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Beschreibung
Beatmungsmodi
Volumenkontrollierte Beatmung mit PLV und AutoFlow
AutoFlow ist eine neue Zusatzfunktion, die in den volumen-
konstanten Beatmungsmodi IPPV, SIMV und MMV die Flow-
steuerung während des mandatorischen Beatmungshubs
optimiert. Zur Erklärung der Unterschiede werden zunächst
die herkömmlichen Funktionen dargestellt:
Klassischer volumenkonstanter mandatorischer Beat-
mungshub
Bei mandatorischen Beatmungshüben ohne AutoFlow,
begrenzt der Parameter »Insp. Flow« den Inspirationsflow. Ist
der Inspirationsflow so hoch, dass das eingestellte Atemvolu-
men V
vor Ablauf der Inspirationszeit T
T
schließt das Inspirationsventil, und die Atemgaslieferung
stoppt. Das Exspirationsventil bleibt weiterhin geschlossen bis
zum Ende der Inspirationszeit T
torische Pause, ist in der Kurve Paw (t) als Plateau P
erkennen.
Diese Art der mandatorischen Beatmungshübe, die aus tech-
nischen Gründen in fast allen Intensivtherapie-Ventilatoren in
gleicher Form anzutreffen sind, hat zwei entscheidende Nach-
teile:
– Die Druckspitze kann bei sehr inhomogenen Lungen zum
Überblähen einzelner Lungenbezirke führen, und
– der begrenzte Inspirationsflow sowie das in der inspiratori-
schen Pause geschlossene Inspirations- und Exspirati-
onsventil führen zum "Fighten" zwischen Patient und
Gerät, wenn das Atemmuster nicht regelmäßig an den
Bedarf des spontanatmenden Patienten angepasst wird.
Manuelle Drucklimitierung Pmax
Evita 4 kann mit der Drucklimitierung Pmax, unter Einhalten
des eingestellten Atemvolumens V
den. Das Atemvolumen V
T
Druckplateau P
erkennbar ist und die Flowkurve noch kurz-
plat
zeitig einen Nullflow zwischen Inspiration und Exspiration auf-
weist.
Evita 4 erfüllt diese Funktion, indem sie bei Erreichen des ein-
gestellten Wertes Pmax den Insp. Flow zurückregelt. Kann
infolge einer verkleinerten Compliance das Atemvolumen V
bei dem vorgewählten Druck Pmax nicht mehr appliziert wer-
den, erfolgt automatisch der Alarm »Volumen inkonstant !!«.
Die Manuelle Drucklimitierung lässt sich mit allen Geräten der
Evita-Familie durchführen.
188
erreicht wird,
insp
. Diese Phase, die Inspira-
insp
plat
, die Druckspitze vermei-
T
bleibt konstant, solange noch ein
®
Paw
Insp.
Pause
P
zu
T
insp
1
f
Flow
Insp. Flow
T
Gebrauchsanweisung Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n
Pmax
plat
(konfigu-
rierbar)
T
e
PEEP
t
t
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