Vorsichtsmaßnahmen Hinsichtlich Der Reaktion Auf Die Heparindosis - Medtronic HMSplus Gebrauchsanweisung

Warnhinweise und betriebsrelevante Vorsichtsmaßnahmen
Betriebsrelevante Vorsichtsmaßnahmen
Vorsichtsmaßnahmen hinsichtlich der Reaktion auf die Heparindosis
Die Reaktion auf die Heparindosis (Heparin Dose Response, HDR) ist ein In-vitro-
Test der Reaktion auf Heparin und kann daher nicht alle In-vivo-Variablen messen.
Wird die dem Patienten verabreichte Heparinmenge mithilfe einer in der Pumpe
festgelegten Heparinmenge (Pumpenhep.) berechnet, kann die prä-Bypass-HR-ACT
höher oder niedriger sein als die auf Grundlage des HDR-Tests vorbestimmte Zeit.
Das kann geschehen, weil der Heparinbedarf für das Pumpen- und Patienten-
volumen insgesamt oder kombiniert berechnet wird. Dies bedeutet, dass der Bedarf
des Patienten die Menge zum Erhalt der richtigen Konzentration in der Pumpe
einschließt, wenn das Protokoll-Pumpenheparin verwendet wird und die Heparin-
konzentration in der Pumpe nicht gleich dem Bezugswert ist, der zur Berechnung des
Boluswerts verwendet wurde. Die Gesamtheparinmenge ist gleich der Bolusmenge,
die proportional zwischen dem Pumpen- und Patientenvolumen aufgeteilt wurde.
Damit dieses Problem nicht auftritt, müssen Sie dem HMS Plus die Möglichkeit
geben, den Bedarf an Pumpenheparin zu berechnen, indem Sie den Geräte-
parameter „Standort" auf [CPB-Pumpe ber.] einstellen.
Am Ende des HDR-Tests wird die eingegebene Protokoll-Heparinkonzentration des
Patienten durch die aus den HDR-Daten berechnete Konzentration ersetzt (diese
wird als „Vorgesehene Heparinkonz." angezeigt). Sollte der vorbestimmte Wert nicht
dem gewünschten Wert entsprechen, kann dieser im Bildschirm HDR-ERGEBNISSE
geändert werden.
Warnhinweis: Überprüfen Sie den Wert nach Durchführung eines HDR-Tests, um zu
verhindern, dass ein Eingriff mit einem falschen Wert für die Heparinkonzentration
durchgeführt wird.
Das HMS Plus kann keine Heparinkonzentrationen über 6,0 mg/kg (600 E/kg oder
8,2 E/ml) messen. Liegt der Wert „Protokoll Hep.konz." über 7,3 mg/kg (730 E/kg
oder 9,9 E/ml), wird im Statusfeld des Bildschirms der „Wert außerhalb des
Bereichs"-Zustand angezeigt. Liegt der Wert „Vorgesehene Heparinkonzentration" im
Bildschirm HDR-ERGEBNISSE über 7,3 mg/kg (730 E/kg oder 9,9 E/ml), wird im
Statusfeld des Bildschirms der „Wert außerhalb des Bereichs"-Zustand angezeigt
(„HDR Vorgesehene Heparinkonzentration > 7,3 mg/kg"); es werden keine
Ergebnisse für den Wert „Heparinbolus" berechnet, sondern statt dessen Binde-
striche im Bildschirm angezeigt.
HMS Plus Gebrauchsanweisung 2-7