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Medtronic REVEAL
XT
9529
5 Konfigurieren der Wahrnehmung und
Arrhythmieerkennung
5.1 Einführung
In diesem Kapitel wird beschrieben, wie der Reveal XT R-Zacken wahrnimmt,
Herzrhythmusstörungen automatisch erkennt und mit dem Patient Assistant kommuniziert.
Sie können die Parameter zum Einstellen der Wahrnehmung und zum Einrichten der
automatischen Episodenerkennung sowie die Abfragefunktion des Patient Assistant
programmieren. Dieses Kapitel enthält auch Ratschläge zur Programmierung der
Parameter. Informationen zu den programmierbaren Bereichen und Nominaleinstellungen
der Parameter finden Sie unter Abschnitt B.1.
5.2 Einstellen der R-Zacken-Wahrnehmung
Die automatische Erkennung von Arrhythmien durch den Reveal XT basiert auf der
Wahrnehmung von R-Zacken. Damit der Reveal XT korrekt funktioniert, ist es wichtig, dass
alle R-Zacken zuverlässig wahrgenommen werden, während andere Ereignisse wie z. B.
P-Wellen oder T-Wellen nicht als ventrikuläre Ereignisse markiert werden. Der Reveal XT
filtert das EKG-Signal, um die Zahl der wahrgenommenen P- und T-Wellen sowie etwaige
Störeffekte zu reduzieren. Das gefilterte EKG-Signal wird mit der Wahrnehmungsschwelle
verglichen.
Die Wahrnehmungsschwelle legt fest, welches Niveau die elektrische Amplitude
mindestens erreichen muss, damit das Signal als wahrgenommenes Ereignis erkannt wird.
Nur solche Signale, die über der Wahrnehmungsschwelle liegen, werden als R-Zacken
wahrgenommen. Der Reveal XT verwendet eine dynamische Wahrnehmungsschwelle.
Das Gerät stellt nach einer wahrgenommenen R-Zacke automatisch die
Wahrnehmungsschwelle neu ein, um ein Oversensing von P- und T-Wellen nach
Möglichkeit zu vermeiden und dennoch eine zuverlässige Wahrnehmung der nächsten
R-Zacke sicherzustellen (siehe Abbildung 17).
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Handbuch für Ärzte und Klinikpersonal
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