Aprv; Mmv - Dräger Evita 4 Gebrauchsanweisung

APRV

Airway Pressure Release Ventilation
Spontanatmung unter kontinuierlich positivem Atemweg-
sdruck mit kurzzeitigen Druckentlastungen. Dieser Beat-
mungsmodus bietet sich an bei Patienten mit gestörtem
Gasaustausch. Der Patient atmet spontan auf einem hohen
Druckniveau P mit einstellbarer Länge T
hoch
kurze Exspirationszeiten T
tief
Druckniveau P . Die normalen Lungenbereiche werden ent-
tief
leert, die "langsamen" Lungenbereiche verändern ihr Volumen
nur wenig.*
Damit kann bei gestörtem Gasaustausch das Ventilations-/
Perfusionsverhältnis verbessert werden.
Die Steilheit des Druckanstiegs vom unteren Druckniveau auf
das obere Druckniveau wird mit der Einstellung
Die wirksame Zeit für den Druckanstieg kann nicht größer wer-
den als die eingestellte Länge T

MMV

Mandatorische Minutenvolumen-Ventilation
Im Beatmungsmodus MMV wird, im Gegensatz zu SIMV eine
mandatorische Beatmung nur dann appliziert, wenn die Spon-
tanatmung noch nicht ausreichend ist und unter eine vorwähl-
bare Mindestventilation sinkt. Diese Mindestventilation wird
vorgegeben mit den beiden Einstellwerten Atemvolumen V
und Frequenz f und ergibt sich aus dem Produkt V
Im Gegensatz zu SIMV werden die mandatorischen Beat-
mungshübe nicht regelmäßig appliziert, sondern nur dann,
wenn eine zu geringe Ventilation droht.
Die Häufigkeit der mandatorischen Beatmungshübe richtet
sich nach dem Grad der Spontanatmung: Bei ausreichender
Spontanatmung unterbleiben die mandatorischen Beat-
mungshübe. Ist die Spontanatmung nicht ausreichend, wer-
den zwischendurch mandatorische Beatmungshübe des
eingestellten Atemvolumens V
atmung völlig, werden die mandatorischen Beatmungshübe
mit der eingestellten Frequenz f appliziert.
Evita 4 bilanziert kontinuierlich die Differenz zwischen der
Spontanatmung und der eingestellten Mindestventilation.
Sobald die Bilanz negativ wird, weil die Spontanatmung nicht
mehr ausreichend ist, appliziert Evita 4 einen mandatorischen
Beatmungshub mit dem eingestellten Atemvolumen V
Bilanz weist wieder ein Guthaben auf.
* Literaturhinweis (6), (7), (8), (9), Seite 211.
Gebrauchsanweisung Evita 4 / Evita 4 edition SW 4.n
. Für sehr
hoch
schaltet Evita 4 auf ein niedriges
bestimmt.
.
hoch
x f.
T
appliziert. Fehlt die Spontan-
T
. Die
T
Paw
P
hoch
T
hoch
Paw
(konfigurierbar)
T
PEEP
T
insp
1
f
Flow
V
T
Insp. Flow
Beschreibung
T
tief
Druckunterstützung
Pmax ASB
kurze lange
Anstiegszeit Anstiegszeit
Triggerphase
P
tief
t
t
t
195