehalten.
Den Patienten in Rückenlage lagern.
Beugen Sie das Knie in eine 90°-Position.
Verwenden Sie eine Stützrolle auf dem Tisch und eine seitliche Stütze, um die Stre-
ckung und Beugung des Beins zu erleichtern.
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