Ottobock 3R15 Gebrauchsanweisung Seite 64

4 Kezelés
4.1 Felépítés
A protézistok és a moduláris szerkezeti elemek háromdimenziós elrendezése befolyásolja a protézis
statikus és dinamikus működését.
Csak helyes felépítés esetén lehet optimálisan kihasználni a 3R15/3R49 térdízület előnyeit.
A csonk helyzetét a tokcsatlakozó beállításakor figyelembe kell venni. A gipszmintavétel és pró-
batok kipróbálása lözben a frontális és szagittális síkokban a csípőízület forgáspontjából felrajzolt
függőleges vonalak megkönnyítik a tokvilla ill. a tokadapter helyes pozicionálását
A felépítés során két lépésben kell eljárni:
1. Az első az alapfelépítés a felépítő készülékben (pl. L.A.S.A.R. Assembly 743L200)
2. Ezután következik a felépítés statikai optimalizálása a L.A.S.A.R Posture 743L100 készülék se-
gítségével.
4.1.1 Alapfelépítés a felépítő készülékben (az alábbi lépések a 11. ábrára vonakoznak)
A lábközepet a felépítő vonalhoz képest 30 mm-rel előbbre hozzuk.
Az efektív sarokmagasságot beállítjuk, hozzáadunk 5 mm-t. A külső lábállást beállítjuk.
A térdízületet befogatjuk. Az alapfelépítés szerint a felépítő vonal 10 mm-rel az első felső tengely
előtt (felépítési vonatkozatási pont) fut. Az ízületnek eközben vízszintes helyzetben kell állnia.
Figyelembe kell venni a térd-talaj távolságot, valamint a térd külső állását (a tartószerkezetben
lévő bütyök ezt kb 5°-ban előre megadja). A felépitési vonatkoztatási pont ajánlott pozíciója: 20
mm-rel a térdhajlat felett van.
A lábat a mellékelt csőadapterrel kössük össze a moduláris térdízülettel.
A tok közepét laterálisan egy középső proximális és egy középső disztális ponttal jelöljük meg.
A két pontot egy vonallal kössük össze és húzzuk végig egészen a tok pereméig.
A tokot úgy kell pozicionálni, hogy a tok proximális középpontja ráessen a felépítő vonalra. A
tokflexiót állítsuk be 3 - 5°-ra, de közben vegyük figyelembe az egyedi helyzetet (pl. csípőízületi
kontraktúrát) és a tuber-talaj-távolságot.
Figyelem!
Ha nem vesszük tekintetbe a csonkflexiót, az ízület túlságosan kitér anterior irányba. Ez
működési zavarokat és idő előtti kopást okoz. Ha szükséges, használjuk az adapterle-
mezt (4R118) a protézis-térdízület optimális pozicionálásához.
A tokot és a moduláris térdízületet megfelelő adapterrel kössük össze (pl. 4R111, 4R41, 4R55,
4R51 tokadapterrel).
4.1.2 A statikus felépítés optimalizálása L.A.S.A.R. Posture készülékkel (743L100)
(a következő lépések a 8. ábrára vonatkoznak)
Az alapfelépítést jelentősen lehet optimalizálni a L.A.S.A.R. Posture készülékkel. Hogy megfelelő
legyen a biztonság, ugynakkor könnyen megindítható maradjon a lengésfázis, a felépítés közben az
alábbi lépések szerint járjunk el:
A terhelésvonal kiméréshez a combamputált páciens a protézissel ellátott oldalon fellép a
L.A.S.A.R. Posture erőmérő lapjára, másik lábával a szintkiegyenlítő lemezre. Közben a protézist
megfelelő mértékben terhelnie kell (> testsúlyának 35 %-ával).
A felépítést kizárólag a plantárflexió megváltzatása révén úgy kell adaptálni, hogy a tehelési vonal
(lézercsík) kb. 40 mm-rel az első felső térdtengely előtt fusson (ld. 12. ábra).
Végül a próbajárás során kell optimálisan beállítani a dinamikát.
64 | Ottobock 3R15, 3R49