Verwendung In Anderen Situationen Als Bei Kardiopulmonalen Bypassoperationen - Medtronic HMS PLUS Gebrauchsanweisung

PN 86506001 Rev. 3.0
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3. Lesen Sie die vorgesehene Heparinkonzentration („ Vorgesehene
Heparinkonz.") im Bildschirm HDR-E
Heparinkonzentration kann bei Bedarf geändert werden.
Hinweis: Die Durchführung eines HDR-Tests führt zur Änderung der
eingegebenen Protokoll-Heparinkonzentration, die durch den Parameter
„ Protokoll Hep.konz." angegeben wird.
4. Lesen Sie den initialen Heparinbolus im Bildschirm HDR-E
5. Nachdem das Heparin 3 bis 5 Minuten lang zirkuliert hat, überprüfen
Sie die Antikoagulation, indem Sie eine Heparinbestimmung (HPT) und
einen HR-ACT-Test durchführen. Ist die HR-ACT nicht adäquat, geben
Sie zusätzliches Heparin und wiederholen Sie den Test.
6. Überprüfen Sie die Heparinkonzentration und Antikoagulation, indem
Sie während der Bypassoperation alle 20 bis 30 Minuten eine
Heparinbestimmung und einen HR-ACT-Test durchführen. Geben Sie
zusätzliches Heparin, falls erforderlich.
7. Unmittelbar vor der Bypass-Ausleitung führen Sie eine
Heparinbestimmung und einen HR-ACT-Test durch, um die
erforderliche Protamindosis zu bestimmen.
8. Nach der langsamen Verabreichung von Protamin und nachdem dieses
10 Minuten lang zirkuliert hat, überprüfen Sie die Neutralisierung,
indem Sie eine geeignete Heparinbestimmungskartusche und einen HR-
ACT-Test starten.
9. Bei Auftreten postoperativer Blutungen können HMS Plus -Kartuschen
zur Differentialdiagnostik verwendet werden (siehe
„ Differentialdiagnostik postoperativer Blutungen auf Seite 5-43).
Hinweis: Wurde der Patient vor der Operation heparinisiert, ist es
erforderlich, zusätzlich zur HDR-Kartusche noch eine
Heparinbestimmungskartusche zu starten. Die vom HDR vorgesehene
Heparinkonzentration muss zur schon vorhandenen Heparinkonzentration
addiert werden, um die für die Bypassoperation erforderliche
Heparinkonzentration zu bestimmen.
Verwendung in anderen Situationen als bei kardiopulmonalen
Bypassoperationen
Das HMS Plus und die dazugehörigen Kartuschen können auch in anderen
Situationen verwendet werden, in denen eine Überwachung der Koagulation
erforderlich ist.
Die HDR-Kartusche eignet sich zum Screening des Patienten auf
Heparinresistenz, bevor er beispielsweise in einem Herzkatheterlabor zur
Antikoagulation heparinisiert wird.
1 Part# 86509001
Empfohlenes Protokoll
ab; die
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Betriebsanleitung
ab.
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