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Medtronic REVEAL
Hinweis: Programmieren Sie das VT-Intervall mindestens 40 ms länger als das
FVT-Intervall, um Spielraum für normale Schwankungen im Tachykardie-Intervall des
Patienten zu lassen.
5.3.2.1 Zusätzliche Kriterien für die VT-Erkennung
Wählen Sie das Parametersymbol
⇒ Zusätzliche Kriterien...
▷ VT-Stabilität
▷ VT-Onset
▷ VT-Onset Prozent (wenn VT-Onset aktiviert ist)
Damit während schnell übergeleiteter AT/AF oder Sinustachykardien keine instabilen
ventrikulären Rhythmen erkannt werden, können Sie die Kriterien für die VT-Erkennung um
die Parameter VT-Stabilität und VT-Onset erweitern. Vorhofflimmern geht normalerweise
mit einer schnellen und instabilen (irregulären) ventrikulären Frequenz einher.
Sinustachykardien können im Allgemeinen durch die Geschwindigkeit der ventrikulären
Frequenzerhöhung (Onset) von ventrikulären Tachykardien unterschieden werden. Im
Normalfall liegt bei einer ventrikulären Tachykardie eine plötzliche Frequenzerhöhung vor,
während Sinustachykardien durch eine allmähliche Frequenzerhöhung charakterisiert sind.
VT-Stabilität – Durch den Parameter VT-Stabilität kann in vielen Fällen verhindert werden,
dass infolge einzelner ventrikulärer Ereignisse mit hohen Frequenzen VT-Episoden erkannt
werden. Dabei wird eine R-Zacke, die den Beginn einer VT-Episode markieren könnte, mit
den drei vorangegangenen VT- oder FVT-Intervallen verglichen. Wenn die Differenz
zwischen dem aktuellen Intervall und mindestens einem der drei vorangegangenen
Intervalle das programmierte Intervall für die VT-Stabilität übersteigt, wird die R-Zacke nicht
als VT-Ereignis klassifiziert.
Beispiel: Ein vermutetes R-Zacken-Intervall mit einer Dauer von 360 ms wird mit drei
vorangegangenen R-Zacken-Intervallen von 350, 290 und 330 ms verglichen. Die Differenz
zwischen dem vermuteten Intervall von 360 ms Dauer und dem kleinsten vorangegangenen
Intervall von 290 ms Dauer ist größer als das programmierte Intervall für die VT-Stabilität
von (in diesem Fall) 50 ms. Daher wird das R-Zacken-Intervall als instabil klassifiziert und
markiert nicht den Beginn einer neuen VT-Episode.
Hinweis: Medtronic empfiehlt, das Intervall für die VT-Stabilität lang genug zu
programmieren, um Spielraum für normale Unregelmäßigkeiten beim VT-Intervall zu haben.
Ein zu kurzes Intervall für die VT-Stabilität kann die Empfindlichkeit des Geräts bei der
Erkennung von VT herabsetzen.
VT-Onset – Der Parameter VT-Onset grenzt die erkannten VT-Episoden auf solche
Ereignisse ein, bei denen die ventrikuläre Frequenzerhöhung rasch erfolgt. Der Parameter
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XT
Handbuch für Ärzte und Klinikpersonal
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