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Kapitel 5
Berechnete Testergebnisse
6. Überprüfen Sie die Heparinkonzentration und Antikoagulation, indem Sie
7. Unmittelbar vor der Bypass-Ausleitung führen Sie eine Heparinbestimmung und
8. Nach der langsamen Verabreichung von Protamin und nachdem dieses
9. Beim Auftreten von postoperativen Blutungen können HMS Plus-Kartuschen für
Hinweis: Wurde der Patient vor der Operation heparinisiert, ist es erforderlich,
zusätzlich zur HDR-Kartusche noch eine Heparinbestimmungskartusche zu starten.
Die vom HDR vorgesehene Heparinkonzentration muss zur schon vorhandenen
Heparinkonzentration addiert werden, um die für die Bypassoperation erforderliche
Heparinkonzentration zu bestimmen.
Verwendung in anderen Situationen als bei kardiopulmonalen
Bypassoperationen
Das HMS Plus und die dazugehörigen Kartuschen können auch in anderen
Situationen verwendet werden, in denen eine Überwachung der Koagulation
erforderlich ist.
Die HDR-Kartusche eignet sich zum Screening des Patienten auf Heparinresistenz,
bevor er beispielsweise in einem Herzkatheterlabor zur Antikoagulation heparinisiert
wird.
Die Heparinbestimmungskartuschen liefern eine quantitative Messung der Heparin-
menge im Blut des Patienten und können immer dann verwendet werden, wenn eine
derartige Bestimmung notwendig ist. Sie können zur Abschätzung der erforderlichen
Heparindosis oder Protaminumkehrung verwendet werden, wenn die Patienten-
parameter eingegeben werden (Betriebsmodi Katheterlabor oder ITS/Labor). Sie
können auch ohne Patientenparameter im Betriebsmodus [Nur Test] verwendet
werden, um eine Einzelmessung der Heparinkonzentration durchzuführen. Alle
Stufen der Heparinbestimmungskartuschen sind für Formeln erhältlich, die mit
frischem Vollblut verwendet werden.
Berechnete Testergebnisse
Die für die einzelnen Tests berechneten Ergebnisse hängen von der Einstellung des
Geräteparameters „Standort" ab. Tabelle 5-1 zeigt für jeden der 5 möglichen
Standorte des HMS Plus die für die einzelnen Tests berechneten Ergebnisse
(X = Ergebnis wird berechnet).
5-14
HMS Plus Gebrauchsanweisung
während der Bypassoperation alle 20 bis 30 Minuten eine Heparinbestimmung
und einen HR-ACT-Test durchführen. Geben Sie zusätzliches Heparin, falls
erforderlich.
einen HR-ACT-Test durch, um die erforderliche Protamindosis zu bestimmen.
10 Minuten lang zirkuliert hat, überprüfen Sie die Neutralisierung, indem Sie eine
geeignete Heparinbestimmungskartusche und einen HR-ACT-Test starten.
die Differentialdiagnostik verwendet werden (siehe „Differentialdiagnostik
postoperativer Blutungen" auf Seite 5-37).
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Fehlerbehebung
