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Differentialdiagnostik postoperativer Blutungen
Führen Sie eine Heparinbestimmung mit niedrigem Bereich und einen HR-ACT-Test
durch (siehe „Auswahl der Kartuschen" auf Seite 5-22). Das untenstehende
Diagramm zeigt die Anzeigen, die auf den Ergebnissen dieser beiden Tests basieren.
NEIN
0,0 zirkulierendes Heparin
Thromboz.funktions-
test durchführen, um fest-
zustellen, ob die Thrombo-
zyten eine Rolle spielen
Thromboz.funktion
abnormal
Geeignete
Thrombozytentherapie
einleiten
ACT wieder
auf Basislinie
Blutet der
Patient?
JA
Auf mechanische
Blutungsstellen achten oder
auf Fibrinolyse testen
Steht Blutung mit Heparin
in Verbindung?
HPT (Heparintest) und ACT
(Aktivierte Gerinnungszeit)
durchführen, um festzustellen,
ob Heparin vorhanden ist
Thromboz.funktion
normal
Letzte ACT
verifizieren
ACT über
Basislinie erhöht
NEIN
Abbildung 5-28. Differentialdiagnostik postoperativer Blutungen
Gebrauchsanweisung
Differentialdiagnostik postoperativer Blutungen
JA
Heparin vorhanden
Zusätzliches
Protamin wie von
HPT bestimmt zugeben
HPT durchführen, um
Umkehr zu bestätigen
NEIN
0,0 zirkulierendes Heparin
Blutet der
Patient?
JA
NEIN
Spezifischeren Labortest
durchführen, um die Ätiologie des
Blutungsproblems
festzustellen (Abfall der
Gerinnungsfaktoren, Fibrinolyse)
HMS Plus Gebrauchsanweisung
JA
Heparin vorhanden
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